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四圣心源:骨蒸潮熱可用苓桂柴胡湯否

本帖最后由 滿江紅77 于 2013/6/18 13:22 編輯 gydjdsj.org.cn/pharm/

妻有骨蒸潮熱癥狀。主要體現(xiàn)為午后晚上發(fā)熱,心煩焦躁,五心煩熱,骨頭酸痛,熱而無(wú)汗;后半夜早上減輕。
血壓低,高壓不足90,低壓不足60,易頭暈,記憶力差。
食少,稍多則胃逆腹脹,每天晚上9點(diǎn)左右開(kāi)始打嗝,又總是打不上來(lái),半夜減輕。
原來(lái)肝氣郁滯癥狀,腹脹、憋悶,時(shí)有痛點(diǎn),痛點(diǎn)游移不定,后緩解。
大便總有便意卻便不凈,原便溏,現(xiàn)在稍好;小便量正常。
舌色淡苔白、潤(rùn)。
月經(jīng)先期,量多,色深,原有少量血塊,已緩解。

自我診斷為,脾濕、乙木郁陷、甲木上逆、相火不降因此骨蒸潮熱。同時(shí)有血瘀、氣虛、血虛。
服用苓桂柴胡湯可否,用量多少。
苓桂柴胡湯原方:
茯苓三錢(qián)  甘草兩錢(qián)  丹皮三錢(qián)  桂枝三錢(qián)  白芍三錢(qián)  柴胡三錢(qián)  半夏三錢(qián)
煎大半杯,溫服。
熱蒸不減,加生地、黃芩。蒸退即用干、附子

懇請(qǐng)各位老師指導(dǎo)!


-----------這個(gè)藥方可以試,但你妻不適合用 生地、黃芩,可以用 青蒿、鱉甲


-----------回復(fù) 山外有山 的帖子

非常感謝山外有仙老師。用基本方,未加黃芩、生地已有熱退跡象。
----------- 本帖最后由 滿江紅77 于 2013/6/24 15:15 編輯 www.med126.com

原來(lái)不渴喝水少,用藥后現(xiàn)有口渴情況出現(xiàn),是否正常,F(xiàn)胃逆現(xiàn)象已經(jīng)改善,但如圖中黑圈所示處出現(xiàn)酸脹感,是否膽經(jīng)淤滯在此處了,降不下去,怎么通開(kāi)?




在方子上是否還有可加減之處。
黃師提過(guò)血虛木枯當(dāng)加阿膠以滋風(fēng)木,我是否可在方中加阿膠。樓上老師建議用鱉甲,用量該是多少呢?




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    5#
    發(fā)表于 2013/6/24 18:33|只看該作者
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      <ul id="ei0u2"></ul>
      白術(shù)10g,試試。
      -----------典型的亡血失精癥,男人則失精,女人則亡血,陰虛陽(yáng)浮了知道嗎?晚上9點(diǎn)是三焦經(jīng)旺盛,腎虛不能收斂相火,導(dǎo)致相火從右側(cè)沖擊胃,說(shuō)不定你還會(huì)有牙疼,口苦,刷牙出血等癥狀..生地,黃芩可以清掉你的熱,但血壓會(huì)更低..你用的方子是錯(cuò)的,要用桂枝龍骨牡蠣湯,寒氣重的用天雄散.
      -----------
      山外有山 發(fā)表于 2013/6/24 18:33
      加 白術(shù)10g,試試。

      收到,謝謝

      -----------
      chenhongyan 發(fā)表于 2013/6/24 22:36
      典型的亡血失精癥,男人則失精,女人則亡血,陰虛陽(yáng)浮了知道嗎?晚上9點(diǎn)是三焦經(jīng)旺盛,腎虛不能收斂相火,導(dǎo)致相火 ...

      感謝chenhongyan 老師的指導(dǎo),您提到的很多情況均與患者相符,原用苓桂柴胡湯亦是疏肝降逆,調(diào)通陰陽(yáng),現(xiàn)骨蒸已退,相火亦降,現(xiàn)按你指導(dǎo)調(diào)整以重鎮(zhèn)固澀收斂相火為方向可否。  
      -----------
      滿江紅77 發(fā)表于 2013/6/27 11:50
      感謝chenhongyan  老師的指導(dǎo),您提到的很多情況均與患者相符,原用苓桂柴胡湯亦是疏肝降逆,調(diào)通陰陽(yáng),現(xiàn) ...

      苓桂柴胡湯用在你愛(ài)人身上是不合適的,尤其應(yīng)當(dāng)忌用柴胡和半夏,用半夏降胃降的是脾寒濕導(dǎo)致的胃氣逆,而你愛(ài)人是因?yàn)槟I水虛,水不斂火,導(dǎo)致的胃氣逆.
      -----------回復(fù) chenhongyan 的帖子

      好的,明白了,謝謝
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