癲狂痰火閉心堂,都緣喜怒太無常;
《素問》注云∶多喜為癲,多怒為狂,喜屬心,怒屬肝,二經(jīng)皆火有余之地。但喜則氣散,畢竟謀為不遂,郁結(jié)不得志者多有之。大概痰迷心竅者,葉氏清心丸、金箔鎮(zhèn)心丸、朱砂安神丸。心風(fēng)癲者,牛黃清心丸、追風(fēng)祛痰丸;虛者,加紫河車一具為糊。怒傷肝者,寧神導(dǎo)痰湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸;因驚者,抱膽丸、驚氣丸。丹溪云∶五志之火,郁而成痰,為癲為狂,宜以人事制之。如喜傷心者,以怒解之,以恐勝之;憂傷肺者,以喜勝之,以怒解之。
陽明熱結(jié)膏粱味,
陽明發(fā)狂,見傷寒雜證,胃與大腸,實熱燥火郁結(jié)于中,大便閉者,涼膈散,加大黃下之。膏粱醉飽后發(fā)狂者,止用鹽湯吐痰即愈,或小調(diào)中湯;服芳草石藥,熱氣悍發(fā)狂者,三黃石膏湯加黃連、甘草、青黛、板藍(lán)根,或紫金錠。
謾議重陰與重陽。
《難經(jīng)》云∶重陰者癲,重陽者狂。河間以癲、狂一也,皆屬痰火,重陰之說非也。但世有發(fā)狂,一番妄言妄語,而不成久癲者;又有癡迷顛倒,縱久而不發(fā)狂者。故取河間合一于前,《難經(jīng)》分析于后。癲者,異常也。平日能言,癲則沉默,平日不寧,癲則呻吟,甚則僵仆直視,心常不樂,此陰虛血少,心火不寧,大調(diào)中湯主gydjdsj.org.cn/rencai/之;不時倒暈者,滋陰寧神湯;言語失倫者,定志丸;悲哭呻吟者,燒蠶蛻、故紙,酒調(diào)二錢,蓖麻仁煎湯,常服可以斷根?裾,兇狂也。輕則自高自是,好歌好舞,甚則棄衣而走,gydjdsj.org.cn/Article/逾墻上屋,又甚則披頭大叫,不避水火,且好殺人,此心火獨盛,陽氣有余,神不守舍,痰火壅盛而然,小調(diào)中湯、三黃丸、控涎丹、單苦參丸。狂則專于下痰降火,癲則兼乎安神養(yǎng)血。經(jīng)年心經(jīng)有損者,不治。
妄言未見如神鬼,邪祟由來痰作殃。
視、聽、言、動俱妄者,謂之邪祟。甚則能言平生未見聞事及五色神鬼,此乃氣血虛極,神光不足,或挾痰火壅盛,神昏不定,非真有妖邪鬼祟。大概內(nèi)服傷寒溫疫條人中黃丸,照根據(jù)氣、血、痰,湯藥為使,或單人中黃亦好服,或單石菖蒲末,豬心血為丸服亦可。有婦人夜夢鬼來交者,定志丸料,如赤小豆水煎服。有婦人月水崩漏過多,血氣迷心,或產(chǎn)后惡露上沖,而言語錯亂,神志不守者,此血虛神耗也,宜寧神膏。但亦 不可純服補心斂神藥。血熱者,小柴胡湯加生姜、生地煎服,百余帖即安。血迷心胞,逾墻上屋,歌唱無時者,逍遙散加遠(yuǎn)志、桃仁、紅花、蘇木,服后病退,用平胃散,少用濃樸,倍加蒼術(shù)、升麻,常服以絕病根。又男子挾瘀血者,陶氏當(dāng)歸活血湯。有卒中尸惡,吐利如干霍亂狀,或狂譫如醉人,有起心先知其肇,或已死口噤不開者,急用傷寒門追魂湯,灌之即醒。外法,辟邪丹灌鼻法。