□ 曹建春
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
都說腿抽筋是由于缺鈣所致，然而很多人沒有缺鈣的表現(xiàn)、骨量正常、血鈣也無異常，或長期補鈣仍不能糾正抽筋，這是怎么回事呢？實際上，除了缺鈣以外，還有很多其他原因。
腿抽筋是下肢肌肉自發(fā)的強直性收縮，發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見。發(fā)作時疼痛難忍，肢體難以伸直，患者十分痛苦。缺鈣是誘發(fā)腿抽筋的病因之一，當(dāng)體內(nèi)發(fā)生低血鈣時，神經(jīng)肌肉接頭的興奮閾值降低，極易產(chǎn)生異常的收縮，引起腿抽筋。
除了缺鈣以外，腿抽筋還有很多其他原因。
年輕患者多有一過性原因?qū)е拢缧凶呋蚺懿綍r間過長，使下肢過度疲勞或休息睡眠不足，都可使腿部肌肉乳酸堆積，刺激肌肉痙攣。然而，休息過多過長，或
睡眠過多，肢體血液循環(huán)減慢，局部
二氧化碳聚集，產(chǎn)生的碳酸也可引起腿抽筋。
老年人最常見的原因是下肢
動脈粥樣硬化，肢體供血不足，腿腳缺少氣血溫養(yǎng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為患肢發(fā)涼、麻木、經(jīng)常抽筋和間歇性跛行。如髂動脈發(fā)生閉塞，則大腿小腿均易于出現(xiàn)抽筋。如癥狀發(fā)生于小腿，則提示可能為股動脈、腘動脈狹窄。隨著病情的進(jìn)展，患肢缺血加重，會出現(xiàn)持續(xù)性的肢體疼痛。患肢血供減少，肉眼看上去，可以看到足趾、足部或小腿膚色蒼白，皮膚變薄，肌肉萎縮，趾甲增厚變形。手摸上去溫度降低，摸不到足背動脈。在嚴(yán)重缺血可見下肢潰瘍、壞疽。
此外腰椎退行性改變、周圍神經(jīng)病、甲狀腺疾病、腎病等疾病也會導(dǎo)致抽筋多發(fā)。鎂元素、維生素D、B族維生素缺乏也是抽筋常見原因。
對于一過性原因誘發(fā)的，要注意用腿衛(wèi)生。首先，平時要多注意下肢鍛煉，經(jīng)常步行或者慢跑，增強骨骼肌耐力。其次，游泳前、劇烈運動前或者長時間運動前，要做預(yù)熱動作。先活動腿腳、腰身，讓筋脈舒展，氣血流通，抽筋才可緩解。另外，如果預(yù)計要進(jìn)行長途跋涉，建議小腿打彈力繃帶或穿醫(yī)用減壓襪，可以改善局部靜脈血回流，減少局部酸性代謝產(chǎn)物蓄積。
動脈硬化閉塞癥患者，應(yīng)低鹽低脂飲食，多吃含有豐富維生素的食物，如粗糧、新鮮蔬菜、豆類、水果等。進(jìn)食富含不飽和脂肪酸的食物如魚肉、堅果。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，根據(jù)體力狀況，每天保持中等強度的戶外運動。有動脈疾病的患者務(wù)必要戒煙，因
煙草對血管損傷很大，會導(dǎo)致動脈硬化年齡顯著提前，血管閉塞程度加重。
預(yù)防腿抽筋，還要治療腰椎等原發(fā)疾病，補充鈣、鎂、維生素D、維生素B等營養(yǎng)素，汗出過多時注意補充水分和電解質(zhì)，肢體防寒保暖。如腿抽筋發(fā)作頻繁，則應(yīng)就醫(yī)治療。
－－－－－－－－－－－腿抽筋還有一部分是因為受寒受風(fēng)引起的。需要驅(qū)風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)。
