2011年度糖尿病病史采集(中西醫(yī)實踐技能輔導)

　　簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容。

　　時間：7分鐘

　　診斷：糖尿病

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分)

　�。ㄒ�)現(xiàn)病史（10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分)

　�、袤w重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關系（3分)

　�、诿咳漳蛄慷嗌�，（多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿與飲水的關系如何？（2分)

　�、壅T發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分)

　�、艽蟊�、睡眠情況（1分)

　　2.診療經(jīng)過（2分) 醫(yī),學.全,在.線gydjdsj.org.cn

　　①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分)

　　②治療情況如何（1分)

　�。ǘ�)相關病史（3分)

　　1.有無藥物過敏史（1分)

　　2.與該病有關的其他病史及家族史（2分)

　　二、問診技巧（2分)

　�。ㄒ�)條理性差、不能抓住重點（扣0.5分)

　�。ǘ�)沒有圍繞病情詢問（扣0.5分)

　�。ㄈ�)問診語言不恰當（扣0.5分)

　�。ㄋ�)暗示性問診（扣0.5分)