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外科心法要訣:潰瘍主治類方

四君子湯人參 茯苓 白術(shù)(土炒,各二錢) 甘草(一錢)上四味姜三片,棗二枚,水煎服。四物湯川芎(一錢五分) 當(dāng)歸(酒洗,三錢) 白芍(炒,二錢) 地黃(三錢)上四味,水煎服。八珍湯人參(一錢) 茯苓(一錢) 白術(shù)(一錢五分) 甘草(炙,五分) 川芎(一錢) 當(dāng)歸…

四君子湯

人參 茯苓 白術(shù)(土炒,各二錢) 甘草(一錢)

上四味三片,棗二枚,水煎服。

四物湯

川芎(一錢五分) 當(dāng)歸(酒洗,三錢) 白芍(炒,二錢) 地黃(三錢)

上四味,水煎服。

八珍湯

人參(一錢) 茯苓(一錢) 白術(shù)(一錢五分) 甘草(炙,五分) 川芎(一錢) 當(dāng)歸(一錢)白芍(炒,一錢) 地黃(一錢)

上八味,水煎服。

十全大補(bǔ)湯

于八珍湯內(nèi)加黃 、肉桂,水煎服。

人參養(yǎng)榮湯

于十全大補(bǔ)湯內(nèi)去川芎,加陳皮、遠(yuǎn)志、五味子,水煎服。

內(nèi)補(bǔ)黃 湯

于十全大補(bǔ)湯內(nèi)去白術(shù),加遠(yuǎn)志、麥門冬,水煎服。

【按】四君子湯,補(bǔ)氣不足者也。四物湯,補(bǔ)血不足者也。八珍湯,雙補(bǔ)血?dú)獠蛔阏咭病J笱a(bǔ)湯,大補(bǔ)氣血諸不足者也。人參養(yǎng)榮湯,去川芎者,因面黃血少,加陳皮以行氣之滯,五味子以收斂氣血,遠(yuǎn)志以生心血也。內(nèi)補(bǔ)黃 湯,治潰瘍口干,去白術(shù)者,避其燥能亡津也,加遠(yuǎn)志、麥冬者,以生血生津也。如痛者,加乳香沒藥以定痛;硬者,加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上諸方,凡疽潰后諸虛者,悉準(zhǔn)于此,當(dāng)隨證酌用之。

【方歌】四君參苓白術(shù)草,四物芎歸芍地黃,二方雙補(bǔ)八珍是,更加 桂十補(bǔ)湯。榮去芎加陳遠(yuǎn)味,內(nèi)去術(shù)加遠(yuǎn)冬良,痛甚乳沒硬穿皂,潰后諸虛斟酌方。

異功散

人參(二錢) 白術(shù)(土炒,二錢) 茯苓(一錢) 甘草(炙,五分) 陳皮(五分)

上五味,姜三片,棗二枚,水煎服。

理中湯

人參(二錢) 白術(shù)(土炒,三錢) 干姜(一錢) 甘草(炙,五分)

上四味,水煎服。

六君子湯

人參(二錢) 白術(shù)(土炒,二錢) 茯苓(一錢) 甘草(炙,一錢) 陳皮(一錢) 半夏(制,一錢五分)

上六味,姜三片,棗二枚,水煎服。

香砂六君子湯

人參(一錢) 白術(shù)(土炒,二錢) 茯苓(一錢) 甘草(炙,五分) 藿香(或木香,一錢)陳皮(一錢) 半夏(制,一錢五分) 砂仁(五分)

上八味,姜三片,水煎服。

【按】四君子湯加陳皮,名異功散,潰后脾虛氣滯者宜之。四君子湯減茯苓,加干姜,名曰理中湯,潰后脾虛寒滯者宜之。蓋氣虛則陽虛,陽虛生寒,故于補(bǔ)氣藥中,加溫?zé)嶂兑病K木訙雨惼ぁ胂,名六君子湯,潰后氣虛,有痰者宜之。六君子湯加藿香(或木?、砂仁,名香砂六君子湯,潰后,胃虛痰飲嘔吐者宜之。無痰飲氣虛,嘔逆甚者,加丁香、沉香。潰后,氣虛有寒,加肉桂、附子。潰后瀉者,加訶子、肉豆蔻。腸滑不固,加罌粟殼。食少咳嗽者,加桔梗、麥冬、五味子。渴者加干葛。傷食脾胃虛弱,加山楂、神曲谷芽(或麥芽)。此皆潰后氣不足者,以四君子湯為主,隨證加減也。

【方歌】四君加陳異功散,理中減苓加干姜,有痰陳半六君子,嘔吐砂仁木藿香,逆加丁沉寒桂附,瀉加訶蔻粟滑腸,咳桔冬味渴加葛,傷食楂曲谷麥良。

托里定痛湯

于四物湯內(nèi)加肉桂、乳香、沒藥、粟殼,水煎服。

圣愈湯

于四物湯內(nèi)加柴胡,人參、黃 ,水煎服。

柴胡四物湯

于四物湯內(nèi)加柴胡、人參、黃芩、半夏、甘草,水煎服。

地骨皮

于四物湯內(nèi)加丹皮、地骨皮。

知柏四物湯

于四物湯內(nèi)加知母黃柏。

三黃四物湯

于四物湯內(nèi)加黃連、黃芩、黃柏。

【按】托里定痛湯,潰后血虛疼痛者宜之。圣愈湯,潰后血虛內(nèi)熱,心煩氣少者宜之。

柴胡四物湯,潰后血虛有寒熱者宜之。地骨皮飲,潰后不寒者宜之。知柏四物湯,潰后五臟陰火骨蒸者宜之。三黃四物湯,潰后六腑陽火煩熱者宜之。蓋血虛則陰虛,陰虛生熱,故補(bǔ)血藥中,多加寒涼之味也。此皆潰后血不足者,以四物湯為主,隨證加減也。

【方歌】四物加桂乳沒粟,托里定痛功效奇,圣愈四物參 入,血虛血熱最相宜。血虛寒熱小柴合,惟熱加丹地骨皮,陽火煩熱三黃合,陰火骨蒸加柏知。

補(bǔ)中益氣湯 補(bǔ)中益氣湯,治瘡瘍元?dú)獠蛔,四肢倦怠,口干時(shí)熱,飲食無味,脈洪大無力,心煩氣怯者,俱宜服之。

人參(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 生黃 (二錢) 白術(shù)(土炒,一錢) 升麻(三分) 柴胡(三分)甘草(炙,一錢) 麥冬(去心,一錢) 五味子(研,五分) 陳皮(五分)

上十味,水二盅,姜三片,棗二枚,煎一盅,空心熱服。

人參黃 湯 治潰瘍虛熱,不睡少食,或寒濕相凝作痛者效。即前方去柴胡,加神曲五分炒,蒼術(shù)五分炒,黃柏五分炒。

【方歌】補(bǔ)中益氣加麥味,潰后見證同內(nèi)傷,參 歸術(shù)升柴草,麥味陳皮引棗姜,人參黃 寒濕熱,加曲蒼柏減柴方。

獨(dú)參湯 此湯治潰瘍膿水出多,元?dú)馓擆H,外無邪氣,自汗脈虛者宜服之。

人參(二兩)

上一味,水二盅,棗十枚,或蓮肉元眼肉,煎好徐徐服之。若煎至稠濃,即成膏矣,作三次用,醇酒熱化服之亦可。

【方歌】膿水過多元?dú)怵H,不生他恙獨(dú)參宜,徐徐代飲無窮妙,棗蓮元肉共煎之。

溫胃飲 此湯治癰疽脾胃虛弱,或內(nèi)傷生冷,外感寒邪,致生呃逆、中脘疼痛、嘔吐清水等證,宜急服之。

人參(一錢) 白術(shù)(土炒,二錢) 干姜(炮,一錢) 甘草(一錢) 丁香(五分)沉香(一錢) 柿蒂(十四個(gè)) 吳萸(酒洗,七分) 附子(制,一錢)

上九味,水三盅,姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時(shí)服。

【方歌】溫胃飲治寒呃逆,內(nèi)傷外感胃寒生,理中加丁沉柿蒂,寒盛吳萸附子寧。

橘皮竹茹 此湯治潰瘍,胃火上逆氣沖,以致時(shí)時(shí)呃逆、身熱煩渴、口干唇焦,此熱呃也,服之有效。

橘紅(二錢) 竹茹(三錢) 生姜(一錢) 柿蒂(七個(gè)) 人參(一錢) 黃連(一錢)

上六味,水二盅,煎八分,空心溫服。

【方歌】橘皮竹茹熱呃逆,胃火氣逆上沖行,橘紅竹茹姜柿蒂,虛加參補(bǔ)熱連清。

胃愛丸 此丸治潰瘍脾胃虛弱,諸味不喜者,宜服此丸,助脾氣開胃口,而飲食自進(jìn)矣。

人參(一兩) 山藥(肥大上白者,切片,男乳拌令透,曬后微焙,一兩) 建蓮肉(去皮、心,五錢) 白豆蔻(三錢) 小紫蘇(蜜拌曬干,微蒸片時(shí),連梗葉切片,五錢) 陳皮(用陳老米先炒黃色,方入同炒,微燥,勿焦,六錢) 云片白術(shù)(鮮白者,米泔浸去澀水,切片曬干,同麥芽拌炒,一兩) 甘草(炙,三錢) 上白茯苓(切一分濃咀片,用砂仁二錢同茯苓合碗內(nèi),飯上蒸熟,一兩)

上九味,共為細(xì)末,用老米二合,微焙碾粉,泡荷葉熬湯打糊丸,梧桐子大。每服八十丸,清米湯送下,不拘時(shí)服。

【方歌】不思飲食宜胃愛,開胃扶脾效若仙,異功山藥蘇梗葉,建蓮白蔻米糊丸。

清震湯 治潰瘍脾腎虛弱,或誤傷生冷,或氣惱勞役,或病后入房太早,以致寒邪乘入中脘,乃生呃逆,急服之。

人參 益智仁 半夏(制,各一錢) 澤瀉(三分) 香附 陳皮 白茯苓(各一錢) 附子(制,一錢) 炙甘草(一錢) 柿蒂(二十四個(gè))

【方歌】清震湯治腎家寒,人參益智半夏攢,澤瀉香附陳茯苓,附子甘草柿蒂煎。

二神丸 此丸治癰疽,脾腎虛弱,飲食不消,黎明溏瀉者,服之有效。

肉果(面裹煨肥大者,搗去油,二兩) 補(bǔ)骨脂(微炒香,四兩)

上二味共為細(xì)末,用大棗四十九枚,老生姜四兩切片,水浸姜、棗,煮至水干為度,取棗肉為丸,桐子大。每夜半,用清米湯,送下七十丸,治腎瀉脾瀉甚效。

【方歌】二神丸治脾腎弱,飲食不化瀉黎明,肉果補(bǔ)脾骨脂腎,生姜煮棗肉丸成。

加味地黃丸 此丸治癰疽已潰,虛火上炎,口干作渴者,宜服之。

熟地(酒蒸,搗膏,八兩) 山藥(炒,四兩) 山萸肉(去核,五兩) 白茯苓(四兩) 牡丹皮(酒洗,四兩)澤瀉(蒸,三兩) 肉桂(六錢) 五味子(炒,三兩)

上八味共為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服二錢,空心鹽湯送下。

【方歌】加味地黃勞傷腎,水衰津少渴良方,山萸山藥丹苓澤,肉桂五味熟地黃。

參術(shù)膏 此膏治癰疽發(fā)背等證,大潰膿血之后,血?dú)獯筇,急宜用此補(bǔ)之。

人參(切片,用水五大碗,砂鍋慢火熬至三碗,將渣再煎汁一碗,共享密絹濾凈,復(fù)熬稠濃,瓷碗內(nèi)收貯,聽用,半斤) 云片白術(shù)(六兩) 懷慶熟地(俱熬,同上法,六兩)

以上三膏,各熬完畢,各用瓷罐盛之,入水中待冷取起,密蓋勿令泄氣。如患者精神短少,懶于言動(dòng),短氣自汗者,以人參膏三匙,白術(shù)膏二匙,地黃膏一匙,俱用無灰好酒一杯,燉熱化服。如脾虛弱,飲食減少,或食不知味,或已食不化者,用白術(shù)膏三匙,人參膏二匙,地黃膏一匙,熱酒化服。如腰膝酸軟,腿腳無力,皮膚枯槁者,用地黃膏三匙,參術(shù)膏各二匙化服。如氣血脾gydjdsj.org.cn/huiyi/胃相等,無偏勝者,三膏每各二匙,熱酒化服。www.med126.com此膏用于清晨及臨睡時(shí),各進(jìn)一次,自然強(qiáng)健精神,頓生氣血,新肉易長,瘡口易合,一切瘡形危險(xiǎn),勢大膿多者,服之自無變證也。夏天炎熱,恐膏易變,令作二次熬用亦好。愈后常服,能須發(fā)變黑,返老還童。以上諸方,功難及此。

【方歌】參術(shù)膏治大膿后,血?dú)怆p補(bǔ)此方宗,人參白術(shù)同熟地,熬成膏服有奇功。

八仙糕 此糕治癰疽脾胃虛弱,食少嘔泄,精神短少,飲食無味,食不作饑,及平常無病久病者服之,能健脾胃。

山藥(六兩) 人參(六兩) 粳米(七升) 糯米(七升) 白蜜(一斤) 白糖霜(二兩半) 蓮肉(六兩) 芡實(shí)(六兩) 白茯苓(六兩)

上將山藥、人參、蓮肉、芡實(shí)、茯苓五味,各為細(xì)末,再將粳、糯米為粉,與上藥末和勻;將白糖入蜜湯中燉化,隨將粉藥乘熱和勻,攤鋪籠內(nèi),切成條蒸熟,火上烘干,瓷器收貯。每日清早用白湯泡數(shù)條,或干用亦可,饑時(shí)隨用,服至百日,啟脾壯胃,功難筆述。

【方歌】八仙糕用健脾胃,食少嘔泄服之靈,山藥人參粳糯米,蜜糖蓮芡白云苓。

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