2020年主管護(hù)師考試答疑周刊第9期
各種異常大便性狀常見(jiàn)疾病總結(jié)：
(1)柏油樣便
糞便為糊狀，有血腥味，無(wú)臭味，顏色呈烏黑色，表面有油性光澤，樣子很像鋪馬路的瀝青(俗稱“柏油”)，故而得名。
這種糞便是上消化道（指食管、胃、十二指腸和上段空腸〉出血的表現(xiàn)。胃十二指腸漬瘍、胃癌、肝硬化并發(fā)食管靜脈曲張破裂，是常見(jiàn)的原因。
(2)白陶土樣便
糞便呈灰白色，較松散，形狀似制造器的白陶土。這種大便是由于膽道的內(nèi)腔受阻，或外壁受壓迫，使膽計(jì)不能通過(guò)膽道進(jìn)入腸內(nèi)，于是糞便不能被染成黃色而造成的。
出現(xiàn)白陶土樣大便，常由膽道內(nèi)的腫瘤或膽道周圍的臟器壓迫膽道、膽結(jié)石等引起。
(3)血便
血便可以是暗紅色的全血便，也可能是糞便中混有血液。
血便多由下消化道（指下段空腸、回腸和結(jié)腸)出血引起。常見(jiàn)的疾病有小腸的惡性腫瘤、結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉、克隆病和梅克耳憩室漬瘍等。
(4)鮮血便
鮮血便指新鮮血液附著在糞便的表面。主要見(jiàn)于痔瘡、肛裂、直腸息肉和直腸癌早期。
(5)泔水樣便
這種糞便就像淘米、刷碗洗鍋用過(guò)的“泔水”，糞質(zhì)少，混有未消化過(guò)的食物。大便的次數(shù)多，量也大，無(wú)臭味或臭味較小。如果有這樣的糞便，常見(jiàn)于霍亂和“胃泌素瘤”等疾病。
（6)粘液膿血便
糞便中混有粘液和膿血，或者全部是粘液和膿血，便次增多。病人有大便的意思，但是卻大便不出什么東西來(lái)，即有一種“便意未盡”的感覺(jué)。醫(yī)生把這種感覺(jué)稱為“里急后重”。
有粘液膿血便，常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
（7)洗肉水樣便
糞便呈暗紅色水樣，就好像洗肉用過(guò)的水。同時(shí)，病人還有“里急后重”。主要見(jiàn)于食物中毒引起的急性腸炎。
（8)果醬樣便
糞便的顏色很像巧克力糖，呈糊狀，形狀似果醬。糞便中常含有崩潰腐敗的組織碎片，有惡臭，主要見(jiàn)于“阿米巴痢疾”。
（9)糊狀便糞便為成堆的糊狀，多泡沫，或者像發(fā)酵的面團(tuán)。病人大便的次數(shù)多，伴有腹鳴、腹脹和大量排氣（俗稱“放屁”)。常見(jiàn)于患發(fā)酵性消化不良。
（10)海藍(lán)色水樣便
糞便呈黃綠色、米湯樣或海藍(lán)色稀水樣，內(nèi)含半透明蛋花樣或粘膜樣物質(zhì)，便次多，量大。病人通常有使用“廣譜抗生素”的用藥史。廣譜抗生素是指對(duì)多種細(xì)菌有效的抗生素。主要見(jiàn)于金黃色葡萄球菌性腸炎（也稱為“偽膜性腸炎”)。
（11)脂肪便
大便量多，糞表面有油滴，味酸臭。這樣的病人可能有脂肪的消化、吸收障礙，主要見(jiàn)于患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。
（12)溏便
溏便指大便稀薄，便次較多。常見(jiàn)于腹部著涼引起的消化不良、胃腸神經(jīng)官能癥和“腸易激綜合征”等。
（13)硬球樣便
糞便堅(jiān)硬呈球狀，酷似羊糞球樣或卵石樣，不易排出，見(jiàn)于便秘時(shí)。各種年齡的人均可發(fā)生，但是以中老年人多見(jiàn)。在患“腸易激綜合征”時(shí)，偶爾也能見(jiàn)到。
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