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醫(yī)學(xué)入門:婦人脈法

經(jīng)病前后,脈軟如常。寸關(guān)雖調(diào),尺絕痛腸。沉緩下弱,來(lái)多要防。微虛不利,間月何妨?浮沉一止,或微遲澀,居經(jīng)三月,氣血不剛;三月以上,經(jīng)閉難當(dāng)。心脾病發(fā),關(guān)伏寸浮(心事不足,左寸沉結(jié)。)少陽(yáng)卑沉,少陰脈細(xì),經(jīng)前病水,水分易瘳,寸脈沉數(shù),趺陽(yáng)微弦,少陰沉滑…

經(jīng)病前后,脈軟如常。寸關(guān)雖調(diào),尺絕痛腸。沉緩下弱,來(lái)多要防。微虛不利,間月何妨?浮沉一止,或微遲澀,居經(jīng)三月,氣血不剛;三月以上,經(jīng)閉難當(dāng)。心脾病發(fā),關(guān)伏寸。ㄐ氖虏蛔,左寸沉結(jié)。)少陽(yáng)卑沉,少陰脈細(xì),經(jīng)前病水,水分易瘳,寸脈沉數(shù),趺陽(yáng)微弦,少陰沉滑,血分可愁。寸浮而弱,潮煩汗出。

寸洪虛數(shù),火動(dòng)勞疾。趺陽(yáng)浮澀,吞酸氣窒。腹痛腹?jié)M,脈浮且緊,少陰見(jiàn)之,疝瘕內(nèi)隱。帶下崩中,脈多浮動(dòng),虛遲者生,實(shí)數(shù)者重。少陰滑數(shù),氣淋陰瘡,弦則陰痛,或挺出腸。

凡婦人脈比男子更濡弱者,常也。脈如常,雖月經(jīng)或前或后,或多或少,或一月未來(lái)者,亦不成經(jīng)病。

惟寸關(guān)如常,尺絕不至,或至亦弱小者,小腹腸胃有積,痛上搶心,月水不利。若沉而緩者,下虛,月經(jīng)來(lái)多。

反虛微不利,不汗出者,其經(jīng)二月必來(lái),俗云間月。若三部浮沉一止,寸關(guān)微澀,微則胃氣虛,澀則津血不足。

尺微而遲,微則無(wú)精,遲則陰中寒,此為居經(jīng),三月一來(lái)。雖來(lái)或血漸少而后不通,曾墮胎及產(chǎn)多者,謂之血枯。經(jīng)曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月。原因心事不足,以致脾不磨食,故肺金失養(yǎng),而氣滯不行,腎水不旺,而血益日枯,初時(shí)參前參后,淋瀝無(wú)時(shí),脾胃衰甚,變?yōu)殇缧股砟[。失治甚為 瘕癆瘵。少陽(yáng)脈卑,少陰脈細(xì),經(jīng)水不利,血化為水,瘀水閉塞胞門,名曰水分,先病水而后經(jīng)斷,故病易治。寸脈沉而數(shù),數(shù)為陽(yáng)實(shí),沉為陰結(jié)。趺陽(yáng)脈微而弦,微則無(wú)胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑,沉為在里,滑則為實(shí),沉滑相搏,血結(jié)胞門,經(jīng)絡(luò)不通,名曰血分,先斷經(jīng)而后病水,故病難治。寸浮而弱,浮為氣虛,弱為血分有熱,故潮熱自汗。男子尺脈虛數(shù)而寸沉微者為癆,女人寸脈虛數(shù)而尺沉微者為癆。癆者,汗出潮咳,與男陰虛火動(dòng)一般。

趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則氣滯,澀則有寒,令人腹?jié)M,吞酸喜噫,其氣時(shí)下,則腹中冷痛。浮則腸鳴腹?jié)M,緊則腹痛。少陰脈見(jiàn)浮緊,則為疝瘕腹痛。少陰脈浮而動(dòng),浮則為虛,動(dòng)則為痛,或崩帶,或陰戶脫下。少陰滑數(shù),或?yàn)闅饬埽蜿幹猩復(fù)窗W。少陰脈弦,則陰戶摯痛,曰腸挺。

妊孕初時(shí),寸微五至,三部平勻,久按不替。妊孕三月,陰搏于陽(yáng),氣衰血旺,脈正相當(dāng)。肝橫肺弱,心滑而gydjdsj.org.cn/acu/洪,尺滑帶散,久按益強(qiáng)。或關(guān)滑大,代止尤忙,渴且脈遲,其胎必傷。四月辨質(zhì),右女左男,或浮或沉,疾大實(shí)兼。左右俱盛,胎有二三,更審經(jīng)脈,陰陽(yáng)可參。但疾不散,五月懷耽,太急太緩,腫漏為殃。六七月來(lái),脈喜實(shí)長(zhǎng),沉遲而澀,墮胎當(dāng)防。脈弦寒熱,當(dāng)暖子房。八月弦實(shí),沉細(xì)非良。少陰微緊,兩胎一傷。勞力驚仆,胎血難藏。沖心悶痛,色青必亡。足月脈亂,反是吉祥。

妊孕初時(shí),脈平而虛,寸脈微小,呼吸五至,浮沉正等,按之不絕,無(wú)他病而不月者,孕也。必三月而后尺數(shù),但寸關(guān)調(diào)而尺脈絕者,經(jīng)病也!端貑(wèn)》曰∶陽(yáng)搏陰別,謂之有子。言尺寸少陰動(dòng)甚,別有陽(yáng)脈搏手,心主血脈,腎為胞門故也。然血為陰,氣為陽(yáng),血旺氣衰,亦陰搏陽(yáng)之義。故訣云∶肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛(wèi),陰陽(yáng)配偶不參差,兩臟通和皆例類。血衰氣旺定無(wú)娠,血旺氣衰應(yīng)有體。寸微關(guān)滑尺帶數(shù),流利往來(lái)并啄。小兒之脈已見(jiàn)形,數(shù)月懷耽猶未覺(jué)。又云∶兩手關(guān)滑大相應(yīng),有形亦在通前語(yǔ)。叔和既以左肝右肺分氣血衰旺,又以寸尺分氣血,寸微為氣衰,尺數(shù)為血旺。關(guān)滑者,滑為血多氣少也,然尺脈滑疾帶散、帶代,如雀啄稍停者,乃胎氣盛,閉塞故也。此時(shí)若作渴脈遲,欲為水腫,后腹痛者必墮;蛞膳c《脈訣》尺滑有間斷為經(jīng)病者,不相反耶?蓋經(jīng)病尺滑必帶緩弱遲澀,胎脈尺滑帶數(shù)而實(shí)。兩關(guān)左滑大為男,右滑大為女。

又云∶關(guān)上一動(dòng)一止者一月,二動(dòng)一止者二月,三四動(dòng)一止者三四月也。蓋中沖應(yīng)足陽(yáng)明胃,主三四月。少?zèng)_應(yīng)手太陽(yáng)小腸,主五六月。太沖應(yīng)手陽(yáng)明大腸,主七八月。凡妊孕四月,形質(zhì)已具。左手滑疾實(shí)大為男,右手滑疾實(shí)大為女,左右俱滑疾實(shí)大者雙胎。又諸陽(yáng)脈為男,諸陰脈為女。訣云∶左手太陽(yáng)浮大男,右手太陰沉細(xì)女。

《脈經(jīng)》云∶左手浮大為男,右手浮大為女;左手沉實(shí)為男,右手沉細(xì)為女;尺脈左偏大為男,右偏大為女;左右俱浮大有力者二男,左右俱沉細(xì)有力者二女;諸陽(yáng)為浮,諸陰為沉,凡浮大滑數(shù)諸陽(yáng)脈皆為男也,凡沉細(xì)諸陰脈皆為女也。又諸陽(yáng)脈在諸陽(yáng)經(jīng)為男,諸陰脈在諸陰經(jīng)為女;若陰陽(yáng)混濁,則女作男生,男作女生。訣云∶左手帶縱兩個(gè)兒,右手帶橫一雙女;左手脈逆生三男,右手脈順還三女;寸關(guān)尺部皆相應(yīng),一男一女分形證。

蓋左手帶縱者,如心沉肝浮腎緩,皆夫乘妻脈,上下直看,往來(lái)流利不絕,氣血之盛,故生兩男。左手帶橫者,如肺弦脾沉腎細(xì),皆妻乘夫脈,推之橫看,滿指無(wú)間,氣血之盛,故生兩女。左手脈逆者,如心弦肝滑腎微浮,皆子乘母脈,自下溢上,往來(lái)流利,氣血盛極,故生三男。右手脈順者,如肺緩脾洪腎弦長(zhǎng)滑,皆母乘子脈,自上流下,往來(lái)疾速,氣血盛極,故生三女。認(rèn)真縱即左手太陽(yáng)浮大男,橫即右手太陰沉細(xì)女;逆即左手沉實(shí)男,順即右手沉細(xì)女。五月脈雖喜疾而不散,但太急為緊為數(shù)者必漏胎;大緩為遲者必腹脹而喘,為浮者必患水腫,六七月脈實(shí)大牢強(qiáng)弦緊者生,沉細(xì)而澀者當(dāng)防墮胎,若丹田氣暖胎動(dòng)者可救,胎冷若水者難治。脈弦發(fā)熱惡寒,其胎逾腹腹痛,小腹如扇,子臟閉也,宜熱藥溫之。少陰脈微緊,血養(yǎng)不周,雙胎一死一存。胎動(dòng)或因倒化,或因驚恐,或因勞力,或因食熱,或因房室,輕則漏血,重則血下如同月水,血干胎死。而氣無(wú)血制,上沖心腹悶痛,面目唇舌色見(jiàn)青者,子母俱死。此不獨(dú)七八月然也,十個(gè)月內(nèi)皆宜慎之,七八月脈實(shí)大弦強(qiáng)者生,沉細(xì)者死。足月身熱脈亂者吉。

臨產(chǎn)六至,脈號(hào)離經(jīng);虺良(xì)滑,若gydjdsj.org.cn/job/無(wú)即生。浮大難產(chǎn),寒熱又頻,此是兇候,急于色征。面頰唇舌,忌黑與青;面赤母活,子命必傾。若胎在腹,子母歸冥。

一呼六至,或一呼一至,曰離經(jīng)。經(jīng),常也。人呼吸一日一夜,一萬(wàn)三千五百息,脈行八十一丈,周而復(fù)始,從初起之經(jīng)再起,今因胎墜,胃脈之離常絡(luò)之處,不從所起之經(jīng)再起,故曰離經(jīng)。脈沉細(xì)而滑,乃腎臟本脈已形,或脈沉如無(wú)者即產(chǎn),浮大者難產(chǎn)。若身重體熱,寒熱頻作,此兇癥也。急看面舌氣色,逐胎救母。蓋面乃心之華,舌乃心之苗,青則肝虛不能藏血,破漿早而胎胞干澀,不能轉(zhuǎn)動(dòng),黑則腎水克火,是以子母俱死。惟面赤舌青者,乃心血流通,母活子死。若胎死不出,母命亦危。

產(chǎn)后緩滑,沉細(xì)亦宜;實(shí)大弦牢,澀疾皆危。

產(chǎn)后胃氣為主,緩滑者,脾胃和也;實(shí)大弦牢,木克土也。沉細(xì)亦宜者,產(chǎn)后大虛,脈合癥也;澀疾不調(diào)者,損血多而心絕也。

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