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醫(yī)經(jīng)原旨:傷寒

今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其余皆以十日以上者,何也?(傷寒者,中陰寒殺厲之氣也。寒盛于冬,中而疾病者,是為傷寒,其不即病者,至春則名為溫病,至夏則名為暑病。然有四時(shí)不正之氣隨感隨發(fā)者,亦名傷寒。寒邪束于肌表則玄府閉www.me…

今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其余皆以十日以上者,何也?(傷寒者,中陰寒殺厲之氣也。寒盛于冬,中而疾病者,是為傷寒,其不即病者,至春則名為溫病,至夏則名為暑病。然有四時(shí)不正之氣隨感隨發(fā)者,亦名傷寒。寒邪束于肌表則玄府閉gydjdsj.org.cn/shouyi/,陽(yáng)氣不得散越,乃郁而為熱,故凡系外感發(fā)熱者,皆傷寒之類。)然巨陽(yáng)者,諸陽(yáng)之屬也。(巨,大也。太陽(yáng)為六經(jīng)之長(zhǎng),統(tǒng)攝陽(yáng)分,故諸陽(yáng)皆其所屬。)其脈連于風(fēng)府,故為諸陽(yáng)主氣也。(風(fēng)府,督脈穴。太陽(yáng)經(jīng)脈覆于巔背之表,故主諸陽(yáng)之氣分。)人之傷于寒也,則為病熱,熱雖甚不死;(人傷于寒而傳為熱者,寒甚則生熱也。寒散則熱退,故雖甚不致死。)其兩感于寒而病者,必不免于死矣。(表里俱受,是謂兩感。)傷寒一日,巨陽(yáng)受之,故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng);(巨陽(yáng),足太陽(yáng)也,為三陽(yáng)之表而脈連風(fēng)府,故凡病傷寒者多從太陽(yáng)始。太陽(yáng)之經(jīng),從頭項(xiàng)下肩膊,挾背抵腰中,故其為病如此。仲景曰∶“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,”人身經(jīng)絡(luò),三陽(yáng)為表,三陰為里。三陽(yáng)之序,則太陽(yáng)為三陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也;陽(yáng)明為二陽(yáng),居太陽(yáng)之次;少陽(yáng)為一陽(yáng),居陽(yáng)明之次,此三陽(yáng)為表也。三陰之序,則太陰為三陰,居少陽(yáng)之次;少陰為二陰,居太陰之次;厥陰為一陰,居少陰之次。此三陰為里也。其次序之?dāng)?shù),則以內(nèi)而外,故有一二三之先后者如此。邪之中人,必自外而內(nèi)。邪客于皮則腠理開(kāi),開(kāi)則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于府藏,此所以邪必先于皮毛,經(jīng)必始于太陽(yáng),而后三陰三陽(yáng),五臟六腑皆受病也。)二日陽(yáng)明受之,陽(yáng)明主肉,其脈挾鼻,絡(luò)于目,故身熱目疼而鼻干,不得臥也;(傷寒多發(fā)熱,而獨(dú)此云“身熱”者,蓋陽(yáng)明主肌肉,身熱尤甚也。邪熱在胃則煩,故不得臥。余癥皆本經(jīng)之所及。仲景曰∶陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)也”。)三日少陽(yáng)受之,少陽(yáng)主膽,其脈循脅,絡(luò)于耳,故胃脅痛耳聾。(邪在少陽(yáng)者,三陽(yáng)已盡,將入太陰,故為半表半里之經(jīng)。其經(jīng)脈出耳前后,下循胸脅,故為脅痛、耳聾等證。仲景曰∶“傷寒脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng)!薄吧訇(yáng)之病?诳、咽干、目眩也。”又曰∶“太陽(yáng)病不解,轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者,脅下鞭滿,干嘔不能食,往來(lái)寒熱。”蓋邪在陰則寒。邪在陽(yáng)則熱,邪在表則無(wú)嘔滿等癥,邪在里則胸滿干嘔不能食。故成無(wú)己曰∶“少陽(yáng)之邪,在半表半里之間。”)三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受其病而未入于臟者,故可汗而已。(三陽(yáng)為表屬腑,邪在表而未入于三陰之臟者,皆可汗而散之。)四日太陰受之,太陰脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干;(邪在三陽(yáng),失于汗解,則入三陰,自太陰始也。仲景曰∶“傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰!薄疤幹疄椴,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛”也。)五日少陰受之,少陰脈貫?zāi)I,絡(luò)于脈,系舌本,故口燥舌干而渴;(腎經(jīng)屬水,而邪熱涸之,故口舌為之干渴,仲景曰∶“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐之!)六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。(六經(jīng)傳遍,乃至厥陰。邪熱甚于陰分,故為煩滿。仲景曰∶“厥陰之為病,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止!卑,傷寒一病,傳變無(wú)窮,此不過(guò)言傳經(jīng)之常,而未及于變。自仲景而后,諸大家俱有名言可法,學(xué)人所當(dāng)盡讀而精思之。然義多出于仲景,于仲景書又當(dāng)閉戶深求者也。)三陰三陽(yáng),五臟六腑皆受病,營(yíng)衛(wèi)不行,五臟不通,則死矣。(傷寒邪在經(jīng)絡(luò),本為表癥,經(jīng)盡氣復(fù),自當(dāng)漸解。若六經(jīng)傳遍而邪不退,則深入于腑,腑不退,則深至于臟,故五臟六腑皆受病矣。邪盛于外。則營(yíng)衛(wèi)不行,氣竭于內(nèi),則五臟不通,故六七日間致死也,善治此者,必不使其邪入內(nèi),亦必不使其臟氣竭。知斯二者,近于神矣。止言足經(jīng),不言手者,以傷寒為表邪,欲求外癥,但當(dāng)察于周身,而周身上下脈絡(luò),惟足六經(jīng)則盡之矣,手經(jīng)無(wú)能遍也。且手經(jīng)所至,足經(jīng)無(wú)不至者,故但言足經(jīng),則其左右前后陰陽(yáng)諸證,無(wú)不可按而得,而手經(jīng)亦在其中,不必言矣,劉草窗不讀此經(jīng),謬創(chuàng)邵說(shuō),萬(wàn)世唾罵,學(xué)人可不慎諸!)其不兩感于寒者,七日巨陽(yáng)病衰,頭痛少愈;(邪氣漸退則正氣漸復(fù),如下文也。)八日陽(yáng)明病衰,身熱少愈;九日少陽(yáng)病衰,耳聾微聞;十日太陰病哀,腹減如故,則思飲食;十一日少陰病衰,渴止不滿,舌干,已而嚏;十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。(所謂其余皆十日以上者如此。)治之之法,各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。(各通其臟脈,謂當(dāng)隨經(jīng)分治也,凡傳經(jīng)之邪未滿三日者,其邪在表,故可以汗已;滿三日者,其邪傳里,故可以下,然此言表里之大體耳。按,脈大浮數(shù),病為在表,可發(fā)其汗;脈實(shí)沉數(shù),病為在里,可下之。日數(shù)雖多,但有表癥而脈浮大者,猶宜發(fā)汗;日數(shù)雖少,但有里癥,而脈沉實(shí)者,即當(dāng)下之。此汗下之法,但當(dāng)以表里為據(jù),有不可以執(zhí)一也。)

其兩感于寒者,一日則巨陽(yáng)與少陰俱病,則頭痛口干而煩滿;(兩感者,表里同病也。足太陽(yáng)與少陰為表里,故在太陽(yáng)則為頭痛,在少陰則為口干煩滿。)二日則陽(yáng)明與太陰俱病,則腹?jié)M身熱,不欲食,譫言;(陽(yáng)明、太陰為表里,二經(jīng)同病也。譫言,妄言也,陽(yáng)明病則身熱譫言,太陰病則腹?jié)M不欲食。)三日則少陽(yáng)與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥。水漿不入,不知人,六日死。(少陽(yáng)、厥陰,表里同病也。少陽(yáng)病則為耳聾,厥陰病則為囊縮而厥。至是則三陰三陽(yáng)俱受病,故水漿不入,昏不知人,于六日之際當(dāng)死也。)五臟已傷,六腑不通,營(yíng)衛(wèi)不行,如是之后三日乃死,何也?(如此之后三日乃死,謂兩感傳遍之后,復(fù)三日而死也,蓋即六日之義。)蓋陽(yáng)明者,十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也,其血?dú)馐,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。(陽(yáng)明為十二經(jīng)脈之長(zhǎng),多氣多血之經(jīng),若感于邪,其邪必甚,故不知人。凡兩感于邪者,三日之后,胃氣乃盡,故當(dāng)死也。兩感者,本表里之同病,似若皆以外邪為言,而實(shí)未必有盡然者,正以內(nèi)外俱傷,便是兩感,今見(jiàn)少陰先潰于內(nèi),而太陽(yáng)繼之于外者,即縱情肆欲之兩感也;太陰受傷于里,而陽(yáng)明重感于表者,即勞倦竭力,飲食失調(diào)之兩感也;厥陰氣逆于臟,少陽(yáng)復(fù)病于腑者,必七情不慎,疲筋敗血之兩感也。人知兩感為傷寒,而不知傷寒之兩感內(nèi)外俱困,病斯劇矣,但傷有輕重,醫(yī)有賢不肖,則死生系之,或謂兩感之癥不多見(jiàn)者,蓋亦見(jiàn)之不廣,而義有未達(dá)耳。)

凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑。(寒邪中人而成溫病、暑病者,其在時(shí)則以夏至前后言,在病則以熱之微甚言,故凡溫病、暑病,皆傷寒也。)暑當(dāng)與汗皆出,勿止。(暑氣侵入,當(dāng)令有汗,則暑隨汗出,故曰“勿止”。溫病、暑病,后賢另有成書,所當(dāng)詳考。)熱病已愈,時(shí)有所遺者,熱甚而強(qiáng)食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,治之視其虛實(shí),調(diào)其逆從,可使必已。(病雖衰而余熱未除,尚有所藏,因而強(qiáng)食,則病氣與食氣相并,兩熱合邪,以致留連不解,故名曰“遺”。食滯于中者病之實(shí),脾弱不能運(yùn)者病之虛,實(shí)則瀉,虛則補(bǔ),虛實(shí)勿失,則逆從可調(diào),病必已矣。)當(dāng)何禁之?病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也。(復(fù)者病復(fù)作,遺則延久也。凡病后脾胃氣虛,未能消化飲食,故于肉食之類,皆當(dāng)從緩。若犯食復(fù),為害非淺,其有挾虛內(nèi)餒者,又不可過(guò)于禁制,所以貴得宜也。)

有病溫者,汗出輒復(fù)熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言,不能食,病名陰陽(yáng)交,交者死也。(汗者,陰之液。身熱脈躁者,陽(yáng)之邪。病溫汗出之后,則當(dāng)邪從汗解,熱退脈靜矣。今其不為汗衰者,乃陽(yáng)勝之極,陰氣不能復(fù)也,故為狂言,為不食,正以陽(yáng)邪交入陰分,則陰氣不守,故曰“陰陽(yáng)交,交者死”也。)人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。(谷氣內(nèi)盛則生精,精氣外達(dá)則為汗。)今邪氣交爭(zhēng)于骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也,精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱,(惟精勝邪,所以能汗。邪從汗散,則當(dāng)能食,不復(fù)熱矣。)復(fù)熱者邪氣也,汗者精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者,是邪勝也;不能食者,精無(wú)俾也。(俾,使也。精,陰氣也。五臟所以藏精,臟氣虛則不能使人飲食,故曰“精氣俾”也。)病而留者,其壽可立而傾也。(病氣留而不退,則元?dú)馊諗,必致(lián)p命矣。)汗出而脈尚躁盛者死。(凡汗后脈當(dāng)遲靜,而反躁盛者,真陰竭而邪獨(dú)勝也,故病必死。)今脈不與汗相應(yīng),此不勝其病也,其死明矣。(精氣不勝病氣也。)狂言者是失志,失志者死。(此總五志為言也。志舍于精,精不勝邪則五臟之志皆失,故致狂言者,多死。)今見(jiàn)三死不見(jiàn)一生,雖愈必死也。(汗后輒復(fù)熱不能食者,一死;汗后脈尚躁盛者,二死;汗后反狂言失志者,三死。有此三者,則必死之候。)

肝熱病者,小便先黃,腹痛,多臥,身熱。(肝脈環(huán)陰器,故小便黃;抵少腹。故腹痛。肝主筋,筋熱則 ,故多臥。邪在厥陰經(jīng)則行于股陰腹脅,故身熱。前言傷寒,此即所以治傷寒也,但前分傷寒之六經(jīng),此詳傷寒之五臟。正彼此相為發(fā)明耳。觀后節(jié)之復(fù)言兩感,概可知矣。凡欲察傷寒之理者,毋忽此義。)熱爭(zhēng)則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。(熱入于臟則邪正相勝,故曰“爭(zhēng)”,下同。氣爭(zhēng)于肝則肝氣亂,故狂言而驚,肝病主驚駭也。肝脈布脅肋,故脅為滿痛。熱極則生風(fēng),風(fēng)yin四末,故手足躁擾。木邪乘土,必及于胃,胃不和則臥不安。)庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。(庚辛屬金,肝所畏也,故甚而死。甲乙屬木,肝所王也,故汗而愈。)刺足厥陰、少陰。(少陽(yáng)為厥陰之表,皆可瀉其熱邪,藥法皆然,下同此義。)其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。(肝脈與督脈會(huì)于巔,故氣逆于上則頭痛員員,脈引沖于頭也。員員,靡定貌。)心熱病者,先不樂(lè),數(shù)日乃熱。(心者,神明之所出,邪不易犯,犯必先覺(jué)之,故熱邪將入于臟,則先有不樂(lè)之兆。)熱爭(zhēng)則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無(wú)汗。(熱與心氣分爭(zhēng),故卒然心痛而煩悶。心火上炎,故善嘔。頭者精明之府,手少陰之脈上出于面,故頭痛面赤。汗為心液,心熱則液亡,故無(wú)汗。)壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。(壬癸屬水,心所畏也,丙丁屬火,心之王也。)刺手少陰、太陽(yáng)。(手太陽(yáng)為少陰之表,故皆當(dāng)刺之。)脾熱病者,先頭重頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱。(脾胃相為表里,脾病必及于胃也。陽(yáng)明胃脈,循頰車,上耳前,至額顱,故頭重頰痛。脾脈注心中,故煩心,脾病則肝木乘之,故顏上色青。脾胃受邪則飲食不納,故欲嘔。太陰、陽(yáng)明主肌肉,故邪盛則身熱。)熱爭(zhēng)則腰痛不可俯仰,腹?jié)M泄,兩頷痛。(腰者腎之府,熱爭(zhēng)于脾,則土邪乘腎,必注于腰,故為腰痛不可俯仰。太陰之脈,入腹屬脾絡(luò)胃,故腹?jié)M而泄。陽(yáng)明脈循頤后下廉,出大迎,故兩頜痛。)甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。(甲乙木,脾所畏也。戊己土,脾之王也。)刺足太陰、陽(yáng)明。(表里俱當(dāng)取之,以去其熱。)肺熱病者,先淅然厥起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱。(肺主皮毛,熱則畏寒,故先淅然惡風(fēng)寒,起毫毛也。肺脈起于中焦,循胃口,肺熱入胃,則胃熱上升,故舌上黃而身熱。)熱爭(zhēng)則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。(熱爭(zhēng)于肺,其變動(dòng)則為喘為咳。肺者胸中之臟,背者胸中之腑,故痛走胸膺及背,且不得太息也。喘逆在肺,氣不下行,則三陽(yáng)俱壅于上,故頭痛不堪。熱邪在肺則皮毛不斂,故汗出而寒。)丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。(丙丁屬火,克肺者也。庚辛屬金,肺所王也。)刺手太陰、陽(yáng)明,出血如大豆,立已。(太陰、陽(yáng)明二經(jīng),表里俱當(dāng)刺之。出血者,取其絡(luò)脈之盛者也。)腎熱病者,先腰痛 酸,苦渴數(shù)飲,身熱。(足少陰之絡(luò)貫腰脊,故先為腰痛,其脈循內(nèi)踝之后,以上 內(nèi),故為 酸,又其直者,循喉嚨,挾舌本,邪火耗傷腎水,故苦渴數(shù)飲。腎與太陽(yáng)為表里,太陽(yáng)之脈從巔下背,抵腰走足,故為身熱。)熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng), 寒且酸,足下熱,不欲言。(熱爭(zhēng)在表,則太陽(yáng)經(jīng)也,太陽(yáng)之脈,別下項(xiàng),故項(xiàng)痛而強(qiáng),熱爭(zhēng)在里,則少陰經(jīng)也。少陰之脈,斜走足心,上 內(nèi),挾舌本,故為 寒且酸、足熱不言等病。)其逆則項(xiàng)痛員員,澹澹然。(澹澹,精神短少貌,陰虛無(wú)氣之候也。)戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。(戊己土,克腎者也。壬癸水,腎所王也。)刺足少陰、太陽(yáng)。(水臟之表里也。)諸汗者,至其所勝日汗出也。(氣王之日,即所勝也。王則勝邪,故汗出而病愈。)肝熱病者,左頰先赤;(此下言面部五臟之色也。肝屬木,應(yīng)在東方,故肝熱者左頰當(dāng)先赤。)心熱病者,顏先赤;(心屬火,其應(yīng)南方。顏,額也,亦曰庭。)

脾熱病者,鼻先赤;(脾屬土,其應(yīng)中央,故鼻先赤。)肺熱病者,右頰先赤;(肺屬金,其應(yīng)在西,故右頰先赤。)腎熱病者,頤先赤。(腎屬水,應(yīng)在北。故兩頤先赤。)病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者刺之,用藥先及之,名曰“治未病”。(病雖未見(jiàn),而赤色已見(jiàn)于五部,則為病之先兆,當(dāng)求其臟而預(yù)治之,所謂防于未然也。)

熱病從部所起者,至期而已。(此下言諸熱病并刺治之法也。從部所起者,至期而已,謂如肝色先見(jiàn)于左頰,至甲乙日即當(dāng)汗解之類是也。余臟同義。)其刺之反者,三周而已,藥之亦然。(反,謂瀉虛補(bǔ)實(shí)也。gydjdsj.org.cn/huiyi/病而反治,其病必甚,其愈反遲。三周者,謂三遇所勝之日而后已。)重逆則死。(一誤者尚待三周,再誤者焉得不死。)諸治熱病,以飲之寒水,乃制之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。(先飲寒水而后刺,欲其陰氣自內(nèi)達(dá)表而熱泄于外也,故必寒衣寒處,皆外其避溫就涼耳。用藥方法,亦須仿此。)熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽(yáng),補(bǔ)足太陰。(足少陽(yáng)之脈下胸中,循脅里,故為胸脅痛。脾主四肢而甲木乘之,則風(fēng)yin末疾,故手足躁擾,木強(qiáng)土弱,所以當(dāng)瀉足少陽(yáng)之實(shí),補(bǔ)足太陰之虛。胸脅痛,止墟主之,補(bǔ)足太陰之脈,當(dāng)于井榮取之。)病甚者五十九刺。(五十九刺,其義別詳。)熱病始手臂痛者,刺手陽(yáng)明、太陰,而汗出止。(手臂痛,列缺主之。列缺者,手太陰之絡(luò)也。欲汗出,商陽(yáng)主之。商陽(yáng),手陽(yáng)明井也。)熱病始于頭首者,刺項(xiàng)太陽(yáng),而汗出止。(天柱主之。)熱病始于足脛?wù),刺足?yáng)明,而汗出止。(足陽(yáng)明止汗出,當(dāng)刺內(nèi)庭、陷谷二穴。)熱病先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚為五十九刺。(腎主骨,在竅為耳,熱邪居之,故為身重骨痛,耳聾。熱傷真陰則志氣昏倦,故好瞑。仲景曰∶“少陰之為病……但欲寐也!绷x與此同。刺足少陰者,本無(wú)正主,當(dāng)補(bǔ)瀉榮耳。苦其病甚,則當(dāng)用五十九刺。)熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰、少陽(yáng)。(頭腦運(yùn)轉(zhuǎn)曰“!,腦者骨之充也。眼目蒙昧曰“冒”,瞳子者骨子精也,皆主于腎。又足少陽(yáng)之脈起目銳 ,循脅里,皆為此癥,故當(dāng)取足少陰、少陽(yáng)而刺之,亦井榮也。)

太陽(yáng)之脈,色榮顴骨,熱病也。(此下言兩感脈色之死期也。榮,發(fā)見(jiàn)也。太陽(yáng)之脈起于目?jī)?nèi) ,太陽(yáng)之筋下結(jié)于 ,故太陽(yáng)熱病者赤色當(dāng)榮于顴骨。榮未交。)曰今且得汗,待時(shí)而已。(此“榮”字與上節(jié)之“榮”不同,蓋指榮衛(wèi)而言。榮、營(yíng),古所通用也,榮未交者,謂邪猶在衛(wèi),未交于榮,其氣不深,故曰“今且得汗”,可“待時(shí)而已”也。如肝待甲乙,心待丙丁,脾待戊己,肺待庚辛,腎待壬癸,病必已矣。)

與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者死,期不過(guò)三日。(脈義有二∶以寸口之脈言,則太陽(yáng)之脈浮,厥陰之脈弦而細(xì),以經(jīng)脈之病言,則太陽(yáng)為頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng);厥陰為煩滿而囊縮。今以太陽(yáng)熱病與厥陰脈癥爭(zhēng)見(jiàn)者,陰陽(yáng)俱病,當(dāng)不過(guò)三日而死矣。何也?蓋此言兩感之邪也。兩感于寒者,一日則巨陽(yáng)、少陰俱病,二日則陽(yáng)明、太陰俱病,三日則少陽(yáng)、厥陰俱病。故六經(jīng)熱病之序,其始太陽(yáng),其終厥陰,今終始爭(zhēng)見(jiàn),則六經(jīng)兩感,俱已傳遍,故當(dāng)三日而死。)其熱病內(nèi)連腎,少陽(yáng)之脈色也。(此承上文而詳言兩感也。上文言太陽(yáng)熱病兼見(jiàn)厥陰之脈癥,此言腎經(jīng)熱病兼見(jiàn)少陽(yáng)之脈色,皆兩感也。蓋太陽(yáng)與少陰為表里,少陽(yáng)與厥陰為表里,以太陽(yáng)而見(jiàn)厥陰,則未有不由少陰者,以腎病而見(jiàn)少陽(yáng),則未有不至厥陰者,詳如下文。)少陽(yáng)之脈,色榮頰前,熱病也。(足少陽(yáng)之脈,下頰車,故其熱病,赤色當(dāng)榮于頰前。)榮未交,曰今且得汗,待時(shí)而已。(義同前。)與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者死,期不過(guò)三日。(少陽(yáng)之脈弦,少陰之脈沉而微,少陽(yáng)之癥為胸脅痛而耳聾,少陰之癥為口燥舌干而渴。今以少陽(yáng)熱病而與少陰脈癥爭(zhēng)見(jiàn)者,亦當(dāng)三日而死,皆兩感傳遍也。如上文言太陽(yáng)、厥陰爭(zhēng)見(jiàn)者,太陽(yáng)為傳表之始,厥陰為傳里之終,自始而終也。此以少陽(yáng)、少陰爭(zhēng)見(jiàn)者,少陽(yáng)為傳表之終,少陰為傳里之始,自終而始也,言始言終;則六經(jīng)無(wú)不遍矣,故不必言陽(yáng)明、太陰之爭(zhēng)見(jiàn)也。)

熱病氣穴,三椎下間主胸中熱,四椎下間主膈中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱,榮在 也。(此總言治熱之臟俞也。椎,脊骨節(jié)也。榮,陰氣也。 ,尾 也,即督脈之長(zhǎng)強(qiáng)穴。凡五臟俞旁之穴,三椎下者,魄戶也;四椎下旁,膏也;五椎下旁,神堂也;六椎下旁, 也;七椎下旁,膈關(guān)也。蓋既取陽(yáng)邪于上,仍當(dāng)補(bǔ)陰于下,故曰“榮在 ”也。此節(jié)臟俞,皆不甚合,存其文。知其概可也,不必與針灸家盡合也。)項(xiàng)上三椎,陷者中也。(此取脊椎之大法也,項(xiàng)上三椎者,乃項(xiàng)骨三節(jié),非脊椎也。三椎之下陷者中,方是第一節(jié),穴名大椎。由此而下數(shù)之,則諸椎循次可得矣。)頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹?jié)M,顴后為脅痛,頰上者膈上也。(此以面部之色,察腹中之病也。)

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