自然界中所有事物均遵循一定規(guī)律運行，疾病亦如此；張仲景被后人稱為“醫(yī)圣”，就是因為他系統總結了外感病的證治規(guī)律。作為一名中醫(yī)人，我們除了發(fā)揚救死扶傷的使命，還要繼承中醫(yī)學的寶貴經驗，探索疾病的中西醫(yī)證治規(guī)律，從而提高臨床療效。
神經內科如果遇到年青患者卒中樣表現除了要重視血管病檢查還要鑒別炎癥性疾病，而炎癥性疾病的特點就是：1、神經功能缺損定位涉及多部位2、病灶不符合單一血管供血范圍。在我們科室，如果遇到這種情況，一定要做磁共振檢查，根據相關文獻及我們總結病例可以看出：幾種常見的炎癥性疾病磁共振表現各有特點：
疾病 |
顱內病灶部位 |
顱內病灶分布特征 |
脊髓病灶 |
MS
（多發(fā)性硬化) |
腦室旁、近皮質、天幕下 |
單側或非對稱，
邊界清晰 |
<2椎體節(jié)段，
偏心分布（白質)
|
NMO
（視神經脊髓炎) |
延髓背側多見，
沿導水管、腦室分布
|
單側或非對稱
邊界不清晰 |
>=3個椎體節(jié)段，
中心分布（導水管) |
ADEM
（急性播散性腦脊髓炎) |
皮質灰質、基底節(jié)區(qū)、中腦腹側
|
雙側、對稱，
邊界不清晰 |
近中心（灰質) |
比如下圖,分別是ADEM和NMO的影像表現,各有特點(如上表):
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了解了這些特點/規(guī)律,我們可以早起診斷,及時治療。目前西醫(yī)治療類似疾病，根據情況選用激素、丙球還有免疫抑制劑。而我們從中醫(yī)的角度看，這類疾病起病急，很多有前驅感染，發(fā)病后人體癥狀反應強烈，進展快，這與張仲景所認為的太陽
傷寒相似，
頭痛，
發(fā)熱，身疼，
腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風，無汗而喘，一條條文出現一個疼、三個痛伴有發(fā)熱、喘，這在西醫(yī)看來也是一個非常重的感染，太陽病容易向陽明和少陽傳變，治不好則傳入少陰。而太陽傷寒是要用
麻黃湯的，療效顯著，中醫(yī)認為是麻黃辛溫發(fā)汗之功，西醫(yī)則認為麻黃是個興奮性藥物，其所含的
麻黃堿能松弛支氣管平滑肌、收縮血管，有顯著的中樞興奮作用，“冰毒”的制作就有麻黃堿的參與，足見其興奮性一斑。所以我們在思考，既然和太陽病特點相似，可否用
麻黃湯治療呢？但是如果完全用麻黃湯則全然失去了中醫(yī)辨證論治的精髓，查閱了相關的文獻報道，在成都的劉方柏教授和廣州的黃仕沛教授治療類似疾病用古今錄驗
續(xù)命湯，比如劉方柏教授治療急性格里巴利綜合征用續(xù)命湯效果顯著。
這給我們一個啟示：治療這種疾病要辨病與辨證相結合，根據疾病特點用麻黃類方，根據具體辨證又適當調整。下一步該如何走，續(xù)命湯該如何繼承，仍在思索實踐中。
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