民國.范中林《范中林醫(yī)案》
少陰證
淋病肖某某，女，36歲。四川廣漢縣某小學(xué)教員
病史：小便不暢已十余年，重則尿黃窘迫，欲解不出。尿道
灼痛，淋漓不盡。經(jīng)多方檢查治療，療效不顯。1960年8月來診。
診治：每 夜小便數(shù)十次，量極少，有時僅數(shù)滴，澀痛，腰及小腹亦覺疼痛；下陰糜爛，白帶多，四肢不溫；舌尖邊紅，苔白滑。此為少陰陽郁，氣機不利。法宜宣通氣機，化陰通腑。以
四逆散加味主之。處方：
柴胡24克，
白芍24克，
枳實24克，
甘草9克，
桔梗30克，
茯苓30克 四劑
另已自制九成丹涂下陰患部。服后，小便通利，諸證悉解。下陰糜爛已好轉(zhuǎn)。再以少量丹藥涂于患處，半月后或愈。
分析：《
傷寒論》云“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，四逆散主之�！北纠”悴焕�，四肢不溫，并腹中痛，為邪入少陰，陽為陰郁。少陰為三陰之樞，邪氣滯于中，清濁不分。加之患者久病不愈，郁積而氣機阻滯日甚。投四逆散舉下陷之陽邪，疏不宣之氣機，兼解郁滯；
芍藥養(yǎng)其陰，調(diào)解肝脾，脾土木和而氣機流暢；柴枳同用，一升一降，清濁分行。仲景原方注：小便不利加茯苓�？制淞彛瑑H滲濕不足以暢氣機。肺為水上之源，行呼吸，主一身之氣，喜清肅，取下行為順。今外邪固束，則水道難于通調(diào)，故重用桔梗，辛開苦降； 茯苓利水，與桔梗之開提相合，亦為一升一降。水邪消，諸證自平矣。
[按語]《素問.靈蘭秘典論篇》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣�！笨梢娦∷m由膀胱所司，若無氣機之轉(zhuǎn)化，焉能排出而為溺？故小便之病變，與肝、腎、肺、三焦之氣化，關(guān)系密切。在臨證中，對各種原因之小便失利或不禁，往往以相關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)全面考慮。范老認(rèn)為，凡尿頻、尿急，欲出不盡，或閉塞不通，排尿澀痛；小腹、兩肋、腰部或脹或痛或酸；上述諸證，不必悉具，皆可以四逆散辯證加減論治。
