《內(nèi)經(jīng)》曰：春傷于風(fēng)，夏必飱泄。夏傷于暑，秋必痎瘧。秋傷于濕，冬必咳嗽。冬傷于寒，春必病溫。自王叔和編次仲景《傷寒論》原文，自己加上傷寒例曰，中而即病為傷寒，不即病者寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈�。于是后世遂謂冬日受有寒氣，藏在人身，至春變成溫病。春日受了風(fēng)氣，藏在人身，至春變成飧泄。夏日受了暑氣，藏在人身，至秋變成病瘧。秋日受了濕氣、藏在人身，至冬變成咳嗽。
果然如此，試問如何用藥。治夏日飧泄，豈不要用散風(fēng)的藥乎。治秋日瘧病，豈不要用清暑的藥乎。治冬日咳病，豈不要用去濕的藥乎。洽春日溫病，豈不要用搜寒追毒的藥乎。如此用藥，必定要將病治重的。世人治溫病喜用大清大下之劑者，其根據(jù)即在叔和冬日寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭∫徽Z。而且因此根據(jù)，并認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》春傷于風(fēng)，夏生飱泄云云，實(shí)系風(fēng)藏在人身，至夏變?yōu)轱娦乖圃屏�，學(xué)中醫(yī)者，容易學(xué)錯，此其大概也。如要學(xué)不錯，必須將大氣升浮降沉中的圓運(yùn)動，按著春夏秋冬五行六氣的原理，整個的實(shí)地體驗(yàn)明白，自然了解《內(nèi)經(jīng)》文義之所在。
蓋風(fēng)者，春木疏泄之氣也。平人大便不病飱泄，全在小便清通。小便清通，全在木氣疏泄。春日損傷了風(fēng)木之氣，當(dāng)春之時，風(fēng)木當(dāng)令，雖或被傷，仍能疏泄，小便清通，故不病飧泄。到了夏令，風(fēng)木氣退，無力疏泄水分，水分混入大腸，故飱泄也。所以治之之法，必用疏泄助木氣之藥。
暑者，夏火燔灼之氣也。平人汗孔開通，榮衛(wèi)無阻，不病痎瘧。汗孔開通，全在火氣充足，夏日傷損了火氣，汗孔不開，當(dāng)夏之時，火氣雖傷，汗孔雖閉，大氣尚未收斂，故不病瘧。到了秋令，火氣已退，汗孔不開。秋金收斂，將榮衛(wèi)之間所停積的污垢，斂于血管之中，阻礙榮衛(wèi)的運(yùn)行，遂成瘧病。瘧病的寒熱往來，即榮衛(wèi)阻而復(fù)通，通而復(fù)阻之故也。所以治之之法，必用開通肺金之藥。
濕者，土氣運(yùn)化之津液也。平人肺家滋潤，收斂下行，氣道流通，不病咳嗽。秋日燥金司令，濕氣全收。秋時傷損了濕土的津液，當(dāng)秋之時，燥氣雖然司令，白露尚未成霜，肺家津液，尚未枯澀，肺氣下行，尚能通利。到了冬令，陽熱歸下，萬物堅(jiān)實(shí)，肺家津液枯澀，氣降不下，陽熱逆沖，故病咳嗽。所以治之之法，必用潤脾肺助津液之藥。
寒者，冬水封藏之氣也。平人水氣能藏，陽根不泄，養(yǎng)成木氣，交春陽和上升，化生心火，煦和暢遂①，不病溫也。陽根者，藏則為生氣，不藏則化邪熱。冬日傷損了水的藏氣，陽根外泄化熱。泄之盛者，在本冬即病冬溫，泄之不盛者，冬時木氣未動，尚未發(fā)生疏泄作用。一交春令，木氣疏泄，將木氣本已根氣，搖泄而起。木氣失根，故病溫病。溫病都是虛證，原因即在于此。所以治之之法，必用培養(yǎng)木氣之藥。
① “遂”：疑應(yīng)為“達(dá)”。
所以《內(nèi)經(jīng)》又曰：冬不藏精，春必溫病。凡冬時咳嗽不gydjdsj.org.cn/shiti/寐出汗勞心多欲等事，皆不藏精的事。人在冬令，如能藏精。交春令后，本身的木氣，根本深穩(wěn)，不隨時令疏泄之氣搖動起來，方不病溫也。叔和搜集《傷寒論》原文，厥功大矣。妄加序例，其罪不小。
況且《內(nèi)經(jīng)》有云，風(fēng)寒傷人，使人毫毛畢直。如何能藏在人身，安然無事，等到來春，才發(fā)作乎。毒字一層，惟多日陽氣甫藏，即泄動出來，明年歲氣，根本動搖，大反造化的常規(guī)，這才是毒氣。所以冬溫之病，人死甚速且多。地下無陽，成了毒氣，鼠先感受，故鼠先死，才是毒氣也。
《內(nèi)經(jīng)》又曰：病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，后夏至日為病暑。人又抓住此條。認(rèn)為是王叔和伏寒變溫病的鐵證，其實(shí)不然也�！峨y經(jīng)》曰，傷寒有五：一曰中風(fēng)，二曰傷寒，三曰濕溫，四曰熱病，五曰溫病。這二曰傷寒的傷寒二字，才是麻黃湯證的傷寒。傷寒有五的傷寒二字，乃外感的通稱。《內(nèi)經(jīng)》病傷寒而成溫的傷寒二字，就是同《難經(jīng)》傷寒有五的傷寒二字是一樣意義。言先夏至日病外gydjdsj.org.cn/sanji/感謂之病溫，后夏至日病外感謂之病暑。并非冬日病麻黃湯證的傷寒，冬日不發(fā)作，到夏至前變成溫，到夏至后變成暑也。至于溫病舌絳熱深，乃本已肝腎先熱，又病溫病，故熱較深，謂為本身伏熱則可耳。經(jīng)文的讀法，應(yīng)當(dāng)如此，便合圓運(yùn)動的原理，將冬傷于寒的寒字認(rèn)定是藏字，便合圓運(yùn)動的原理。益寒益藏，乃造化自然之事也。合圓運(yùn)動云者，合宇宙造化也。
喻嘉言謂《內(nèi)經(jīng)》春傷于風(fēng)，夏傷于暑，秋傷于濕，冬傷于寒，獨(dú)無傷于燥之條，為《內(nèi)經(jīng)》遺漏。殊不知風(fēng)為木氣，暑乃火氣，濕乃土氣，寒乃水氣，若是傷了，都要出病。性獨(dú)燥氣，傷些才好。因造化的圓運(yùn)動，春升夏浮秋降冬沉，春生夏長秋收冬藏，春溫夏熱秋涼冬寒。秋金收降，以其涼也。涼則收，過于燥則不收，涼則降，過于燥則不降，惟能將燥氣損傷些，秋金涼降無阻，相火收于土下，藏于水中，四序安寧，大氣的運(yùn)動乃圓，物體的生活乃康也。傷些才好云者，言秋冬萬物堅(jiān)實(shí)，乃金燥之功。過燥則病耳。
