我們的老師干祖望廣東省中醫(yī)院廖月紅李云英
吾師干祖望教授從醫(yī)70載，醫(yī)德高尚，醫(yī)理精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富，著作豐厚。我們有幸跟師學(xué)業(yè)，得到干老的悉心指導(dǎo)，收獲良多。
不說(shuō)大話說(shuō)真話，不做表面文章，做貨真價(jià)實(shí)的事。
干老常對(duì)我們說(shuō)：“不說(shuō)大話說(shuō)真話，不做表面文章，做貨真價(jià)實(shí)的事，有八分本領(lǐng)做七分事業(yè)，我們的本領(lǐng)，就是‘讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路’�！x萬(wàn)卷書(shū)’就是要真正的多讀書(shū)，‘行萬(wàn)里路’就是要多看病，多總結(jié)�！�
干老數(shù)十年如一日孜孜不倦地讀書(shū)，寫(xiě)作。干老有一間小小的書(shū)房，冠名為“繭齋”，他說(shuō)取意有三：其一是書(shū)房太小，如同
蠶繭殼；其二是他整日蹲在這里，就像蠶在作繭一樣；其三是他希望自己像蠶一樣，春蠶到死絲方盡。干老現(xiàn)90多歲，除了給一些慕名而來(lái)的患者看看病，仍終朝享受著“床頭亦有閑書(shū)卷，信手拈來(lái)倦即休”的“神仙般”的清福。干老不僅讀的書(shū)多，而且讀書(shū)有道，每讀書(shū)必定深刻領(lǐng)會(huì)，發(fā)人之所未發(fā)，并追根刨底，去偽存真。如，按中醫(yī)之常理腎開(kāi)竅于耳，
耳聾應(yīng)責(zé)之于腎。干老博覽群書(shū)，卻發(fā)現(xiàn)了別解：金代劉河間在《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》中提到“耳聾治肺”，清代王孟英在《溫?zé)峤?jīng)緯》中提出“肺之結(jié)穴在耳中，名曰：籠蔥，專(zhuān)主乎聽(tīng)”。結(jié)合臨床實(shí)踐，干老發(fā)現(xiàn)咽鼓管急性阻塞或非化膿性中耳炎所致的耳聾，常常伴有鼻塞、流涕、
咳嗽等肺經(jīng)的癥狀，于是選用
三拗湯之類(lèi)方藥，疏風(fēng)宣肺通竅，取得良好的效果。干老勤于思考，善于總結(jié)，他第一個(gè)發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了耳鼻咽喉學(xué)科的兩個(gè)新病種“喉源性咳嗽”和 “多涕癥”，并作出詳細(xì)周全的理論、診斷、治法、用藥，在全國(guó)影響極大。干老在我院臨床帶教時(shí)，我院有一醫(yī)生，咳嗽半年，各方治療不效，求治于干老，干老認(rèn)為屬喉源性咳嗽，僅予三拗湯原方三味藥治之，療效非常好，令我們對(duì)喉源性咳嗽有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
中醫(yī)治證，若有藥無(wú)案，恰似無(wú)根之木，無(wú)源之水。方藥從何而來(lái)？即使
盲目妄取，藥不對(duì)證，其誰(shuí)能知之！
干老書(shū)寫(xiě)的醫(yī)案是在中醫(yī)界出了名的。干老每看一病，必定書(shū)寫(xiě)醫(yī)案，干老認(rèn)為，“以中醫(yī)治證不治病而用藥漫無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，全由醫(yī)者之思路出之。附桂辛熱，犀羚奇寒，硝黃猛功，參芪峻補(bǔ)，俱可用于一病，因之不能不將思路公開(kāi)。公開(kāi)思路，唯有醫(yī)案可以表達(dá)。所以明清以來(lái)之處方，都由醫(yī)案與方藥兩者組成。時(shí)下中醫(yī)仿西醫(yī)處方方式，僅僅羅列藥物而廢除醫(yī)案。欲知有藥無(wú)案，西醫(yī)則可，蓋西醫(yī)某病用某藥，早已刻板成規(guī)。中醫(yī)治證，若有藥無(wú)案，恰似無(wú)根之木，無(wú)源之水，方藥從何而來(lái)？即使盲目妄取，藥不對(duì)證，其誰(shuí)能知之！”所以，他在臨證中一病一案，案案無(wú)雷同，數(shù)十年如一日，字斟句酌，不但一筆一畫(huà)，字跡清晰，而且講究修辭，連標(biāo)點(diǎn)也不錯(cuò)漏一個(gè)。而且恃其華麗的詞藻、暢達(dá)的筆調(diào)、廣闊的思路、巧妙的構(gòu)思、精辟的論述，使他學(xué)的醫(yī)案百讀不厭，表現(xiàn)出其特有的風(fēng)格。有人評(píng)論他的醫(yī)案“讀來(lái)不僅是精辟?lài)?yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)論文，還是情趣橫生的藝術(shù)佳作”。干老在臨床70年中，寫(xiě)下數(shù)萬(wàn)篇醫(yī)案，足可看出其治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)。
沒(méi)有西醫(yī)先進(jìn)的檢查手段，中醫(yī)永遠(yuǎn)也不能成立起耳鼻喉這個(gè)專(zhuān)科。但若不抓牢中醫(yī)的辨證論治這個(gè)關(guān)鍵手段，必然將滑到中醫(yī)變?yōu)槲麽t(yī)的道路上去，則中醫(yī)即有滅門(mén)絕戶之禍。
干老善于將西醫(yī)的知識(shí)、西醫(yī)的各種現(xiàn)代檢查手段運(yùn)用到臨證之中，豐富和充實(shí)了中醫(yī)耳鼻咽喉科的內(nèi)容。他通過(guò)廣泛的閱讀，甚至從fo教書(shū)中受到啟發(fā)，進(jìn)而論證了中西醫(yī)結(jié)合的歷史淵源源于1400年前的孫思邈。并遵從孫思邈“兼收博覽，推陳出新，用夏變夷”之法。 “用夏變夷”的精髓就在于拿來(lái)我用，豐富發(fā)展自己，而不是否定消亡自己。干老常對(duì)我們說(shuō)：“沒(méi)有西醫(yī)先進(jìn)的檢查手段，中醫(yī)永遠(yuǎn)也不能成立起耳鼻喉這個(gè)專(zhuān)科。但若不抓牢中醫(yī)的辨證論治這個(gè)關(guān)鍵手段，必然將滑到中醫(yī)變?yōu)槲麽t(yī)的道路上去，則中醫(yī)即有滅門(mén)絕戶之禍。而中西醫(yī)結(jié)合，應(yīng)該做到真正的“結(jié)合”。所謂結(jié)合，就是把兩個(gè)或以上的不同物體結(jié)而“合”之，使之成為你中有我，我中有你，渾然一體的“第三者”（就是新生的學(xué)說(shuō))，而且有理論，有實(shí)用，把中醫(yī)學(xué)術(shù)推上更高一個(gè)階層。老師是這樣想的，也是這樣做的。比如，鼻甲肥大導(dǎo)致的鼻塞，干老認(rèn)為是由于“微循失暢，鼻甲留瘀”之故，取用化瘀法治療。
分泌性中耳炎，中醫(yī)一向不知道這個(gè)疾病，通過(guò)西醫(yī)的抽液檢查等手段，干老認(rèn)為是“痰儲(chǔ)聽(tīng)宮”，正和中醫(yī)“驚痰堵塞竅隧”的論點(diǎn)相符。干老經(jīng)常教育我們用“用夏變夷”法來(lái)充實(shí)中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，臨床上不能忘了辨證。我們科現(xiàn)在不管病房、門(mén)診都是以中醫(yī)辨證論治為主治療耳鼻咽喉科疾病，形成了自己的特色。有位外省的研究生跟了我們的門(mén)診后，感慨地說(shuō)：“你們的中醫(yī)治療真有特色，所有病人都能辨證論治，西藥用得少，而療效又好，并且能吸引這么多的病人來(lái)診，真是很難得！”
我們既然是師生，理當(dāng)在我身上多得到一些學(xué)問(wèn)，一定要追問(wèn)，窮問(wèn)，問(wèn)到無(wú)言可答時(shí)為止。
拜師后，干老要求我們多讀書(shū)，并列出各種精、泛讀的書(shū)目讓我們讀。他教導(dǎo)我們要勤讀，精讀，泛讀各種古今醫(yī)書(shū)，博采眾家之長(zhǎng)，才能思維寬廣，觸類(lèi)旁通，才能拓寬臨床治療方法，提高治療效果。并且要求我們讀書(shū)做筆記不能照本抄錄，應(yīng)該：讀后思考－有問(wèn)題－提出詢(xún)問(wèn)－用自己的語(yǔ)言來(lái)寫(xiě)，這樣才是“干實(shí)事”。
“我們既然是師生，理當(dāng)在我身上多得到一些學(xué)問(wèn)，一定要追問(wèn)，窮問(wèn)，問(wèn)到無(wú)言可答時(shí)為止�！痹诶蠋煹亩酱佟㈥P(guān)懷、悉心指導(dǎo)下，我們努力學(xué)習(xí)，認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，臨床治療水平不斷得到提高。例如臨床上碰到一些老年患者常鼻流清涕不止已多年，特別是在進(jìn)食時(shí)流清涕更多，間有噴嚏，鼻塞較輕。服用西藥或使用滴鼻劑等無(wú)效。全身癥狀無(wú)明顯畏寒、四肢怕冷、小便清長(zhǎng)等
腎陽(yáng)虛證。請(qǐng)教干老，干老認(rèn)為，年逾七八旬，明顯是老年陽(yáng)衰肺怯現(xiàn)象。即使無(wú)陽(yáng)虛癥狀，或舌有膩苔，也應(yīng)屬陽(yáng)虛肺怯之證，舌有微黃膩苔為暫時(shí)性的積食濕濁而變化，故而不能刻舟求劍地就認(rèn)其作準(zhǔn)繩，應(yīng)透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，應(yīng)用
玉屏風(fēng)散加
桂枝、白附片、柯子肉、
黨參、
山藥、
百合。如用滲濕清熱利濕法或僅用健脾法必然無(wú)效。我們?cè)谂R床上按干老的方法治療了多例這樣的病例，都能收到很好的效果。
跟師短短三年中，我們深深地體會(huì)到干老嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，他每提出一個(gè)理論必要查閱大量的文獻(xiàn)，縝密地思考，大量臨床之后才形成。他的這種干實(shí)事的精神，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)作風(fēng)，令我們終身難忘。老師對(duì)中醫(yī)事業(yè)的執(zhí)著，鼓勵(lì)著我們奮發(fā)圖強(qiáng)，為中醫(yī)耳鼻咽喉科的發(fā)展而努力。
