2011年度有機磷農藥中毒病史采集(中醫(yī)實踐技能輔導)

　　簡要病史：女性，35歲，農民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。

　　時間：7分鐘

　　診斷：有機磷農藥中毒

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分)

　�。ㄒ�)現病史（10分)

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分)

　�、倩杳云鸩》绞剑ū蝗税l(fā)現)，昏迷發(fā)生前病人情況，昏迷伴隨癥狀（如嘔吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷時的現場和周圍情況（如農藥瓶、衣物及呼吸氣味)（4分)

　�、谟袩o自殺意圖，毒物來源、品種、數量級中毒途徑（3分)

　�、塾袩o二便失禁和外傷情況（1分)

　　2.診療經過（2分) 醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn

　�、偈欠裾埣本日究催^（1分)

　　②治療情況如何（1分)

　�。ǘ�)相關病史（3分)

　　1.有無藥物過敏史（1分)

　　2.與該病有關的其他病史：既往有無類似情況，有無精神異常（2分)

　　二、問診技巧（2分)

　　（一)條理性差、不能抓住重點（扣0.5分)

　�。ǘ�)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)

　�。ㄈ�)問診語言不恰當（扣0.5分)