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2014年度執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識(shí)》:常見(jiàn)病癥論治

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常見(jiàn)病辨證論治

第一節(jié) 治則與治法

一、治病求本

(一)治標(biāo)與治本

1.急則治其標(biāo)

2.緩則治其本

3.標(biāo)本兼治

虛人感冒,素體氣虛,反復(fù)外感,治宜益氣解表,益氣為治本,解表是治標(biāo)。

(二)正治與反治

1.正治

是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則,又稱(chēng)逆治。采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”等不同方法去治療。

2.反治

是指順從疾病假象而治的一種治療法則,又稱(chēng)從治。主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。

熱因熱用:是以熱治熱,即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛,格陽(yáng)于外,反見(jiàn)熱象的真寒假熱證。

寒因寒用:是以寒治寒,即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極,陽(yáng)盛格陰,反見(jiàn)寒象的真熱假寒證。

塞因塞用:是以補(bǔ)開(kāi)塞,即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。

通因通用:是以通治通,即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的真實(shí)假虛證。

二、扶正與祛邪

三、調(diào)整陰陽(yáng)

四、三因制宜

三因制宜,指因時(shí)、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地域以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。

1.因時(shí)制宜的原則和臨床應(yīng)用

2.因地制宜的原則和臨床應(yīng)用

3.因人制宜的原則和臨床應(yīng)用

第二節(jié) 常見(jiàn)病的辨證論治舉例

一、感冒

1.風(fēng)寒感冒

【癥狀】惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脈浮緊。

【治法】辛溫解表,宣肺散寒。

【方藥】蔥豉湯(蔥白、豆豉)或荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、茯苓、枳殼桔梗甘草)加減。

2.風(fēng)熱感冒

【癥狀】身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

【治法】清熱宣肺解表。

【方藥】銀翹散(銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

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