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醫(yī)宗金鑒:正骨心法 \ 四肢部

●肩至肘,長一尺七寸。●肘至腕,長一尺二寸半。(臂之中節(jié)曰肘。)●腕至中指本節(jié),長四寸。(臂掌之交曰腕。)●本節(jié)至末,長四寸半。(指之后節(jié)曰本節(jié)。)●膝以下至外踝,長一尺六寸。●膝腘以下至跗屬,長一尺二寸。(腘,腿灣也。跗,足面也。膝在前,腘在后。跗…

●肩至肘,長一尺七寸。

●肘至腕,長一尺二寸半。(臂之中節(jié)曰肘。)

●腕至中指本節(jié),長四寸。(臂掌之交曰腕。)

●本節(jié)至末,長四寸半。(指之后節(jié)曰本節(jié)。)

●膝以下至外踝,長一尺六寸。

●膝腘以下至跗屬,長一尺二寸。(腘,腿灣也。跗,足面也。膝在前,腘在后。跗屬者,凡兩踝前后脛?wù)扑恢帲詾轷浦畬僖病?

●跗屬以下至地,長三寸。

●外踝以下至地,長一寸。

●足長一尺二寸,廣四寸半。

按、方劑:●骨度乃『靈樞經(jīng)·骨度篇』之文,論骨之長短,皆古數(shù)也。

●然骨之大者則太過,小者則不及,此亦言其則耳。

●其周身手足折量之法,用前中指同身寸法為是。同身寸量法,詳刺灸書中。

肘骨

●肘骨者,胳膊中節(jié)上、下支骨交接處也,俗名鵝鼻骨。

●若跌傷,其肘尖向上突出,疼痛不止,汗出戰(zhàn)栗。

·用手法翻其臂骨,拖肘骨令其合縫。

·其斜彎之筋,以手推摩,令其平復。

·雖實時能垂能舉,仍當以養(yǎng)息為妙。

·若壅腫疼痛,宜內(nèi)服正骨紫金丹,外貼萬靈膏。

按、方劑:●正骨紫金丹:見顛頂骨傷

●萬靈膏:gydjdsj.org.cn/shiti/見囟骨傷

環(huán)跳

●環(huán)跳者,髖骨外向之凹,其形似臼,以納髀骨之上端如杵者也,名曰機,又名髀樞,即環(huán)跳穴處也。

●或因跌打損傷,或踒墊掛鐙,以致樞機錯努,青紫腫痛,不能步履,或行止欹側(cè)艱難,宜先服正骨紫金丹,洗以海桐皮湯,貼萬靈膏,常服健步虎潛丸。

按、方劑:●正骨紫金丹:見顛頂骨傷

●萬靈膏:見囟骨傷

海桐皮湯:見兩顴骨傷

●虎潛丸:見胯骨傷

臂骨

●臂骨者,自肘至腕有正輔二根:

·其在下而形體長大,連肘尖者為臂骨。

·其在上而形體短細者,為輔骨,俗名纏骨。

·疊并相倚,俱下接于腕骨焉。

●凡臂骨受傷者,多因迎擊而斷也,或斷臂、輔二骨,或惟斷一骨,瘀血凝結(jié)疼痛。

·以手法接對端正,貼萬靈膏,竹簾裹之,加以布條扎緊。

·俟三日后開簾視之,以手指按其患處,或仍有未平,再揉摩其瘀結(jié)之筋,令復其舊,換貼膏藥,仍以竹簾裹之。

·每日清晨服正骨紫金丹。

按、方劑:●萬靈膏:見囟骨傷

●正骨紫金丹:見顛頂骨傷

鎖子骨

●鎖子骨,經(jīng)名拄骨,橫臥于兩肩前缺盆之外,其兩端外接肩解。

●擊打損處,或騎馬乘車,因取物偏墜于地,斷傷此骨:

·用手法先按胸骨,再將肩端向內(nèi)合之,揉摩斷骨,令其復位,然后用帶掛臂于項,勿令搖動。

·內(nèi)服人參紫金丹,外熨定痛散,再敷萬靈膏,其證可愈。

按、方劑:●人參紫金丹、定痛散、萬靈膏:俱見囟骨傷

臑骨

●臑骨,即肩下肘上之骨也。

●自肩下至手腕,一名肱,俗名胳膊,乃上身兩大肢之通稱也。

●或墜車馬跌碎,或打斷,或斜裂,或截斷,或碎斷。打斷者有碎骨,跌斷者則無碎骨,壅腫疼痛,心神忙亂,遍體麻冷。

·皆用手法,循其上下前后之筋,令得調(diào)順,摩按其受傷骨縫,令得平正。

·再將小杉板周圍逼定,外用白布纏之。

·內(nèi)服正骨紫金丹,外貼萬靈膏。

·如壅腫不消,外以散瘀和傷湯洗之。

按、方劑:●正骨紫金丹:見顛頂骨傷

●萬靈膏:見囟骨傷

●散瘀和傷湯:見顛頂骨傷

竹節(jié)骨

●竹節(jié)骨,即各指次節(jié)之名也。

●跌打損傷,骨碎筋彎,指不能伸,以手捻其屈節(jié),則指必舒直。

●洗以散瘀和傷湯,貼以萬靈膏。如指甲縫蓄積毒血,其甲必脫落,若再生指甲,其形多不如舊。

●若第三節(jié)有傷,治同次節(jié),其指甲名爪甲。

按、方劑:●散瘀和傷湯:gydjdsj.org.cn/kuaiji/見顛頂骨傷

●萬靈膏:見囟骨傷

大楗骨

●一名髀骨,上端如杵,入于髀樞之臼,下端如錘,接于□骨,統(tǒng)名曰股,乃下身兩大肢之通稱也,俗名大腿骨。

●墜馬擰傷,骨碎筋腫,黑紫清涼,外起白泡,乃因骨碎氣泄,此證治之鮮效。

●如人年少氣血充足者,雖形證腫痛而不昏沉,無白泡者可治。

·法以兩手按摩碎骨,推拿復位,再以指頂按其傷處,無錯落之骨,用竹廉裹之。

·每日早服正骨紫金丹,俟三日后,開廉視之,若有不平處,再捻筋結(jié),令其舒平,貼萬靈膏,仍以竹廉裹之。

按、方劑:●正骨紫金丹:見顛頂骨傷

●萬靈膏:見囟骨傷

五指骨

●五指之骨,名錘骨,即各指本節(jié)之名也。

●若被打傷折,五指皆同,株連腫痛,因其筋皆相連也。

手掌與背,其外體雖混一不分,而其骨在內(nèi),乃各指之本節(jié)相連而成者也。

●若手背與手心,皆堅硬壅腫熱痛,必正其骨節(jié),則無后患。

●若不實時調(diào)治,其所壅之血,后必化而為膿。

●氣盛者,服瘡毒之劑,調(diào)治可愈;氣虛者,將來成漏矣。

洗以散瘀和傷湯,貼萬靈膏。

按、方劑:●散瘀和傷湯:見顛頂骨傷

●萬靈膏:見囟骨傷

足五趾骨

●趾者,足之指也。

●名以趾者,所以別于手也,俗名足節(jié)。

●其節(jié)數(shù)與手之骨節(jié)同。

●大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨努突者,一名核骨,又名核骨,俗呼為孤拐也。

●趾骨受傷,多與跗骨相同,惟奔走急迫,因而受傷者多,治法與跗骨同。

膝蓋骨

●膝蓋骨,即連骸,亦名髕骨。形圓而扁,復于楗、□上下兩骨之端,內(nèi)面有筋聯(lián)屬,其筋上過大腿,至于兩脅,下過□骨,至于足背。

●如有跌打損傷,膝蓋上移者,其筋即腫大,株連于腘內(nèi)之筋,腘內(nèi)之筋,上連腰胯,故每有腰屈疼痛之證。

●或下移□骨則焮腫,或足腹冷硬,步履后拽斜行也。

●若膝蓋離位,向外側(cè)者,則內(nèi)筋腫大;向內(nèi)側(cè)者,則筋直腘腫。

●宜詳視其骨如何斜錯,按法推拿,以復其位。內(nèi)服補筋丸,以定痛散

灸熨之,熏八仙逍遙湯則愈。

按、方劑:●補筋丸:見□骨傷

●定痛散:見囟骨傷

●八仙逍遙湯:見玉梁骨傷

踝骨

●踝骨者,□骨之下,足跗之上,兩旁突出之高骨也。在內(nèi)者名內(nèi)踝,俗名合骨;在外者為外踝,俗名核骨。

●或馳馬墜傷,或行走錯誤,則后跟骨向前,腳尖向后,筋翻肉腫,疼痛不止:

·先用手法撥筋正骨,令其復位。

·再用竹板夾定跟骨,縛于□骨之上。

·三日后解縛視之,以枕支于足后,用手扶筋,再以手指點按其筋結(jié)之處,必令端平。

·內(nèi)服正骨紫金丹,灸熨以定痛散,洗以海桐皮湯,常服健步虎潛丸

●若稍愈后,遽行勞動,致□骨之端,向里歪者,則內(nèi)踝突出腫大;向外歪者,則外踝突出腫大,血脈瘀聚凝結(jié),步履無力,足底欹斜,頗費調(diào)治,故必待氣血通暢全復,始可行動。

按、方劑:●正骨紫金丹:見顛頂骨傷

●定痛散:見囟骨傷

●海桐皮湯:見兩顴骨傷

●健步虎潛丸:見胯骨傷

胯骨

●胯骨,即髖骨也,又名髁骨。

●若素受風寒濕氣,再遇跌打損傷,瘀血凝結(jié),腫硬筋翻,足不能直行:

·筋短者,腳尖著地。

·骨錯者,臀努斜行。

●宜手法推按胯骨復位,將所翻之筋向前歸之,其患乃除。

宜服加味健步虎潛丸,熏洗海桐皮湯,灸熨定痛散。

按、方劑:●加味健步虎潛丸

專治跌打損傷,氣血虛衰,下部腰、胯、膝、腿疼痛,酸軟無力,步履艱難。服此藥至一百日,舒筋此痛,活血補氣,健旺精神。

膠(蛤粉炒成珠) 鹿角膠(蛤粉炒成珠) 虎脛骨酥油炙)何首烏黑豆拌,蒸曬各九次) 川牛膝(酒洗曬干) 杜仲汁炒斷絲)鎖陽當歸(酒洗炒干)各二兩威靈仙(酒洗)黃柏(酒洗曬干,小鹽少許酒炒)

人參(去蘆) 羌活 干姜 白芍藥(微炒) 云白術(shù)(土炒)各一兩 熟地黃三兩 大川附子童便鹽水各一碗,生姜二兩切片同煮一整日,令極熟,水干再添,鹽水煮畢取出,剝皮切薄片,又換凈水,入川黃連五錢,甘草五錢,同煮長香三炷,取出曬干,如琥珀明亮色方用)一兩五錢

共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三錢,空心淡鹽湯送下。

冬日淡黃酒送下。

●海桐皮湯:見兩顴骨傷

●定痛散:見囟骨傷

□骨

●□骨者,肩端之骨,即肩胛骨臼端之上棱骨也。

●其臼含納臑骨上端,其處名肩解,即肩□與臑骨合縫處也,俗名吞口,一名肩頭。

●其下附于脊背,成片如翅者,名肩胛,亦名肩髆,俗名□板子骨。

●以上若被跌傷

·手必屈轉(zhuǎn)向后,骨縫裂開,不能抬舉,亦不能向前,惟忸于肋后而已。

·其氣血皆壅聚于肘,肘腫如椎,其腫不能過腕,兩手脈反脹,瘀血凝滯。

·如腫處痛如針刺不移者,其血必化而為膿,則腕掌皆涼,或麻木。

●若臑骨突出

·宜將突出之骨,向后推入合縫,再將臑筋向內(nèi)撥轉(zhuǎn),則臑、肘、臂、腕皆得復其位矣。

·內(nèi)服補筋丸,外貼萬靈膏,燙洗用海桐皮湯,或敷白膠香散,或金沸草汁涂之亦佳。

按、方劑:●補筋丸

此藥專治跌仆踒閃,筋翻筋攣,筋脹筋粗,筋聚骨錯,血脈壅滯,宣腫青紫疼痛等證。

加皮 蛇床子 好沉香 丁香 川牛膝 白云苓 白蓮蕊 蓯蓉菟絲子 當歸(酒洗) 熟地黃 牡丹皮 宣木瓜各一兩 懷山藥八錢人參 廣木香各三錢

共為細末,煉蜜為丸,彈子大,每丸重三錢,用好無灰酒送下。

●加減補筋丸

當歸一兩 熟地黃 白芍藥各二兩 紅花 乳香 白云苓 骨碎補各一兩 廣陳皮二兩 沒藥三錢 丁香五錢

共為細末,煉蜜為丸,彈子大,每丸重三錢,用好無灰酒送下。

●白膠香散

治皮破筋斷。

白膠香一味,為細末敷之。

●金沸草根搗汁涂筋封口,二七日便可相續(xù)止痛。一貼即愈,不用再涂。

●萬靈膏:見囟骨傷

●海桐皮湯:見兩顴骨傷

□骨

●□骨,即膝下踝上之小腿骨,俗名□脛骨者也。

●其骨二根

·在前者名成骨,又名骭骨,其形粗。

·在后者名輔骨,其形細,又俗名勞堂骨。

●若被跌打損傷,其骨尖斜突外出,肉破血流不止,疼痛呻吟聲細,飲食少進,若其人更氣血素弱,必致危亡。

●宜用手法,按筋正骨,令復其位,貼萬靈膏,以竹簾裹住,再以白纏之,先服正骨紫金丹,繼服健步虎潛丸。

按、方劑:●萬靈膏:見囟骨傷

●正骨紫金丹:見顛頂骨傷

●健步虎潛丸:見胯骨傷

腕骨

●腕骨,即掌骨,乃五指之本節(jié)也。一名壅骨,俗名虎骨。

●其骨大小六枚,湊以成掌,非塊然一骨也。

●其上并接臂、輔兩骨之端,其外側(cè)之骨名高骨,一名銳骨,亦名踝骨,俗名龍骨,以其能宛屈上下,故名曰腕。

●若墜車馬,手掌著地,只能傷腕;若手指著地,其指翻貼于臂上者,則腕縫必分開。

●傷腕者,壅腫疼痛,法以兩手揉摩其腕,內(nèi)服正骨紫金丹,外貼萬靈膏。

●若手背向后,翻貼于臂者,以兩手捉其手背,輕輕回翻之,令其復位,仍按摩其筋,必令調(diào)順,內(nèi)服人參紫金丹,外敷混元膏。

按、方劑:●正骨紫金丹、萬靈膏、混元膏:見顛頂骨傷

●人參紫金丹:見山角骨傷

跗骨

●跗者,足背也,一名足跌,俗稱腳面,其骨乃足趾本節(jié)之骨也。

●其受傷之因不一,或從隕墜,或被重物擊壓,或被車馬踹砑。

●若僅傷筋肉,尚屬易治;若骨體受傷,每多難治。

·先以手法輕輕搓摩,令其骨合筋舒

·洗以海桐皮、八仙逍遙等湯,

·貼以萬靈膏

·內(nèi)服舒筋定痛之劑,及健步虎潛丸、補筋丸。

按、方劑:●海桐皮湯:見兩顴骨傷

●八仙逍遙湯:見玉梁骨傷

●健步虎潛丸:見髖骨傷

●補筋丸:見□骨傷

跟骨

●跟骨者,足后跟骨也。

●上承□、輔二骨之末,有大筋附之,俗名腳攣筋,其筋從跟骨過踝骨,至腿肚里,上至腘中,過臀抵腰脊,至頂,自腦后向前至目眥,皆此筋之所達也。

●若落馬墜蹬等傷,以致跟骨擰轉(zhuǎn)向前,足趾向后,即或骨未碎破,而縫隙分離,自足至腰脊諸筋,皆失其常度,拳攣疼痛,宜撥轉(zhuǎn)如舊,藥餌調(diào)治,皆同前法。

按、方劑:正骨紫金丹、混元膏、散瘀和傷湯、海桐皮湯、萬靈膏諸藥,皆內(nèi)庭常用經(jīng)驗之方,故以上諸證,多引用之。其或跌打損傷證中,而又兼他病者,則不止此數(shù)藥也,故采前人舊載諸方,集于末卷,以示證治之法,有不可狹隘者焉。

補遺

●顛撲損傷入于肺者,縱未即死,二七難過。

●左脅下傷透至內(nèi)者。

●腸傷斷者。

●小腹下傷內(nèi)者。

●證候繁多者。

●傷破陰子者。

●老人左股壓碎者。

●血出盡者。

●肩內(nèi)、耳后傷透于內(nèi)者。

[10]脈不實重者。

以上皆不必用藥。

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