◆題號47,女性,37歲,右下腹痛,腹瀉4個月,伴低熱20天。
一,初步診斷:腸結(jié)核
二,鑒別診斷:1.炎癥性腸病
2.慢性闌尾炎。
3.腸道腫瘤
4.腸寄生蟲病。
三,進一步檢查:1.PPD試驗。
2.結(jié)腸鏡及病理學(xué)檢查。
3.糞便病原學(xué)檢查。
4.結(jié)核菌相關(guān)性檢查。
5.血CRP,腫瘤相關(guān)抗原。
四,治療原則:1.營養(yǎng)和休息,
2.合理抗結(jié)核藥物。
3.對癥處理醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
◆題號48,男性,47歲,間斷性胸骨后痛2年,加重半年。
一,初步診斷:1.胃食管返流病
二,鑒別診斷:1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
2.食管腫瘤。
三,進一步檢查:1.胃鏡或上消化道鋇劑造影。
2.必要時行食管PH監(jiān)測。
3.復(fù)查心電圖,必要時行心電圖負(fù)荷試驗
四,治療原則;1.改善生活方式,減少煙酒用量
2.藥物治療,合理應(yīng)用抑酸劑酌情加促胃腸動力藥。
3.若有適應(yīng)癥,可考慮內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總