【正確答案】: C
【參考解析】: Auer小體可見于急性粒細(xì)胞白血病的原始細(xì)胞,也可見于急性早幼粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、急性粒一單核細(xì)胞白血病的原始細(xì)胞中,醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn但不存在于原淋巴細(xì)胞,因此急性淋巴細(xì)胞白血病的原始細(xì)胞沒有Auer小體,慢粒急變時原始細(xì)胞中也不存在。牙齦增生常見于急性單核細(xì)胞白血病,故答案為C。
第 92 題 外檢病例:闌尾各層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤,血管極度擴(kuò)張充血,其診斷是( )。
A.單純性闌尾炎
B.蜂窩織炎性闌尾炎
C.壞疸性闌尾炎
D.闌尾類癌
E.以上都不是
【正確答案】: B
第 93 題 患者,男,36歲,右腹股溝腫塊10年,可回納,今晨咳嗽后,突然出現(xiàn)腫塊增大,局部出現(xiàn)持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,查腫塊局部紅腫、有壓痛,穿出暗紅液少許,處理為( )。
A.Ferguson修補(bǔ)術(shù)
B.Bassini修補(bǔ)術(shù)
C.Halsted修補(bǔ)術(shù)
D.疝成形術(shù)
E.腹部探查腸切除術(shù)
【正確答案】: E
第 94 題 從l932年到l972年,美國研究人員隨訪400名貧窮的患了梅毒的非裔美國黑人,以觀察他們的疾病是怎樣發(fā)展的。在50年代,青霉素已經(jīng)普遍使用,而且價錢并不昂貴,但是研究人員也不對他們采用青霉素治療,而是給予安慰劑。這樣做的最大好處是,能觀察到不用藥物梅毒會怎樣發(fā)展。從醫(yī)學(xué)倫理的角度,下列分析不合理的是( )。
A.這些研究人員盡管是為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而繼續(xù)進(jìn)行研究,但仍然是不道德的
B.這些研究人員選擇了“貧窮的患了梅毒的非裔美國黑人”作為受試者,違背了公正原則
C.這些研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒,違背了有利原則
D.這些研究人員讓受試者服用“安慰劑”,所以實驗是道德的
E.研究人員通過這個實驗盡管可以“觀察到不用藥物梅毒會怎樣發(fā)展”,但仍然是不道德的
【正確答案】: D
第 95 題 男,63歲,慢性咳嗽、咳痰12年,活動后心悸、氣短2年。近3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃色膿痰、喘憋。伴雙下肢凹陷性水腫。最重要的治療措施是( )。
A.選用有效抗生素
B.祛痰、平喘
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.霧化吸入,濕化氣道
E.靜滴喘定減輕呼吸困難
【正確答案】: A
第 96 題 男性,35歲,右下腹痛2周,伴有發(fā)熱,右下腹捫及5 cm X4 cm腫塊,壓痛明顯,查白細(xì)胞6.0×109/L,中性85%,截石位直腸指診:右前方有觸痛,應(yīng)考慮其診斷為( )。
A.盆腔膿腫
B.局限性腸炎
C.惡性淋巴溜
D.回盲部結(jié)核
E.闌尾周圍膿腫
【正確答案】: E
第 97 題 生育年齡婦女,放置避孕環(huán)5年,月經(jīng)基本規(guī)律。停經(jīng)42天,少量陰道出血10天,伴下腹隱痛。2小時前突然右下腹劇痛,繼而惡心、暈厥、昏倒。盆腔檢查宮頸搖擺痛,右附件區(qū)可及4cm×5cm囊性包塊,觸痛明顯。查尿妊免可疑。關(guān)于該病例,下述哪項描述可能性最大 ( )
A.避孕環(huán)移位
B.輸卵管妊娠破裂
C.急性闌尾炎
D.急性附件炎
E.卵巢囊腫破裂
【正確答案】: B
【參考解析】: 患者癥狀符合典型的輸卵管妊娠破裂。有停經(jīng)史、少量出血和急腹痛病史,由于滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良,尿妊免可疑或可為陰性,但血HCG會有一定程度的升高。內(nèi)診時宮頸舉痛、搖擺痛是典型體征,盆腔可觸及包塊,張力高,壓痛(+),不支持其他
第 98 題 女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天,發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC14×109/L,血清總膽紅素30mmol/L,尿膽原(一),尿膽素(++),應(yīng)診斷為 ( )
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.高位闌尾炎
【正確答案】: D
【參考解析】: 患者表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸),在我國引起膽管梗阻和感染常見的原因為膽總管結(jié)石。
第 99 題 男性,38歲,胃大部切除,畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天,進(jìn)食后30分鐘上腹部突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是( )。
A.吻合口梗阻
B.急性完全性輸入段梗阻
C.慢性不完全性輸入段梗阻
D.輸出段梗阻
E.傾倒綜合征
【正確答案】: C
第 100 題 男性,65歲,因左股骨頸骨折行左髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)中因出血較多而輸血,輸血過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、出汗、皮膚潮紅、血壓不低,應(yīng)診斷為 ( )
A.手術(shù)切口感染
B.輸入細(xì)菌污染血
C.過敏性輸血反應(yīng)
D.發(fā)熱性輸血反應(yīng)
E.溶血性輸血反應(yīng)
【正確答案】: D
【參考解析】: 根據(jù)題干所示癥狀體征,血壓不低,應(yīng)考慮為發(fā)熱性輸血反應(yīng)。手術(shù)切口感染一般應(yīng)在術(shù)后3~5天表現(xiàn),細(xì)菌污染反應(yīng)、溶血反應(yīng)及過敏反應(yīng)血壓均下降,還應(yīng)有其他嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。