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中醫(yī)臨床:破格救心湯加味糾正嚴(yán)重心衰呼衰

幾年前我在論壇發(fā)表了篇文章,介紹我兒子連續(xù)三年大劑量服用附子制劑,終于醫(yī)好了多年的陳疾。今天再發(fā)篇附子的頌歌,介紹用大劑量附子糾正我母親心衰的過程。
我母親今年73歲,患風(fēng)濕性心臟病三四十年,大概十年前出現(xiàn)輕微心衰癥狀,胸悶,頸動(dòng)脈怒張,身體無力,下肢輕微水腫,上樓氣喘,時(shí)好時(shí)壞,后來我用附子理中湯加砂仁半夏茯苓,附子用30g,控制住了心衰,但沒治愈;臼歉械桨Y狀加重時(shí)吃十余付藥就明顯改善,于是停藥。這樣過來好幾年。四年前出現(xiàn)嚴(yán)重心衰,不但胸悶氣喘而且嚴(yán)重水腫尿少,感覺一陣陳熱氣往外冒,吃附子理中湯無效,于是嘗試用李可老先生的破格救心湯,附子用到90g,依然無法利水,且右肋下劇痛。送醫(yī)院西醫(yī)用強(qiáng)心活血利水方法改善了癥狀,囑咐要一直吃西地蘭和利水的藥,這樣一直吃著西藥,又住過兩次院,身體越來越弱,人也越來越瘦,一直到最近。
這次我母親心衰越發(fā)嚴(yán)重,小便少,全身水腫,下肢爛腫如泥,氣喘不能平臥,去醫(yī)院檢查,氧飽和度82,二氧化碳潴留8.3,肺動(dòng)脈高壓,腹水4.9cm。心臟大到原來的兩倍,診斷為全心衰加呼衰,出病危通知,醫(yī)生說沒有治療價(jià)值了,以后利水強(qiáng)心藥效會(huì)越來越差,意思是可以考慮放棄治療了,我們堅(jiān)持要治療,在醫(yī)院4天,情況越來越糟,二氧化碳潴留達(dá)到了9.7(10以上就會(huì)昏迷),稀痰堵住呼吸道,用呼吸機(jī)無效,霧化排痰也沒效果,還出現(xiàn)幻覺。于是要求出院回家用中藥調(diào)理。用真武湯加活血藥試治,由于舌紫紅無胎,感覺利水藥傷陰,只用9g附子不敢重用,無效,母親又要求去西醫(yī)治療。西醫(yī)已經(jīng)表明沒得治了,再去不過是用大呼吸機(jī)、切開氣管插管幫助呼吸之類,不但于事無補(bǔ)而且造成很大的痛苦。做通母親工作后依然自己用中藥治療,再用李可老先生的破格救心湯,加活血祛瘀的藥,首次附子用到60g:
附片60g干60g炙甘草60g山萸肉60g生龍骨30g生牡蠣30g磁石粉30g半夏30g澤蘭30g桂枝30g茯苓30g白術(shù)30g益母草30g牛膝20g仁10g紅花10g菖蒲10g人參30g
服藥后稍有好轉(zhuǎn)但不明顯。藥不玄冥疾病不瘥,于是加大附子量,每次加20g,第三天加到100g時(shí)有腹痛泄瀉,第四天120g時(shí)出現(xiàn)明顯的附子中毒反應(yīng),心煩不安,口舌四肢胸腹發(fā)麻,心跳減慢,血壓降到33-66,吃蜂蜜綠豆羮解毒。第二天感覺明顯好轉(zhuǎn),于是原方不變,附子劑量降到80g,連服十天,買了個(gè)吸氧機(jī)吸氧,F(xiàn)在心衰癥狀明顯改善,痰比較好吐了,基本不氣喘了,水腫基本消除,就是原來西醫(yī)強(qiáng)心利水也重來沒有把水腫消完過,現(xiàn)在基本消完了,腿上和后腰原來有兩個(gè)水包現(xiàn)在完全消了,能平臥了,血氧飽和度基本能到90以上,現(xiàn)在還在進(jìn)一步治療中。
前幾年也用過破格救心湯但效果不佳,原因在沒有加活血化瘀的藥,久病必淤,所以附子加到90后右肋劇痛,應(yīng)該是元?dú)饣鍪菦]有活血化瘀的藥物助陣而引起的了。
頂禮李可大師!
特別申明:本人不是醫(yī)生,本文藥方只是筆者自己治療母親疾病的實(shí)錄,不推薦他人使用。疾患應(yīng)找有行醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)生治療。擅自使用本文藥方而出現(xiàn)問題者自己負(fù)責(zé),與筆者無關(guān),筆者不承擔(dān)任何責(zé)任。)
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