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內科主治醫(yī)師職稱晉升考試模擬試題和答案(A卷一)

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

 

  21. 肝頸脈回流征陽性最常見于:

  A.右心室肥大

  B.肺氣腫

  C.右心衰竭

  D.肝硬化

  E.左心衰竭

  22. 使用洋地黃后,出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示:

  A.洋地黃過量中毒

  B.服用過洋地黃

  C.已達到洋地黃化

  D.停用洋地黃的指證

  E.低血鉀

  23. 患者突然發(fā)作心動過速,心率為170次/分,按摩頸動脈竇后心率降為70次/分,基本規(guī)則。應首選診斷為:

  A.竇性心動過速

  B.室上性心動過速

  C.室性心動過速

  D.心房顫動

  E.心房撲動

  24. 室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速?

  A.心室率180次/分

  B.QRS間期>0.11秒

  C.心室率絕對不規(guī)則

  D.有室性融合波

  E.P波不見

  25. 治療室性心動過速下列哪種藥物為首選?

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普萘洛爾

  D.苯妥英

  E.溴芐胺

  26. 男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動過速,惡心嘔吐暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診斷應首選:醫(yī)學全在.線提供

  A.原發(fā)性醛固酮增多癥

  B.腎動脈狹窄

  C.原發(fā)性高血壓

  D.慢性胃炎

  E.嗜鉻細胞瘤

  27. 心絞痛預后的影響最為嚴重的冠狀動脈病變是:

  A.右冠狀動脈后降支

  B.左冠狀動脈回旋支

  C.右冠狀動脈

  D.左冠狀動脈主干

  E.左冠狀動脈前降支

  28. 心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是:

  A.電生理改變

  B.心臟收縮功能障礙引起

  C.多肽類刺激心臟內傳入神經(jīng)末梢

  D.冠狀血管痙攣引起

  E.目前尚不清楚

  29. 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥:

  A.栓塞

  B.心室膨脹瘤

  C.心臟破裂

  D.心肌梗死后綜合征

  E.乳頭肌功能失調或斷裂

  30. 患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S,ECG:VqR,ST段V V V 抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應首選下列哪一項輔助檢查?

  A.超聲心動圖+心向量圖

  B.血白細胞計數(shù)+血沉

  C.CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察

  D.SGPT+LDH

  E.CPK-MM+CPK-BB

  31. 62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應首先進行下列哪種酶學檢查?

  A.ALP

  B.CPK-MB

  C.SGOT

  D.SGPT

  E.LDH

  32. 下列有關心肌炎病因的敘述正確的是

  A.脊髓灰質炎病毒不是心肌炎的致病病毒

  B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)

  C.皮肌炎最終可累及心臟,但不導致心肌炎癥性改變

  D.白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌

  E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢

  33. 引起亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為

  A.金黃色葡萄球菌

  B.腸球菌

  C.革蘭氏陽性細菌

  D.厭氧菌

  E.草綠色鏈球菌

  34. 男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為

  A.急性心肌梗死

  B.縮窄性心包炎

  C.變異型心絞痛

  D.穩(wěn)定型心絞痛

  E.急性滲出性心包炎

  35. 患者女性,20歲,發(fā)熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音,向腋下傳導,血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物,1×2cm,血培養(yǎng)未生長細菌,綜上情況最可能的診斷為

  A.亞急性感染性心內膜炎

  B.風濕熱

  C.貧血性心臟病

  D.二尖瓣關閉不全

  E.左房粘液瘤

  36. 急性病毒性心肌炎的組織學特征正確的是

  A.心肌細胞溶解,間質水腫,單核細胞浸潤

  B.心肌實質變性,壞死,纖維化交織在一起

  C.心肌細胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂

  D.心肌細胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)

  E.心肌細胞很少受累

  37. 透壁性前間隔心肌梗死時,病理性Q波(或QS波)最可能出現(xiàn)在:

  A.Ⅱ。Ⅲ。aVF

  B.V。V。V

  C.V。V。V。V。V

  D.V。V。V。Ⅱ。Ⅲ。aVF

  E.I.aVL

  38. 患者女性39歲,風濕性心臟病史,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷?

  A.二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣關閉不全

  C.主動脈瓣狹窄

  D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

  E.三尖瓣狹窄三尖瓣關閉不全

  39. 患者女性38歲,風濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當?醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供

  A.靜注阿托品

  B.按摩頸動脈竇

  C.靜注毛花甙丙

  D.口服氫氯噻嗪

  E.靜注多巴酚丁胺

  40. 男性,42歲,有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓33.8KPa(260mmHg),舒張壓18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一項治療最適宜?

  A.氫氯噻嗪口服

  B.心得安口服

  C.靜脈輸液

  D.硝普鈉靜滴

  E.安定肌注

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