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古今醫(yī)案按:腹痛

立齋治一產(chǎn)婦.腹痛發(fā)熱.氣口脈大.薛以為飲食停滯.不信.乃破血補(bǔ)虛.反發(fā)熱頭痛.嘔吐涎沫.又用降火化痰理氣.四肢逆冷.泄瀉下墜.始悔.問(wèn)曰.何也.薛曰.此脾胃虛之變證也.法當(dāng)溫補(bǔ).遂用六君子加炮姜二錢.肉桂、木香各一錢.四劑.諸證悉退.再用補(bǔ)中益氣之…

立齋治一產(chǎn)婦.腹痛發(fā)熱.氣口脈大.薛以為飲食停滯.不信.乃破血補(bǔ)虛.反發(fā)熱頭痛嘔吐涎沫.又用降火化痰理氣.四肢逆冷.泄瀉下墜.始悔.問(wèn)曰.何也.薛曰.此脾胃虛之變證也.法當(dāng)溫補(bǔ).遂用六君子加炮二錢.肉桂、木香各一錢.四劑.諸證悉退.再用補(bǔ)中益氣之劑.元?dú)馑鞆?fù).

震按氣口脈大.故認(rèn)停食.后以誤藥而變四肢逆冷.泄瀉下墜.誠(chéng)變?yōu)樘摵C矣.但不知脈象若何.若脈亦變?yōu)榧?xì)軟.則溫補(bǔ)得效.設(shè)脈仍大.則非所宜.或大而軟.猶可用溫補(bǔ)以望其斂小.倘脈大且數(shù).按之有力.其死可必.溫補(bǔ)無(wú)益也.

一婦產(chǎn)后.腹痛后重.下痢無(wú)度.形體倦。嬍巢桓剩畱驯Ь糜簦祭O唇.寐而盜汗如雨.竟夜不敢寐.神思消爍.薛曰.氣血虛而有熱.用當(dāng)歸六黃湯.納黃芩、連、柏炒黑一劑汗頓止.再劑全止.乃用歸脾湯、八珍散兼服.元?dú)鉂u復(fù)而愈.

震按此證不難于用歸脾八珍.而難于用當(dāng)歸gydjdsj.org.cn/yaoshi/六黃.恨不載脈.然留此案以見(jiàn)古人有是病即用是藥.勿拘定產(chǎn)后必當(dāng)大補(bǔ)也.但苦寒之藥.中病即止耳.

一產(chǎn)婦小腹作痛.有塊.脈芤而澀.以四物加延胡、紅花、仁、牛膝、木香治之而愈一產(chǎn)婦小腹痛甚.牙關(guān)緊急.此瘀血內(nèi)停.灌以失笑散.下血而蘇.又用四物加炮姜、白術(shù)、陳皮而愈.

震按此二案.乃惡露作痛之正法也.

一產(chǎn)婦小腹作痛.服行氣破血之藥.不效.其脈洪數(shù).此瘀血內(nèi)潰為膿也.以瓜子仁湯二劑痛止.更以太乙膏下膿而愈.產(chǎn)后多有此。v非患.用之亦效.

一產(chǎn)婦小腹疼痛.小便不利.用薏苡仁湯.二劑痛止.更以四物加桃仁、紅花.下瘀血而愈.大抵此證.皆因榮衛(wèi)不調(diào).或瘀血停滯所致.若脈洪數(shù).已有膿.脈但數(shù).微有膿.脈遲緊.乃瘀血.下之即愈.若腹脹大.轉(zhuǎn)側(cè)作水聲.或膿從臍出.或從大便出.宜用蠟礬丸、太乙膏.及托里藥.

一婦人寒月中.產(chǎn)后腹大痛.覺(jué)有塊.百方不治.一人教以羊肉四兩.熟地黃二兩.生姜一兩.水煎服之.二三次愈.

震按 漪子曰.覺(jué)有塊.想是寒氣乘虛而聚.非真實(shí)證也.不然.何以羊肉熟地能愈哉此說(shuō)可謂善于讀書(shū).至其所引衍義云.一婦人產(chǎn)當(dāng)寒月.寒氣入產(chǎn)門.臍下脹痛.手不得犯.此寒疝也.醫(yī)欲治之以抵當(dāng)湯.謂其有瘀血耳.予教之曰.非其治也.可服仲景羊肉湯少減作二服.愈.方即元方多川芎.以酒水同煎.或加蔥鹽.較之用熟地者.略為辛溫.然總治虛寒腹痛也.設(shè)于寒月血因寒凝.結(jié)瘀 痛.又當(dāng)用琥珀丸、香桂散、及姜、桂、吳茱、桃仁、蓬術(shù)、靈脂等藥.非仲gydjdsj.org.cn/lunwen/景方均能見(jiàn)效也.且善悟者更當(dāng)反是以觀焉.寒之反為熱.如金匱下瘀血湯、河間玉燭散等方.又一例也.畏其峻者.回生丹亦妙.葉案謂取乎醋煮大黃一味.藥入病所.不礙無(wú)病之所.斯真妙解.想先生或從奪命丹.用醋水同煎法悟入耶.

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