◆題號43,男性,59歲,右季肋區(qū)疼痛伴乏力半年。
一,初步診斷:1.原發(fā)性肝癌
2.乙型肝炎肝硬化
二,鑒別診斷:1.肝良性腫瘤(肝血管瘤)
2.轉(zhuǎn)移性肝癌。
3.肝膿腫
4.肝包蟲病醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
三,進(jìn)一步檢查:1.肝功能及乙肝病毒標(biāo)志物檢測
2.肝臟CT或MRI
3.血管造影或核素肝掃描
四,治療原則:1.外科治療(肝占位切除)。
2.介入治療
3.化療,免疫治療或中醫(yī)中藥治療。
◆題號44,女性,50歲,大便時肛門脫出腫物伴便血半年。
一,初步診斷:內(nèi)痔
二,鑒別診斷:1.直腸癌,
2.直腸息肉,
3.直腸脫垂
三,進(jìn)一步檢查:1.直腸鏡,
2.糞常規(guī),血CEA
四,治療原則:1.一般治療:保持大便通暢,防治便秘和腹瀉,排便后溫水坐浴
2.肛管內(nèi)藥物。
3.介入治療(硬化劑注射療法,紅外線凝固療法等)。
4.必要時手術(shù)治療(膠圈套扎,痣單純切除術(shù)等)
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總