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余無言醫(yī)案:婦人產(chǎn)后熱病(二)

婦人產(chǎn)后三日,患生熱病。住所炎熱,因之身熱更高,而日晡尤甚,自汗晝多而夜少,口渴欲得冷飲,脘口拒按作痛,舌苔黃膩,詢之曾食葷膩,滯于中脘。以自虎承氣瀉心法加減主之,并囑遷一清涼之地,病家忽略余言,終至成敗血癥而亡。顧雨芝妻何氏,年32歲,亦于六月間分娩…

婦人產(chǎn)后三日,患生熱病。住所炎熱,因之身熱更高,而日晡尤甚,自汗晝多而夜少,口渴欲得冷飲,脘口拒按作痛,舌苔黃膩,詢之曾食葷膩,滯于中脘。以自虎承氣瀉心法加減主之,并囑遷一清涼之地,病家忽略余言,終至成敗血癥而亡。

顧雨芝妻何氏,年32歲,亦于六月間分娩。第三日即發(fā)熱惡風,他醫(yī)治之無效。延至第八日,始延余診。

病者家中為一老虎灶,煤灶之氣,薰蒸滿室。屋既狹小,病者又臥於一閣樓之上,舉頭即是屋頂,悶熱異常。病者則周身有汗,晝甚多而夜較少,因自晝上為日曬,下為爐蒸也。其一切癥狀,并不如前者之甚。惟有時昏睡,有時煩躁,熱勢日晡尤甚,口于作渴,亦欲冷飲,脘口則拒按作痛,舌苔黃膩。問之則產(chǎn)后二三日,曾食葷膩、桂圓等品,濁膩滯於中焦故也。

余乃為之處方,又白虎承氣瀉心法加減與之。并令另以生梨汁或荸薺汁,少少與之。如服藥見效,明日復診,若或不效,最好送至醫(yī)院。蓋余恐病者住所太熱,服藥難見功也。

次日未見進退,復將前方加減與服,依然如初。余乃決定送人醫(yī)院,得一空氣清涼之地,或可早愈也。不意病家忽略余言,未人醫(yī)院,又延他醫(yī)治之。遷延旬日,愈治愈危。

復延余診,此時在產(chǎn)后已二十余日矣。余見其昏糊更甚,頑熱不退,自汗不止,眼珠上聳,脈細數(shù)之極,決為之注射葡萄糖,以增其液。待針頭刺入靜脈,觀其回血,已如油水矣。知毒已人血,乃告以不治。后未三日而亡。

白虎承氣瀉心法加減方

葛根三錢 生石膏二兩 肥知母 天花粉各四錢 石菖蒲 生黃芩 生山梔 連翹各三錢 生大黃二錢 鮮竹葉一把

綜上兩證觀之,得一結(jié)論焉。此兩人之病,前者重而后者輕。然重者生,而輕者死者,住所有關系也。前者住于一甚高之空gydjdsj.org.cn/kuaiji/屋內(nèi),空氣較佳,無溽暑爐灶以益其邪熱,故用藥得以應手奏功。后者居于一爐灶之上,屋頂之下閣樓之上,上下交蒸,自汗太多,故雖用涼藥,而不易見效,此其致死之一端。且gydjdsj.org.cn/rencai/產(chǎn)后二三日,即進葷腥、桂圓等品,病已發(fā)見,猶以為產(chǎn)后體虛而補之,此亦其致死之一端也。

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