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圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué):兩感溫病

兩感者,本身木氣疏泄偏勝,傷及腎家藏氣,腎陽(yáng)外泄,腎氣空虛,又感時(shí)令疏泄之氣之病也。此病極危險(xiǎn),一為腎氣丸證,一為大青龍湯加附子證。腎氣丸證,其證微惡寒微發(fā)熱,全身倦怠,兩足困乏,神志昏迷,脈象微弱散亂。方用腎氣丸六錢(qián)調(diào)服。惡寒發(fā)熱,乃榮衛(wèi)之郁,寒熱…

兩感者,本身木氣疏泄偏勝,傷及腎家藏氣,腎陽(yáng)外泄,腎氣空虛,又感時(shí)令疏泄之氣之病也。此病極危險(xiǎn),一為腎氣丸證,一為大青龍湯加附子證。

腎氣丸證,其證微惡寒微發(fā)熱,全身倦怠,兩足困乏,神志昏迷,脈象微弱散亂。方用腎氣丸六錢(qián)調(diào)服。

惡寒發(fā)熱,乃榮衛(wèi)之郁,寒熱不甚,而全身倦怠,則榮衛(wèi)之?dāng)∫。兩足困乏者,腎氣微少也。神志昏迷脈弱而散者,腎陽(yáng)外散,中氣無(wú)源。腎陽(yáng)外散,則心神失根,中氣無(wú)源,則脈息不振也。腎氣丸附子以回腎陽(yáng),桂枝以回肝陽(yáng),以定木氣之根,地黃滋津液養(yǎng)風(fēng)木,山萸肉斂浮陽(yáng)補(bǔ)木氣平疏泄,山藥補(bǔ)肺金助收斂,丹皮去木滯清瘀熱,苓澤扶土氣也。肝腎陽(yáng)復(fù),心神有根,中氣有源,土氣健運(yùn)于中,榮衛(wèi)升降于外,故病自愈。

單感時(shí)氣之疏泄,腎氣能自固藏,病輕。既感時(shí)氣之疏泄,腎氣又被拔動(dòng),故易致死。此等病證,一服辛涼,汗出腹瀉即死。

大青龍湯加附子證。此方見(jiàn)湖南主席何健手抄傷寒古本。其證惡寒發(fā)熱,身痛如被杖,頭痛如斧劈,口干欲裂,煩滿而渴,脈時(shí)浮,時(shí)沉?xí)r數(shù),時(shí)細(xì),方用大青龍加附子湯。

此腎陽(yáng)素虧,又病感寒溫病也。惡寒發(fā)熱者,里氣虧乏于內(nèi),榮衛(wèi)郁阻于外也。身痛如被杖者,腎陽(yáng)不能達(dá)于外,衛(wèi)氣不能外發(fā)也。頭痛如斧劈者,腎陽(yáng)離根上衛(wèi)也?诟捎,煩滿而渴者,上焦津液,被衛(wèi)氣閉斂之熱燒灼也。脈時(shí)浮時(shí)沉?xí)r數(shù)時(shí)細(xì)者,下焦無(wú)陽(yáng),中氣失根,不能安定也。方用大青龍湯。麻黃桂枝各一錢(qián),杏仁二錢(qián)以開(kāi)衛(wèi)閉,生石膏二錢(qián)以清衛(wèi)氣閉于上焦之熱,炙草二錢(qián)生一片紅棗二錢(qián)以補(bǔ)中氣,加附片三錢(qián)以回腎陽(yáng)也。

此證頭痛如至如劈,脈又搖搖無(wú)定,腎陽(yáng)拔泄,并于頭上,其中下之虛極矣。非附子炙草不能挽回根本?诟啥翢┛,上焦燥熱極矣。又非石膏不能回復(fù)津液。身痛如杖,衛(wèi)氣郁極,非麻黃桂枝不能調(diào)和榮衛(wèi)。溫病而用麻桂,其中必兼有衛(wèi)閉也。

此病用此方,非老手確有把握,不可試用。可用三豆各三錢(qián)加薄荷一二錢(qián)煎湯,調(diào)服腎氣丸五錢(qián)以代之。薄荷可代麻桂,三豆可代石膏杏仁甘草紅棗。腎氣丸之山藥熟地丹皮,有補(bǔ)津液之能,山茱萸附桂可回腎肝之陽(yáng),茯苓澤瀉有益中土。榮衛(wèi)司于肝肺,根于中氣,而起源于腎家。注重腎家以達(dá)榮衛(wèi),實(shí)為此病根本治法。見(jiàn)效而不犯險(xiǎn)。

大凡外感之病,脈象微弱,或洪虛,原因皆是內(nèi)傷。如浮沉細(xì)數(shù)不定,則內(nèi)傷至極矣。不治內(nèi)傷而徒治外感之藥,無(wú)不耗散傷內(nèi)者,內(nèi)益?zhèn)∫嬷匾印C}象浮沉細(xì)數(shù)不定,為用腎氣丸的根據(jù),藥店的腎氣丸,內(nèi)有車(chē)前牛膝,過(guò)利小便,不合此病。須用桂附地黃丸便合,即古方的腎氣丸。

本篇溫病方中之烏梅三豆腎氣三方,皆?xún)?nèi)傷之要法,皆事實(shí)上常有,前人書(shū)中所無(wú)。前人書(shū)中何以無(wú)內(nèi)傷治法,只因王叔和將內(nèi)經(jīng)冬傷于寒,春必病溫,二句經(jīng)文的冬寒的寒字,認(rèn)為風(fēng)寒的寒字,謂冬日傷了寒氣,登時(shí)病作為傷寒,登時(shí)不病,寒毒藏于肌膚gydjdsj.org.cn/job/,來(lái)春發(fā)作;癁溫毒。遂認(rèn)www.med126.com為溫病為毒氣,所以用藥皆以解毒清熱為主。不知溫病全由內(nèi)傷也,更不知春溫的溫字,乃天人的生氣也。知溫病為天人的生氣為病,自知設(shè)法保其生,自不致將人治死也。

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