執(zhí)業(yè)藥師考試考點解析-抗腸蠕蟲藥

　　☆考點4：左旋咪唑

　　【藥理作用】  為四咪唑的左旋異構(gòu)體，藥用其鹽酸鹽。對蛔蟲療效最好，較哌嗪類作用更快、更強。對十二指腸鉤蟲作用亦好。其作用機制是抑制琥珀 酸脫氫酶，阻斷該酶的還原作用，從而影響蟲體的無氧代謝，能量生成受阻，使蟲體肌肉發(fā)生痙攣性麻痹，從而失去附著力，蟲體隨糞便排出體外。

　　【臨床應(yīng)用】  用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲感染。左旋咪唑還有抗絲蟲病及提高機體免疫力的作用。

　　【不良反應(yīng)】  有惡心、嘔吐、腹痛、失眠和頭昏癥狀出現(xiàn)，短期內(nèi)消失。

　　【禁忌證】  妊娠早期慎用，肝腎功能不全者忌用。不宜與親脂性藥物同服。

　　☆ 考點5：哌嗪（哌嗶嗪)

　　【藥理作用】  有枸櫞酸哌嗪（驅(qū)蛔靈)、磷酸哌嗪及己二酸哌嗪三種鹽形式，目前以枸櫞酸哌嗪為常用。本品是一種低毒、高效、性質(zhì)穩(wěn)定的驅(qū)蛔蟲、 蟯蟲藥物。哌嗪能阻斷乙酰膽堿對蟲體肌肉的興奮作用，導(dǎo)致松弛麻痹，也能使蟲體肌肉細(xì)胞膜產(chǎn)生超極化，蟲體無法逆腸道蠕動，而隨糞便排出體外。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供

　　【臨床應(yīng)用】  用于驅(qū)蛔蟲，可治療膽道蛔蟲病及蛔蟲性不完全腸梗阻。

　　【不良反應(yīng)】  屬低毒藥物，治療量少數(shù)人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、蕁麻疹。

　　【禁忌證】  嚴(yán)重肝腎功能不良者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、有癲癇史者均應(yīng)禁用。

　　☆ ☆☆考點6：驅(qū)絳蟲藥

　　吡喹酮為一種新型廣譜抗寄生蟲藥。除對各種吸蟲有強大殺滅作用外，對豬肉絳蟲、牛肉絳蟲、短膜殼絳蟲和囊蟲病等亦有效。在低濃度時，吡喹酮能增加 蟲體細(xì)胞膜對Ca2+的通透性，使蟲體產(chǎn)生痙攣性麻痹，隨糞便排出體外。也可以滲透囊蟲壁殺滅蚴蟲，高濃度時，可以引起蟲體表皮空泡化，使宿主免疫系統(tǒng)敏 感性增高，由吞噬細(xì)胞侵襲而殺死。用于驅(qū)絳蟲，為首選藥。亦可用于姜片蟲病的治療。服藥數(shù)小時后，有頭痛、頭暈、乏力、心悸、肌肉和關(guān)節(jié)痛，偶有低熱和皮 疹。眼型囊蟲病忌用，因殺死蚴蟲后可引起眼部損害。

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