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中醫(yī)臨床:經(jīng)方治多汗數(shù)年一例(請(qǐng)同道處方,答案近期公布)

所在省市福建省福州市
職 業(yè) 公務(wù)員
婚 否 已婚
性別,年齡 37
現(xiàn)在主要癥狀: 多汗數(shù)年、雙手心皮膚干裂脫皮2年
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
大汗,夏日尤甚,動(dòng)則出汗,無(wú)法做事。手心皮膚干裂脫皮,無(wú)瘙癢、無(wú)疼痛、無(wú)滲水,偶有減輕(原因不明顯),耳垂皮膚、脖子后皮膚也干、脫皮、夏天曬太陽(yáng)加重。(后面有圖片)
現(xiàn)正在服用的藥:
以前服用很多中藥,效果不明顯。
現(xiàn)在是否艾灸:

是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):多汗記不清了,皮膚干是慢性發(fā)展而成,也不清楚
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):記不清
發(fā)病的時(shí)辰:持續(xù)性
發(fā)病時(shí)的典型癥狀

西醫(yī)病名:  進(jìn)行性手掌角質(zhì)化

發(fā)病季節(jié):四季

發(fā)病原因:無(wú)明顯原因。

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:   是否大量用過(guò)消炎藥:   是否做過(guò)手術(shù):
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右): 正常
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):   正常
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):   正常
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐): 正常
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):正常
咽(干,痛,癢,吞咽困難):  正常
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼): 正常
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):正常
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):   正常
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):  正常
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮): 正常
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :  正常
心下(滿,堵,脹,燒):  正常
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)): 正常
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):正常
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹): 正常
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右): 正常
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右): 正常
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 正常
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):  正常
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):  正常
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外): 正常
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):  正常
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右): 正常
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):正常
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩): 正常
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 正常
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?): 便溏、日1.
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?): 正常。
房事:(有無(wú)  多少 性欲旺盛,性冷淡  陽(yáng)痿  早泄  手yin,幾年手yin史  曾墮胎)是否遺精
皮膚情況:夏天到了,胳膊一曬即奇癢,與喝酒后相同感覺(jué),經(jīng)常抓破,耳垂、脖子后均是。以前脖子后是神經(jīng)性皮炎。 既往性欲旺盛、同房次數(shù)多。近半年控制,平均一月3次。
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):  
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):  

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。
中藥,療效差。比如桂枝湯、葛根湯,四逆湯,當(dāng)歸四逆湯,逍遙丸、效果不大。
7、體溫 呼吸 心率 血壓
正常
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):正常
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