少陰腎水．太陰肺金．金本生水．水融兩陰．腎邪相傳．膀胱是侵．逆于脾土．反被水沉gydjdsj.org.cn/hushi/．脾虛失制．隨水所yin．脾既受克．不能生心．水激心火．與肺相臨．肺又受害．化原失憑．以致水溢．腎邪縱橫．脾易受濕．水乃與并．脾主四肢．流走 ．滲于脈絡(luò)．皮膚是尋．血亦化水．停積日深．乃作水腫．腹飽筋青．手足面目．悉屬水停．或氣喘逆．或口呻吟．或發(fā)煩渴．或寒熱乘．或小便秘．溺出如針．胸滿脅脹．減食失音．背平臍凸．命乃將傾．須潔凈府．亦開鬼門．去菀陳 ．內(nèi)經(jīng)是箴．當(dāng)須識(shí)此．急早治懲．根由癥狀．仔細(xì)詳明．嗟嗟水腫．病豈尋恒．時(shí)俗謬妄．河白是稱．遍考方書．古無此名．
曾氏曰．原腫病之由．標(biāo)本之疾．腎主元?dú)猓煲恢桑沃鳑_化．地四之金屬焉．腎為本而肺為標(biāo)．皆至陰以積水．其為病也．腎者．胃之關(guān)鍵．關(guān)鍵不利．則樞機(jī)不轉(zhuǎn)．水乃不行．滲于脈絡(luò)皮膚．而為浮腫．當(dāng)推究?jī)?nèi)外所因?yàn)橹危畠捍笳撸畱{脈以明虛實(shí)．古方有十種論癥．短氣不得臥．為心水．兩脅緊痛．為肝水．大便鴨溏．為肺水．四肢苦重．為脾水．腰痛足冷．為腎水．口苦咽干．為膽水．乍虛乍實(shí)．為大腸水．腹急肢瘦．為膀胱水．小便閉澀．為胃水．少腹急滿．為小腸水．然脈浮為風(fēng)為虛．沉伏為水�。羷t脈絡(luò)虛．伏則小便難．即為正水．脾脈虛大．多作脾腫．因循不治．乃成水腫．蓋脾屬土．喜燥而惡濕．常感濕氣．濕又喜傷脾．血化為水．土敗不能制水．則停蓄不行．留滯皮膚．故作浮腫．初得病時(shí)．見眼胞早晨浮突．午后稍消．急以羌活散疏解．次醒脾散．及間投南星腹皮散．其脾冷困．則燥以草果、縮砂之類．然此癥夏秋冬治之頗易．惟春不然．蓋四時(shí)之水．無如春水泛溢．兼肝木旺而脾土受克．不能受水．所以難療．須徐徐調(diào)理取效．若脾熱而困．入投燥熱藥．雖不能生土．亦可勝水．奈殺之太過．土不勝火．則熱愈盛而不食．發(fā)熱煩渴．又進(jìn)燥劑．由此面目轉(zhuǎn)�。缕。肿惚衬[．臍凸．皆脾之外候．有未經(jīng)發(fā)表．遞用下藥．一瀉腫消．乃曰瀉之力．不知脾愈瀉而愈虛．不旬月．其腫如初．此世人但知瀉腫為最．不求十補(bǔ)而一瀉之論．法當(dāng)隨四時(shí)用藥解表．通利小便．春以七寶丹加麻黃、桂枝、赤苓、姜、蔥．夏以五苓散加麻黃、苡仁、車前子、姜、蔥．秋以清肺飲加羌活、細(xì)辛、商陸．姜、蔥．冬以沖和飲加白術(shù)、生川烏、赤小豆、姜、蔥．次投滋潤(rùn)救脾導(dǎo)水湯劑滲泄之．乃為良法．更以香陸胃苓丸頓服．自安．
有國(guó)中便覺痰嗽氣喘．小水不通．正屬肺腎所主．先服解表散．次投三白散．凡得此�。且怀χ剩豢汕笏傩В灾绿撁摚缬螅俑型怙L(fēng)．滿面虛浮．用排風(fēng)散和解．仍服救脾湯劑．免致反復(fù)．劉氏曰．治腫非易．補(bǔ)養(yǎng)尤難．忌食物切須詳審．有久不消者．下浚川丸即效．
史演山曰．腫脹二癥．此由虛中有積．久患失治．日漸傳變．癥候多端．隨輕重．察盛衰．審表里以主治．先固其本．后治其標(biāo)．斯無患矣．受濕腫．食毒瓦斯腫．傷寒虛氣入腹腫．瀉痢虛氣入腹腫．此四種所患病不相同．皆由虛得之．受濕．謂脾胃受濕冷．久不克化．氣�。闹^面皆腫．食毒瓦斯腫．由脾胃?jìng)浞e．毒瓦斯停留胃脘．致氣入腹．蠱脹腫急．傷寒由下之太早．乘虛入腹作腫．瀉痢久．脾氣亦虛．是以致腫．以上宜平調(diào)胃氣．補(bǔ)臟充實(shí)．方可去腫．先服四味理中湯減半干姜加白術(shù)、桑皮．傷寒虛腫．加枳實(shí)．作喘加淡豉．瀉痢虛脹．宜正氣調(diào)胃．胃氣既壯．救生丹利之．腫即退．再用觀音散調(diào)補(bǔ)臟腑．即平復(fù)矣．
王履曰．氣虛腫．亦名氣蠱．血虛腫．亦名血蠱．小兒所患腫脹一門．最為要急．前人少有究竟．然腫脹之作．皆由榮衛(wèi)不順．臟腑怯弱．壅滯三焦．流注百脈．表里俱虛．邪正相亂．以致四肢浮盛．肚腹膨滿．多由食毒得之．飲食得之．癥傷得之．饑飽得之．積久不化．故成斯�。∮商摰茫蛲齺y通下．因虛致虛．根不得去．疾加益甚．是謂壞癥危癥．先投榮衛(wèi)飲子．次服分氣飲子以散滯．斯病去矣．
葉桂曰．夏季濕熱郁蒸．脾胃氣弱．水谷之氣不運(yùn)．濕著內(nèi)蘊(yùn)為熱．漸至浮腫腹脹．小水不利．治之非法．水濕久積．逆行犯肺．必生咳嗽喘促．甚則坐不得臥．俯不能仰．危期速矣．大凡喘必生脹．脹必生喘．方書以先喘后脹者治在肺．先脹后喘者治在脾．亦定論也．金匱有風(fēng)水、皮水、石水、正水、黃汗．以分表里之治．河間有三焦分消．子和有磨積逐水．皆有奧義．學(xué)人不可不潛心體認(rèn)．難以概述．閱近代世俗論水濕喘脹之癥．以內(nèi)經(jīng)開鬼門取汗為表治．分利小便潔凈府為里治．經(jīng)旨病能篇．謂諸濕腫滿．皆屬于脾．以健脾燥濕為穩(wěn)治．治之不效．技窮束手矣．不知凡病皆本乎陰陽．通表利小便．乃宣經(jīng)氣利腑氣．是陽病治法．暖水臟．溫脾腎．補(bǔ)后方以驅(qū)水．是陰病治法．治gydjdsj.org.cn/yaoshi/肺以輕開上．治脾必佐溫通．若陰陽表里乖違．臟真日漓．陰陽不運(yùn)．亦必作脹．治以通陽．乃可奏績(jī)．如局方禹余糧丸．甚至三焦交阻．必用分消．腸胃窒塞．必用下奪．然不得與傷寒實(shí)熱同例．擅投硝、黃、枳、樸．?dāng)_動(dòng)陰血．若太陰脾臟飲濕阻氣．溫之補(bǔ)之不應(yīng)．欲用下法．少少甘遂為丸可也．其治實(shí)癥．選用方法．備采葶藶大棗湯、牡蠣澤瀉散、甘遂半夏湯、子和桂苓湯、中滿分消飲、五子五皮湯、茯苓防己湯、小青龍湯、木防己湯、瀉白散、五苓散、控涎丹、禹功丸、大順散、越婢湯．徐姓小兒．單脹數(shù)月．服肥兒丸、萬安丸、磨積丹、綠礬丸、雞肫藥．俱不效．余謂氣分不效．宜治血絡(luò)．所謂絡(luò)瘀則脹也．用歸須、桃仁、延胡、山甲、蜣螂、 蟲、靈脂、山楂之類為丸．十日全愈．
