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幼科心法要訣:疝證門

疝證總括諸疝厥陰任脈病,外因風寒邪聚凝,內因濕熱為寒郁,證皆牽睪引腹疼。胎疝多因稟賦病,總審熱縱寒痛疼,血左不移氣右動,濕則墜重虛墜輕!咀ⅰ控赎幁h(huán)陰器,入少腹;任脈起于中極之下,以上毛際,循腹里上關元,故諸病疝莫不屬之也。小兒病此,多因先天不足,本…

疝證總括

諸疝厥陰任脈病,外因風寒邪聚凝,內因濕熱為寒郁,證皆牽睪引腹疼。胎疝多因稟賦病,總審熱縱寒痛疼,血左不移氣右動,濕則墜重虛墜輕。

【注】厥陰環(huán)陰器,入少腹;任脈起于中極之下,以上毛際,循腹里上關元,故諸病疝莫不屬之也。小兒病此,多因先天不足,本臟虛弱。復因外感風邪,內食生冷,寒邪凝結而成者有之;蛞驖駸嵊粲谥,復被寒邪束于外,邪氣乘虛并于血隊,流入厥陰,厥陰屬肝,其性急速,故牽引睪丸,少腹絞痛也,又有胎疝一證,多因孕婦啼泣過傷,動于陰氣,結聚不散,令兒生下即成此證者。大抵熱則多縱,寒則多痛;在血分者不移,在氣分者多動;濕腫墜則重,虛腫墜則輕。因證施治,自切中病情矣。

寒疝

寒濕內蓄日已深,復被風冷水氣侵,囊冷硬痛成寒疝,烏頭桂枝金茱神。

【注】寒疝者,因兒平日過食生冷,或臥濕地,以致陰結于內,氣滯不行。為日既久,復為風冷所束,水濕所傷,故發(fā)時囊冷結硬,牽引少腹作痛。初得之兼表者,以烏頭桂枝湯主之,寒甚者,以金茱丸治之。

烏頭桂枝湯

桂枝 赤芍藥 甘草(炙) 烏頭

引用生,水煎服。

【方歌】烏頭桂枝治寒疝,解表溫中法最良,廣桂枝同赤芍藥,烏頭甘草引生姜

金茱丸

金鈴子肉(一兩) 吳茱萸(五錢)

共為細末,酒煮面糊為丸,如麻子大,每服數(shù)丸,鹽湯下。

濕熱感寒疝

濃味過度生濕熱,復觸風寒疝氣成,囊縱紅腫常刺痛,烏頭梔子服即寧。

【注】小兒平素過食濃味,致生濕熱。濕熱之氣下行,流入囊中,復為風寒所束,而疝證成矣。發(fā)時囊縱紅腫,常常刺痛,當以烏頭梔子湯調治之,庶疝可愈矣。

烏頭梔子湯

烏頭 梔子(炒)

用順流水入姜汁煎服。

【方歌】濕熱感寒疝氣疼,烏頭梔子湯最靈,梔子烏頭姜汁共,順流水煎病即寧。

胎疝

胎疝多因母過啼,兒生胞硬痛無時,輕用十味蒼柏治,重用金鈴川楝宜。

【注】胎疝者,因孕婦啼泣過傷,氣結不散,蘊于胞中,令兒生下胞硬疼痛。輕者十味蒼柏散主之,重者以金鈴散或川楝丸主之。

十味蒼柏散

青皮(醋炒) 川附子(炮) 黃柏 益智仁山楂肉(酒炒) 蒼術(米泔水浸) 香附(制)元胡索(醋炒) 仁 甘草(炙)

引用茴香水煎服。

【方歌】十味蒼柏治胎疝,青皮川附柏楂蒼,香附益智元胡索,桃仁甘草引茴香。

金鈴散

三棱 莪術(各三線) 陳皮茯苓(各五錢) 茴香(三錢) 甘草(生二錢) 檳榔 枳殼(麩炒,各三錢) 釣藤鉤 青皮(炒,各四錢) 南木香(三錢) 金鈴子肉(一兩)

上藥除檳榔、木香不過火,余焙共為細末,每服半錢至一錢,無灰酒調服。

川楝丸

木香 檳榔 三棱 莪術(各三錢) 青皮(醋炒) 陳皮(各四錢) 川楝肉(八錢) 芫花(醋炒,五分) 辣桂(二錢) 牽牛(生取仁,二錢) 巴豆(去油,三粒)

上為極細末,面糊為丸,如麻子大,每服三、四丸,姜湯送下。

陰腫

陰囊腫大邪氣凝,風癢濕墜熱多疼,疏風五苓導赤散偏墜守效丸最靈。

【注】陰器者,乃諸筋之總會也。因邪客于少陰、厥陰之經(jīng),濕熱之氣與風冷之氣相搏,氣不得通,故結聚而陰囊腫大?傊,風盛多癢,濕盛多墜,熱盛多疼。如外腎膚囊腫大,癢痛墜下,此風濕襲于下也,宜疏風五苓散主之。如外腎膚囊腫痛光亮,此因心火移熱于小腸故也,宜加味五苓散或導赤散主之。更有偏墜一證,或左或右,睪丸作腫者,此因食積不消,濕氣下行故也,宜加味守效丸主之。

疏風五苓散

防風 蒼術(米泔水浸) 肉桂 羌活 豬苓 澤瀉 赤茯苓 白術(土炒)

引用生姜,水煎服。

【方歌】陰腫疏風五苓散,防風蒼術肉桂羌,豬苓澤瀉赤苓術,煎服之時入生姜。

gydjdsj.org.cn/pharm/

加味五苓散

金鈴子 白術(土炒) 澤瀉 木通 茴香(炒) 赤茯苓 橘核仁 肉桂 檳榔 豬苓

引用生姜、燈心,水煎服。

【方歌】五苓散內用金鈴,白術澤瀉與木通,茴香赤苓橘核配,肉桂檳榔合豬苓。

導赤散

加味守效丸(方見不小便)

南星楂肉(酒炒) 蒼術(炒,各二兩) 白芷 半夏(姜制) 橘核仁 神曲gydjdsj.org.cn/zhuyuan/(炒,各一兩) 海藻 昆布(各五錢) 吳茱萸 青皮(醋炒) 元胡索(醋炒) 荔枝核(炒,各一兩)

共為末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心酒下。

小腸氣

痛引腰脊小腸氣,加味香蘇溫散宜,上沖心痛失笑散,有形胡蘆巴丸醫(yī)。

【注】小腸氣一證,其受病與疝氣等,亦因濕氣在內,而寒氣又束于外也。發(fā)時少腹脹控睪丸引腰脊,上沖心痛而不腫是也。治宜分別形狀∶如引腰而痛者,加味香蘇散溫散之;痛而沖心氣者,加味失笑散主之;如少腹中有形如卵,上下往來,痛不可忍者,宜胡蘆巴丸主之。

加味香蘇散

蒼術(米泔水浸) 陳皮 川楝肉 甘草 蘇葉 香附(醋炒)

引用蓮須、蔥白,水酒兌煎服。

【方歌】加味香蘇散蒼術,廣陳皮與川楝肉,甘草蘇葉香附同,蓮須蔥白共煎服。

加味失笑散

靈脂 蒲黃(隔紙炒) 元胡索(醋炒,各等分)

為細末,每服一二錢,水酒調下。

胡蘆巴丸

胡蘆巴(炒) 川楝子(蒸去皮核焙,各四錢) 川烏(去皮臍) 巴戟肉(各一錢五分) 茴香(三錢) 吳茱萸(半酒半醋浸一宿焙,二錢五分) 牽牛(炒二錢)

共為細末,酒面糊為丸,如梧桐子大,每服數(shù)丸,空心溫酒下。

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