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古今醫(yī)案按:癲狂

一男子落馬發(fā)狂.起則目瞪狂言不識親疏.棄衣而走.罵言涌出.氣力加倍.三五人不能執(zhí)縛.燒符作醮無益.牛黃、冰、麝不靈.乃求治于戴人.戴人以車軸埋之地中.約高二尺許.上安中等車輪.其輞上鑿一穴.如作盆之狀.縛狂病患于其上.使之伏臥.以軟 襯之.又令一人于下…

一男子落馬發(fā)狂.起則目瞪狂言不識親疏.棄衣而走.罵言涌出.氣力加倍.三五人不能執(zhí)縛.燒符作醮無益.牛黃、冰、麝不靈.乃求治于戴人.戴人以車軸埋之地中.約高二尺許.上安中等車輪.其輞上鑿一穴.如作盆之狀.縛狂病患于其上.使之伏臥.以軟 襯之.又令一人于下.坐機(jī)一枚.以棒攪之.轉(zhuǎn)千百遭.病患吐出青黃涎沫一二斗許.繞車輪數(shù)匝.其病患曰.我不能任.可解我下.從其言而解之.索涼水.與之冰水.飲數(shù)升.狂不作矣.

滑伯仁治一僧.病發(fā)狂譫語.視人皆為鬼.診其脈累累如薏苡子.且喘且搏.曰.此得之陽明胃實.素問云.陽明主肉.其經(jīng)血氣并盛.甚則棄衣升高.逾垣妄詈.遂以三化湯三四下.復(fù)進(jìn)以火劑乃愈.

滄洲治一人.因恐懼遂驚氣入心.終日逐逐奔走.不避水火.與人語則自賢自貴.或泣或笑.切其脈.上部皆弦滑.左部勁于右.蓋溢膻中.灌心胞.因驚而風(fēng)經(jīng)五臟耳.即投以涌劑.涌痰涎一 器.徐以驚氣丸.服之盡一劑.病瘳.

〔附〕滄州又治一人.寓僧舍病狂.其脈三部皆弦直上下行.而左寸口尤浮滑.曰.此風(fēng)痰留心胞證也.以藥涌吐痰沫四五升.即熟睡意日.及寤則病盡去.以安神之劑調(diào)之.全愈.

吳茭山治一女子.瘦弱性急.因思過度.得顛疾.或哭或笑.或裸體而走.或閉戶而多言.諸療罔效.吳診其脈浮而澀.思慮過傷.神不守舍也.用紫河車二具.漂洗如法.煮爛如豬肚.切片.任意啖之.二次即愈.后服定志丸一料.日煎補心湯一服.調(diào)理百日后.乃畢婚.次年生子.身肥壯.

〔附〕嘉善朱懷音兄患癲狂.用消痰清火藥而愈.越三年復(fù)發(fā).消痰清火不應(yīng).用天王補心丹而愈.越二年又發(fā).進(jìn)以前二法.皆不應(yīng).用歸脾湯而愈.越一年又發(fā).發(fā)時口中哼哼叫號.手足牽掣搐掉.如線提傀儡.臥則跳起如魚躍.或角弓反張.其喊聲聞于屋外.而心卻明白.但以顫掉之故.口欲語時.已將唇舌嚼壞.如此光景.半刻即止.止則神識昏懂語言謬妄.又半刻而發(fā)如前矣.一吳姓名醫(yī).用人參鹿茸、肉桂熟地、龍齒、青、遠(yuǎn)、茯等藥.服之甚相安.然匝月不見效.乃就正于葉天翁.葉笑曰.渠用貴重之藥.必自信為名醫(yī).但多費病家之財.與病毫無gydjdsj.org.cn/xiangzhen/干涉.即庸醫(yī)也.吾以輕淡藥.二十劑當(dāng)減半.四十劑當(dāng)全瘳耳.因叩其掣掉作則心明.掣掉止則神昏之故.曰.操持太過.謀慮不決.肝陰膽汁兩耗陽蹺陰蹺脈空風(fēng)動.非虛寒也.用白芍、萸肉各一錢五分.白石英、淮小麥、南棗肉各三錢.炙草五分.病患見其方.殊不信.旁人亦以藥太輕淡.并兩帖為一帖.服十帖.病減半二十帖病全瘳矣.

倪維德治一婦.狂歌痛哭.裸裎妄罵.問之則瞪視默默.脈沉堅而結(jié).曰.得之憂憤沉郁.痰與血交積胸中.涌之.皆積痰裹血.后與大劑清其上膈.?dāng)?shù)日如故.

又一婦哭笑不常.人以為鬼所憑.倪診其脈俱沉.胃脘必有所積.有所積.必作疼.遂以二陳湯導(dǎo)之.吐痰升許而愈.所謂積痰類祟也.

震按以上數(shù)條.不過吐下清三法.惟吳與葉二案為異.又閱本事方云.軍中有一人犯法褫衣將受刀.得釋.神失如癡.與驚氣丸一粒.服訖而寢.及覺病已失矣.江東張?zhí)彷犉抟虮芸苁模褦?shù)年.授以方隨愈.黃山沃巡檢妻.狂厥逾年.久醫(yī)不愈.亦授此方.去附子.加鐵粉.不終劑而愈.鐵粉非但化痰鎮(zhèn)守.至于摧抑肝邪特異若多恚怒.肝邪太盛.鐵粉能制之.素問言陽厥狂怒.治以鐵落.金制木之意也.此諭亦在吐下清三法之外者.附載于此.

王中陽治一婦.疑其夫有外好.因病失心狂惑.晝夜言語相續(xù)不絕.舉家圍繞.捉拿不定.王投滾痰丸八十丸.即睡不語.次夜再進(jìn)一服.前后兩次逐下惡物.患人覺知羞赧.遂飲食起坐如常.五七日能針指.終是意不快.王慮其復(fù)作.陰令一人.于其前對旁人曰.可憐某婦人.中暑暴死.患者忻然.問汝何以知之.說者曰.我適見其夫備后事也.患者有喜色.由是遂痊.王再詢其家人曰.患者月水通否.其姑曰.近來月余不進(jìn)飲食.瘦損羸劣.想不月也.王曰.如血稍鮮時.即來取藥.既而報曰.血間鮮紅矣.即令服婚合門中滋血湯止之.再服增損四物湯.半月全安.更不舉發(fā).

震按此所謂心病還將心gydjdsj.org.cn/ksbd/藥醫(yī)也.昔有患貧而病者.醫(yī)令人詭以財帛與之.遂愈.皆一時權(quán)宜之法.然一旦真情忽露.其病必發(fā).不若以正理開導(dǎo)之.使豁然省悟.乃無反復(fù).一人患心疾.見物如獅子.伊芳川先生教以手直前捕之.見其無物.久久自愈.豈非真能破偽.偽難飾真邪.此圣門正心之學(xué).然使昏憒.此法難用.醫(yī)者能求其因而解之.即軒岐傳心之學(xué)矣.

汪石山治一人.年逾三十.形肥色白.酒中為人所折辱.遂病心恙.或持刀.或逾垣.披頭大叫.診其脈濡緩而虛.按之不足.此陽明虛也.宜變例以實之.庶幾可免.先有醫(yī)者.已用二陳湯加紫蘇、枳殼等藥.進(jìn)二三帖矣.聞汪言.即厲聲曰.吾治將痊.誰敢奪吾功乎.汪告歸.醫(yī)投牛黃清心丸如彈丸者三枚.初服頗快.再服燥甚.三服狂病倍發(fā).撫膺號曰.吾熱奈何.急呼水救命.家人守醫(yī)戒.禁不與.趨樓見神前供水一盆.一呷而盡.猶未快也.復(fù)趨廚下.得水一桶.滿意飲之.狂勢減半.其不死幸耳.復(fù)請汪治之.以參、甘草甘溫之藥為君.麥冬、片黃芩甘寒之劑為臣.青皮疏肝為佐.竹瀝清痰為使.芍藥、茯苓.隨其兼證而加減之.棗仁、山梔子.因其時令而出入.服之月余.病遂輕.然或目系漸急.即瞀昧不知人.良久復(fù)蘇.汪曰無妨.此氣血未復(fù).神志昏亂而然.令其確守前方夜服安神丸.朝服虎潛丸.年余.熟寢一月而安.

震按此人酒中受折辱.必然肝火郁勃.狂至持刀上屋.大渴恣飲.則痰火實證無疑.大膽者將用戴人之吐下.小心者亦必以黃連、石膏、羚羊、膽星菖蒲、竺黃等藥正治之.其人狂必愈甚.狂愈甚則元氣脫.奄然以死.未死仍狂.死乃狂止.而醫(yī)猶未悟也.幸遇石山之能識脈.用參、 月余始愈.醫(yī)可輕言哉.變例以實之句.云非常法也.亦當(dāng)著眼.

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