我是個(gè)中醫(yī)師,一個(gè)關(guān)注它命運(yùn)的人,我也在觀察 ,也在思考。 一,中醫(yī)正在大力培養(yǎng)自己的掘墓人。 現(xiàn)在不相信中醫(yī)的 ,甚至反對(duì)中醫(yī)的不占少數(shù),有患者、 有搞西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學(xué),下同)的(大都是未出茅廬的在校生), 更多的是學(xué)中醫(yī)的,學(xué)士 、碩士、 博士,中醫(yī)學(xué)歷越高,就越不相信中醫(yī),反對(duì)起來(lái)就越來(lái)勁。造成這種局面,怪不著社會(huì) 政策 環(huán)境,怪只能怪中醫(yī)自己。用幾乎是唯一的途徑,培養(yǎng)繼承者,反過(guò)來(lái)都成了自己的掘墓人。 究其原因,必歸咎于中醫(yī)的現(xiàn)代教育模式。
一是不能科學(xué)地闡述自己博大精深的理論。整日里講自己的理論博大精深,博大在哪? 精深在哪?渾淪半片, 莫衷一是。中醫(yī)學(xué)院里的第一堂課講的就是中醫(yī)是樸素的唯物論辯證法指導(dǎo)下的一門科學(xué),樸素的就是原始的、 落后的!一個(gè)在落后的哲學(xué)方法論指導(dǎo)下的科學(xué)會(huì)是先進(jìn)的?會(huì)博大精深?中醫(yī)學(xué)似乎成了中醫(yī)考古學(xué)。莘莘學(xué)子的求知欲望,在授業(yè)者的第一課上就被掐滅了。
二是過(guò)分強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育或者是中西醫(yī)結(jié)合教育。在中醫(yī)的醫(yī)學(xué)思維尚未建立之前,就大量灌輸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系具有科學(xué) 系統(tǒng), 重要的是通俗易懂, 符合現(xiàn)代人思維方式的特點(diǎn),易于被學(xué)生接受,所以,學(xué)生很快地就建立起來(lái)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)思維。若想再打破已經(jīng)根深蒂固的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)思維,重新建立中醫(yī)的醫(yī)學(xué)思維,何其難! 高學(xué)歷不等于高水平,不僅僅是耽誤了中醫(yī)的繼承與發(fā)展,也耽誤了患者,更重要的是白白浪費(fèi)了教育資源。某研究生一篇論文:用
白術(shù) 、
大黃組方減肥,言白術(shù)補(bǔ)脾,脾虛則生痰, 則不能運(yùn)化水濕,大黃瀉下可瀉細(xì)胞間多余水分,中西醫(yī)醫(yī)理似乎都講得頭頭是道,可臨床呢,最好問(wèn)問(wèn)他本人。 中醫(yī)本來(lái)后繼乏人 ,人丁不旺,中醫(yī)學(xué)自學(xué)考試多多少少可以彌補(bǔ)一些不足?墒且?yàn)樗^的醫(yī)學(xué)是個(gè)人命關(guān)天的嚴(yán)密科學(xué),需要一定的臨床實(shí)踐方能完成學(xué)業(yè)為由加以廢止。為什么不能加強(qiáng)臨床實(shí)踐的課程,之后又有嚴(yán)格的
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,怕的是什么?一個(gè)正高 副高考不過(guò)一個(gè)修鞋匠,這樣的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才應(yīng)該真正地廢除!張仲景不是醫(yī)生,可他的理論奠定了你中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),讓你遵循了兩千年而不敢越雷池半步。 大量的醫(yī)源性疾病 、藥源性疾病,你是否講究個(gè)人命關(guān)天,你是否遵循著嚴(yán)密科學(xué)?
二,中醫(yī)正在自己實(shí)踐著廢醫(yī)存藥的道路。 臨床上有這樣幾個(gè)現(xiàn)象:
一是飲片的使用量明顯減少,說(shuō)明中醫(yī)師不能因人 因地 因時(shí)對(duì)待疾病,也就不再堅(jiān)持辯證施治;
二是單味提純的中藥明顯增多,像什么
黃芪 、
丹參、
人參皂甙 、
蒲公英 、
白花蛇舌草, 數(shù)不勝數(shù),西醫(yī)也用, 中醫(yī)也開(kāi),臨床療效姑且不論,我就不明白這樣是如何體現(xiàn)中醫(yī)整體觀念 、辯證施治的;
三是新開(kāi)發(fā)的中成藥依據(jù)現(xiàn)代藥理羅列成方的多,辯證組方的少,中不中、 西不西,說(shuō)的不是靶細(xì)胞就是基因,可廣告赫然打著純中藥的招牌;
四是一種中成藥治百病,一個(gè)口服液 一個(gè)膠囊,百癌皆治,堂而皇之走進(jìn)各大醫(yī)院,似乎絕癥就用不著辯證論治。具有抗癌作用的中藥比比皆是,為什么僅僅選擇
龍葵 、
白花蛇舌草 、
斑蝥 、
靈芝,依據(jù)是誰(shuí)的理論?“以毒攻毒”的概念,害得我用了十幾年的時(shí)間,遍查醫(yī)書,至今也沒(méi)有查到是古今哪位醫(yī)學(xué)家提出來(lái)的。明明是借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“化療”的理念,也冠冕堂皇地扯著中醫(yī)的大旗。
三,中醫(yī)正在放棄繼承,又不能有所創(chuàng)新 ,F(xiàn)在的所謂繼承很像有些祖?zhèn)髅胤,后人只記方劑,不記醫(yī)理。把老祖宗先進(jìn)的理論說(shuō)成是落后的,美其名曰批判地繼承,實(shí)質(zhì)是丟棄式地繼承。 朱老(良春)講過(guò)一個(gè)故事:井岡山一老嫗,有一避孕的秘方:服上一劑,終身避孕,若要延嗣,可服解藥。這秘方的學(xué)術(shù)價(jià)值 、社會(huì)效益、 經(jīng)濟(jì)效益不言而喻,然無(wú)人去挖掘 開(kāi)發(fā),任由其隨老嫗入棺。還有多少這樣的精粹已經(jīng) 、正在 、將要得到同等的命運(yùn)。 前沿科學(xué),無(wú)論是理論、 技術(shù)、 方法論,多多少少總能在中醫(yī)理論中受到啟迪 或是符合中醫(yī)理論。而中醫(yī)自己既不能揭示自己理論的科學(xué)性、 先進(jìn)性,也不能把別人的理論(原本是自己的,只是別人給與揭示)與自己的理論結(jié)合起來(lái),更不能在自己的理論中發(fā)現(xiàn)、 創(chuàng)造出新的理論。雖然有一些零星的成果,但離系統(tǒng)的理論還相去甚遠(yuǎn)。其原因就是投入的人力、 物力 、財(cái)力絕對(duì)不足。
四,中醫(yī)的自卑與固步自封 。中醫(yī)的自卑體現(xiàn)在三個(gè)方面 :
一是總要找一個(gè)“權(quán)威”做代言。《內(nèi)經(jīng)》找著黃帝代 ;仲景是個(gè)太守讓中醫(yī)興奮了兩千年;張口閉口某某國(guó)外機(jī)構(gòu)某某國(guó)外專家認(rèn)同;甚至國(guó)外的普通患者服用了你的藥也成了炫耀的資本。
二是“謙虛”得沒(méi)有底氣。一個(gè)泱泱中藥大國(guó),從種植 、采集 、炮制 、加工、 提純、 制藥不迅速地建立起自己的標(biāo)準(zhǔn),反而去搞什么與國(guó)際接軌,不是FDA就是GAP。中國(guó)的十大國(guó)花,九種要執(zhí)行國(guó)外標(biāo)準(zhǔn),不知國(guó)人有何感想。 中醫(yī)理論不輸給系統(tǒng)論、 控制論 、信息論,然而自己不能提出這樣的理論,又給中醫(yī)下了個(gè)是他們萌芽的定義。這多少有些國(guó)外的喇叭褲源于敦煌壁畫一說(shuō),滑稽可笑。五行學(xué)說(shuō)的“模型論科學(xué)”實(shí)質(zhì)不去談,專講他是樸素的唯物論,真得讓你去問(wèn)一問(wèn)老祖宗,何時(shí)教給你老祖宗本認(rèn)為世界不過(guò)是有五種基本物質(zhì)構(gòu)成的。
三是文人相輕,窩里斗。一個(gè)中醫(yī)學(xué)教授治一個(gè)“胃炎”,兩個(gè)月沒(méi)有療效,民間大夫三五付藥解決問(wèn)題,結(jié)果必然是噓聲一片, 甚至是謾罵,言民間大夫撿了個(gè)大便宜,再服一劑自己的藥就有療效了,根本不用三五付。 仲景該用生藥你用炙 ,該用炙藥你用生, 該用散劑你用湯,幾十年屢試不效,苦苦不得其解,五歲學(xué)童一語(yǔ)道破天機(jī),必遭你不屑一顧。
中醫(yī)的固步自封體現(xiàn)在:
一是夜郎自大。整日里講自己的理論博大精深,博在哪 ?大在哪? 精在哪? 深在哪?說(shuō)不出一個(gè)所以然。
二是葉公好龍。說(shuō)你的理論博大精深高興得不得了,真要說(shuō)出為何博大精深必遭你的批駁。國(guó)外的還好,你必去 也不得不去接軌。 西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)幾乎不用自己去研究,而為臨床醫(yī)學(xué)提供了強(qiáng)大的理論支持。中醫(yī)呢?跆拳道進(jìn)入了奧運(yùn)項(xiàng)目,武術(shù)呢?只能孤芳自賞(至少到目前為止)。
五,中醫(yī)沒(méi)有得到正確的保護(hù)。 因?yàn)橹嗅t(yī)是人文科學(xué)與自然科學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物,最能體現(xiàn)中華文明。在早期引進(jìn)西方現(xiàn)代科學(xué)觀念的時(shí)候,歷史地必然地錯(cuò)誤地成了反迷信、 反腐朽的靶子,通過(guò)一百余年廢除與保留的斗爭(zhēng),建國(guó)后政府給與了中醫(yī)強(qiáng)有力的保護(hù)。然而,過(guò)分的呵護(hù)必然是“慈母多敗兒”。這與中國(guó)足球的命運(yùn)何等地相似,若要遵循一種運(yùn)動(dòng)、 一個(gè)產(chǎn)業(yè)固有的規(guī)律自由發(fā)展,而不是人為地倍加呵護(hù),必不是“屢敗屢戰(zhàn)”這一“悲壯”局面。公說(shuō)公有理,婆說(shuō)婆有理,就是媳婦沒(méi)有理。 未來(lái)只有一個(gè)醫(yī),但是不是西醫(yī)指導(dǎo)下的中醫(yī) 或中醫(yī)指導(dǎo)下的西醫(yī) ,亦或現(xiàn)有的中西醫(yī)結(jié)合模式, 誰(shuí)也不能下這個(gè)定義。無(wú)論是西醫(yī) 還是中醫(yī)都是一門幼稚科學(xué),離我們完全認(rèn)識(shí)自己還相當(dāng)遙遠(yuǎn)。誰(shuí)能更有效地對(duì)抗疾病 ,保證健康,就用誰(shuí)的理論, 就用誰(shuí)的技術(shù),這才是真正地講科學(xué)。這就像中國(guó)畫與西洋畫一樣,沒(méi)有誰(shuí)的理論高低 ,沒(méi)有誰(shuí)的科學(xué)與否,美才是最根本的。 中醫(yī)藥不能正確認(rèn)識(shí)自己的話,將會(huì)是個(gè)怎樣的命運(yùn)?是不是像易經(jīng)一樣,精深的哲學(xué)理論,只能成為民間算小卦的工具?
-----------我在基層行醫(yī)20載,深知中醫(yī)之難,人們病了首先想到吃西藥-扎針-輸液,久治不愈或西醫(yī)不能明確診斷的所謂"疑難雜證"才肯找中醫(yī)或找西醫(yī)開(kāi)中醫(yī),原因:一是西藥便利,快捷,二是"半瓶子醋"開(kāi)出的中藥效果不好影響中醫(yī)名聲,三是政府對(duì)中醫(yī)藥宣傳不夠,引導(dǎo)偏差.另外,基層行醫(yī)者要生活,不得不向錢看,且用西藥不用費(fèi)心辨證,"消炎\解熱\鎮(zhèn)痛,甚或加激素,對(duì)付常見(jiàn)病足夠了,既省心,又掙錢,又少風(fēng)險(xiǎn),何樂(lè)而不為呢?????/
-----------兩條路:
1.立法保護(hù)中醫(yī)
2.中醫(yī)市場(chǎng)化運(yùn)作
-----------我個(gè)人認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)在的歷程是正處于爬坡時(shí)段,非常的艱難,忽高忽低,以我的親
身經(jīng)歷,中醫(yī)要比西醫(yī)來(lái)的快,中醫(yī)不光是喝藥湯,還有針、推拿等等手段,現(xiàn)在
人們受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響,生存利益為先,生活享受為先,因?yàn)闂l件比以前好了
,所以人也講究了,所以出了很多很多的以前沒(méi)聽(tīng)說(shuō)的病,受西方的影響,西醫(yī)
做為一個(gè)遠(yuǎn)來(lái)的和尚,大眾都認(rèn)為他會(huì)念經(jīng),但是這個(gè)經(jīng)念到此,我相信人們?cè)?br >
明白的就明白,悟性差的就再吃些苦頭,所以有覺(jué)悟的人每人一舉起雙手,中醫(yī)事
業(yè)定似千年的菩堤樹,將受苦受難的人們,聚在他的樹蔭下,給人們免去疼痛,眾
人也會(huì)吃水不忘挖井人,中醫(yī)的明天是陽(yáng)光燦爛。!
我怎么看中醫(yī)怎么好。。。
-----------市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),利益趨導(dǎo),把中藥方劑推向市場(chǎng),誤導(dǎo)中藥療效,廢醫(yī)存藥,是完全錯(cuò)誤的,中藥是個(gè)性治療,不能離開(kāi)中醫(yī),離開(kāi)中醫(yī)即成了物了,不是治病的人了,離開(kāi)了針對(duì)個(gè)人個(gè)性的醫(yī)的組方,是全然荒謬的,是損害中醫(yī)的,是中醫(yī)的掘墓之舉。
中醫(yī)不是博大精深,說(shuō)博大精深,是對(duì)中醫(yī)的內(nèi)核未握,也是誤導(dǎo)中醫(yī),詆毀中醫(yī),不是樸素的辯證法,而是有著嚴(yán)密的陰陽(yáng)五行天人合一的萬(wàn)世不變?nèi)W(xué)的偉大理論。