簡(jiǎn)要病史：男性，40歲，反復(fù)上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：潰瘍病穿孔
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分)
�。ㄒ�)現(xiàn)病史（10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分)
�、偬弁床课患胺派洳课弧⑿再|(zhì)、程度、與進(jìn)食間的關(guān)系（2分)
�、趧⊥窗l(fā)作誘因（生活規(guī)律、情緒變化等)及伴發(fā)癥狀（2分)
③飲食、睡眠、二便及體重變化情況（2分)
�、芙丈细共堪Y狀有無(wú)加重（2分)
2.診療經(jīng)過(guò)（2分) 醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
�、佟拔竿础痹\療情況（1分)
�、赬線診斷和胃鏡檢查所見(jiàn)（1分)
（二)相關(guān)病史（3分)
1.有無(wú)高血壓、胃腸疾病及家族史（1分)
2.有無(wú)膽道疾病史（1分)
3.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分)
二、問(wèn)診技巧（2分)
�。ㄒ�)條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分)
�。ǘ�)沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)（扣0.5分)
（三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分)
�。ㄋ�)暗示性問(wèn)診（扣0.5分)
