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醫(yī)家薈萃:陰和陽之間:談郁(1)

  作者: 羅大倫
前面我和大家聊過了,現(xiàn)代人的壓力特別的大,結(jié)果出現(xiàn)了無數(shù)病癥,很奇怪的病癥,怎么調(diào)理都很難見效,讓人傷透了腦筋,比如我前面講過的,有突然嘔吐的,有頭暈到無法站立的,有失眠到每天睡兩個小時的(其中以崔永元為代表),等待。那么,這種情況怎么來調(diào)理呢?這,要從漢代張仲景的《傷寒論》里的一個方子談起。這個方子,叫小柴胡湯。我先把小柴胡湯的方子給大家寫一遍,這個分量不是原文的分量,是我通常使用的分量:柴胡九克、黃芩六克、黨參六克、法半夏六克、炙甘草六克、生六克、大棗十二枚。我通常的熬藥方法是:水五碗,熬剩兩碗,早晚各一碗。這個方子原來的分量比我開的要大一些,熬藥方法是水一斗二升,煮取六升,去渣滓,再煎取三升,每次溫服一升。但是,我經(jīng)過實(shí)踐,認(rèn)為五碗水熬剩兩碗比較方便,就這樣用下來了。大家會奇怪,我開的方子的量這么小,能治病嗎?其實(shí),我就用這個方子加減,治好過無數(shù)的奇怪的病癥,這說明藥物的分量不是最重要的,最重要的是藥物的配比,只要配比得當(dāng),那么就是可以治病的,分量只不過影響了治療的速度,比如應(yīng)該一天痊愈的,您分量用小了,只不過是一天半才好而已啊。我還是用例子來和大家說這個方子吧。有位女士,是個上市公司的高層,有一次我給她診脈,診完后,她認(rèn)為我說得準(zhǔn)確,很驚奇,但是自己先沒有調(diào)理,而是要求我給他的丈夫調(diào)理,為什么呢?因?yàn)樗恼煞蜃屗苁前l(fā)愁,什么情況呢?就是失眠,整夜的失眠,自己無法控制自己的情緒,對什么都不感興趣,最后甚至無法上班了。我聽完了敘述,說:“這可能是西醫(yī)說的抑郁癥吧?”她說:“對啊!怎么樣,你會治療抑郁癥嗎?”我問她:“西醫(yī)都怎么治療了?”她告訴我說曾經(jīng)治療過很長的時間了,時好時壞,沒有什么大的改善,但是精神科醫(yī)師已經(jīng)很滿意了,還拿他做成功的例子呢。我當(dāng)時聽完了,也很猶豫,因?yàn)槲夷睦飼委熞钟舭Y?于是說:那見個面吧,我只能給他調(diào)理一下身體了,不一定會針對抑郁癥來治療。結(jié)果后來見面了,我才知道此人在國外打拼過,估計(jì)壓力太大了吧。診了脈,是弦脈,同時舌頭上有芒刺,覆蓋得滿是白苔。于是,我問他:口苦嗎?咽干嗎?頭暈嗎?有嘔的感覺嗎?胸悶嗎?容易發(fā)脾氣嗎?他幾乎全部或多或少都有點(diǎn),張仲景說過:“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”,就是有一個對上就可以了,這位是全都對上。于是,我分析他就是一個肝郁的狀態(tài),我也不知道該如何治療抑郁癥,但是我只能把他的肝郁給梳理開。于是開了小柴胡湯,就是這個分量,加了龍骨牡蠣,好像沒有加別的什么藥,開了三副。三副后他反應(yīng),各種癥狀開始減輕,我就又開了五副,結(jié)果說已經(jīng)基本可以睡整夜了,情緒也恍然如同夢醒,幾乎感覺自己已經(jīng)痊愈了。感嘆中醫(yī)治病原來如此神速,簡直太奇妙了。后來,治療幾次后,他的癥狀就基本消失了,后來,有一天在國貿(mào)的一個咖啡廳里,我給他講了大約一個小時的《金剛經(jīng)》,我告訴他,一定要放下很多事情,要放下,讓我們的心恢復(fù)自己的寧靜,其實(shí)仔細(xì)想想,這個世界的很多事情不是你能夠把握的,你以為這些錢你賺到了嗎?想想,再過一億年,你賺的錢在哪里?你又在哪里?所以,不可執(zhí)迷,當(dāng)你把你的心放得很空的時候,你才可能感覺到真正的自己的存在。記得那天我喝了一瓶瓶的水,講得還是口干舌燥,但是到后來,在我走出咖啡廳的時候,我自己都覺得今天的天真的很藍(lán),陽光真的很溫暖,自己的心里原來是如此的平和,原來,仔細(xì)想想,這天說的很多話也是說給自己聽的啊。同時,從此我就知道所謂的抑郁癥是怎么回事兒了,原來這是一個名詞,被搞得很深奧,但是如果你無視它,我們就按照中醫(yī)的理論來調(diào)理患者的身體,原來是不那么可怕的。后來,我又治療了很多例這樣的患者,癥狀各異,但是基本都是肝氣不舒引起的情志方面的問題,漸漸的心得就多了。又后來,我們的網(wǎng)友中有位是一家健康雜志的編輯,偶然提起,她們正在組稿,專門談?wù)撘钟舭Y的,她要去幾家著名的西醫(yī)醫(yī)院,我馬上就告訴她,西醫(yī)有西醫(yī)的專長,但是,在這個領(lǐng)域,西醫(yī)絕對是沒有什么好的辦法的,我們中醫(yī)確實(shí)極其的擅長,療效驚人,我建議她去采訪一下中醫(yī)。后來,不知道這個選題做的如何了。再舉個例子來談?wù)劸唧w的辯證吧:有一位朋友,是位女性,也是失眠得無以復(fù)加,幾乎每晚就是兩個小時,痛苦得不得了,整日昏沉。但是,當(dāng)時找我看病是因?yàn)閲I吐,說自己經(jīng)常嘔吐。我診斷后,才知道她的身體絕對不是嘔吐一個癥狀,仔細(xì)問下來,也是張仲景所論述的小柴胡湯的湯證,一個都不少。張仲景說的癥狀有:“傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之!钡鹊,小柴胡湯的條文很多,我不一一列舉,給大家翻譯一下吧。這些癥狀歸納起來,有:口苦、咽喉干、目眩(就是頭暈啊)、往來寒熱(就是忽冷忽熱啊,這個癥狀其實(shí)不多)、胸脅苦滿(其實(shí)多數(shù)是胸悶啊)、默默不欲飲食(就是胃口不大好啊)、心煩、有嘔吐的感覺、耳聾目赤等。張仲景說這些癥狀“但見一證便是,不必悉具”。就是您看到一個就可以確定了,不用全都有,其實(shí)我還沒有敢看到一個就用該方子的,據(jù)說劉渡舟老先生是看到口苦就用,我一般都是確定三條以上的時候才用。那么,這位女士所有的這些,基本都具備了,不但具備,而且是每項(xiàng)都做到了極端,比如嘔吐,會吃完飯就吐,比如頭暈,她會直接暈倒在地。診脈是弦脈,舌象我給拍攝下來了,不是標(biāo)準(zhǔn)光源拍攝的,沒有條件,但是可以看出來特點(diǎn),我給放在了相冊里,大家可以看看,這樣的舌象是標(biāo)準(zhǔn)的小柴胡湯證的舌象。(舌圖請大家看我博客的像冊中:女性肝郁1-2小柴胡湯證。)這樣,用小柴胡湯還有什么疑惑的呢?這是柴胡湯證已具啊,于是,就給她開了小柴胡湯,也是加了龍骨和牡蠣,五副。吃完了五副以后,她就已經(jīng)可以睡足八個小時了。同時,所有的癥狀都不見了。這搞得她周圍的人全都目瞪口呆。這就是方證對應(yīng)上以后的好處,張仲景的方子,就怕方證不對應(yīng),如果對應(yīng)上了,那么見效就應(yīng)該在三副以內(nèi)的。我也經(jīng)常有分析不準(zhǔn)的時候,但是分析準(zhǔn)了,就會連自己都對療效感到驚奇。那么,肝郁到底為什么會如此可怕呢?小柴胡湯到底是調(diào)理什么的呢?我們在生活中該如何注意這個小柴胡湯證呢?請看明天的博客:陰和陽之間——談郁(2)
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