親服
白芍煎劑
網(wǎng)上有朋友說：白芍有瀉下作用。古人不很重視這一點(diǎn)——僅名醫(yī)別錄說它可以利膀胱大小腸。今中藥
藥理學(xué)說它可以治
便秘。
為此，我親服白芍煎劑兩次。
首次是單煎白芍30克，服下去不見瀉下作用。今天單煎100克，煎了一次服下，至今仍不見動(dòng)靜，也不見腸鳴活躍�？磥�，白芍瀉下作用很弱。
有的研究說：白芍的補(bǔ)益作用類似
人參，甚至在某些方面比人參還強(qiáng)。
看來，即便很常用的中藥，也有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)的必要。
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服上方12小時(shí)后，果然有稀面
醬樣的大便。
故較大量使用白芍，可以有緩和的瀉下作用。
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白芍對(duì)
腹痛便秘者，或大便干結(jié)如栗者才有效。
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治便秘還是有效的，我外婆經(jīng)�？诟缮嘣铮嗉t干，脈弦硬，我開的方就是白芍30
生地15
肉蓯蓉10
決明子10，每次都能很快改善癥狀，可惜老人家舍得花錢，剛有效就停藥了。
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引用第2樓黃煌于2008-01-07 14:58發(fā)表的 :
白芍對(duì)腹痛便秘者，或大便干結(jié)如栗者才有效。
確實(shí)如此。
我有點(diǎn)陽性體質(zhì)。
今年常有便秘。
雖然不是干結(jié)如栗，但頭常干，中間偶爾也有如栗者。
故此藥比較適合我來服——只要不是很大量，常服也有好處。
教材說白芍，有兩種傾向。
一是重視其平肝潛陽的作用，于是把它歸入平肝潛陽藥。
一是重視其養(yǎng)血（即補(bǔ)血)作用，于是把它歸入補(bǔ)血藥。
我認(rèn)為，白芍既然潛肝陽，對(duì)
肝陽上亢的
高血壓就很有用。
又，古今人都詳細(xì)分辨過白芍和
赤芍的異同，
我看必要性不是很大。
歡迎就此討論。
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白芍不是
砒霜，沒有這么快見效。
剛吃了不久見無效就發(fā)表說此藥如何如何，要是當(dāng)年李時(shí)珍也象你這樣的話，現(xiàn)在不知要死多少人了。
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故此藥比較適合我來服——只要不是很大量，常服也有好處。
（便秘常常是表象，只是標(biāo)不是本，白芍只有瀉下之功，不一定對(duì)引起便秘的根本原因起作用，你這樣常服不是浪費(fèi)錢嗎？治病要標(biāo)本兼治，這是三歲小孩都知道的大醫(yī)道。)
教材說白芍，有兩種傾向。
一是重視其平肝潛陽的作用，于是把它歸入平肝潛陽藥。
一是重視其養(yǎng)血（即補(bǔ)血)作用，于是把它歸入補(bǔ)血藥。
我認(rèn)為，白芍既然潛肝陽，對(duì)肝陽上亢的高血壓（這就是傳說中的中西醫(yī)結(jié)合術(shù)語！)就很有用。
又，古今人都詳細(xì)分辨過白芍和赤芍的異同，
我看必要性不是很大。（一向以“強(qiáng)勁邏輯思維水平”自居的大家怎么老說這種似非似是的話？？？你要象李時(shí)珍那樣試一試不就知道了嗎？)
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對(duì)了，鄭欽安醫(yī)書有對(duì)便秘原因有較全面的解釋，唐步祺親自用鄭的理論來治此病效果很好。
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白芍治療便秘，可能與促進(jìn)腸道腺體分泌有關(guān)，并非有什么瀉下作用。況且通便秘也不=瀉下。對(duì)于大便干結(jié)者有效。對(duì)于正常人而言，服用它是沒有什么意義的。而正常人服用
五苓散同樣沒有利尿作用，又能否認(rèn)說五苓散沒有利尿功用？離開鎖來研究鑰匙，有什么意義！
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白芍治療便秘，可能與促進(jìn)腸道腺體分泌有關(guān)，并非有什么瀉下作用。
-----又來了一個(gè)中西醫(yī)混合的大家，呵呵。且還說是“可能”，如果拿西醫(yī)的手段方法來評(píng)說中藥的話，那么什么中藥都對(duì)陰陽不起作用了。
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是的，白芍通大便并非立即見效，筆者曾治療1例，用
枳實(shí)芍藥散（各20克)，煎取汁分兩次
蜂蜜沖服，夜間兩次藥服用完后，沒有動(dòng)靜，但第二天早晨大便就很順暢了。此治療前曾用過
開塞露，無明顯效果。
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又連續(xù)服用單味白芍煎劑（加了很小量的生
甘草)3天，每天60克左右，大便仍如稀面醬，但出現(xiàn)了腹痛——像肚子著了涼那中腹痛。看來，即便是有便秘（我本來有點(diǎn)便秘)的人，多日大量服白芍煎劑也會(huì)矯枉過正。
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從
黃芩湯、
黃連阿膠湯治療下利來看，芍藥通大便似乎還可從“通因通用”的角度來理解。
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我妻子只要用白芍就
腹瀉,連服
逍遙丸也會(huì)腹瀉.可我在臨床上常用30到60克也沒有幾個(gè)人有腹瀉.可見還是要根據(jù)個(gè)人的情況來用.
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白芍確實(shí)有潤大便的功效，我本人用白芍大便就會(huì)出現(xiàn)溏薄，有粘滯感。
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我的一位老師曾做過一次類似試驗(yàn)，不過用的是
生大黃有的人吃了很小劑量生大黃，便會(huì)出現(xiàn)很明顯的
泄瀉而有的人即使服用了大劑量的生大黃也安然無恙
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對(duì)于這種問題，我自己感覺可能和人先天有關(guān)，某些人先天能耐受白芍，但是如果長期服用白芍，也會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，這就是矯枉過正；但是自行車鋼圈某個(gè)部位生銹了，即使你用油用棉紗把它擦干凈了，保養(yǎng)得很好，但是如果長期停止保養(yǎng)，而又遇到潮濕的環(huán)境，首先生銹的還是這個(gè)部位。所以白芍人，始終是白芍人，就算用白芍把病這一次治好了，還是要經(jīng)常注意保養(yǎng)。
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我在一本某老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)集中看到此老為治自己的便秘煞費(fèi)苦心，后遍讀醫(yī)籍忽然從神龍本草和
傷寒論中找到白芍治療便秘的蛛絲馬跡，于是親身試驗(yàn)就如同肖大夫一般，果然對(duì)于老人津燥便秘療效甚佳，且副作用不明顯，于是將白芍制成散劑常服！
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白芍的瀉下作用在張仲景時(shí)代就注意到了，《傷寒論》第280條：“太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動(dòng)故也�！�
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我在省中實(shí)習(xí)其間在心內(nèi)科病房就遇到一長期便秘的老年婦女，有高血壓、
糖尿病和房顫。主訴大便無力，便后疲乏，開始按照教科書的氣虛便秘使用
黃芪湯（黃芪、
陳皮、麻仁、去
白蜜)，結(jié)果幾天未見效果。這讓我意識(shí)到機(jī)械的套用教科書是錯(cuò)誤的。這位老年婦女很瘦后來改用白芍為主處方，便秘改善。
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以上的討論很好！我們需要這樣的態(tài)度、形式和內(nèi)容。常用的中藥還有很多，我們可以一味一味進(jìn)行討論，不求其全，但是，要求其真。
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我對(duì)朋友之妻大便如粟情況在方中用上白芍40克
炙甘草10克,服到今天第四劑開始拉軟便.
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當(dāng)年神農(nóng)就是嘗百草——于是有了《本草經(jīng)》。
既然大白鼠不可信，親自嘗嘗就是最可靠的認(rèn)識(shí)途徑。
當(dāng)然，還要參看前人和他人的經(jīng)驗(yàn)和理論。
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黃煌:白芍對(duì)腹痛便秘者，或大便干結(jié)如栗者才有效。?(2008-01-07 14:58)?700)this.width=700;" >
便秘是白芍的兼治， 《張仲景50味藥證·第三版·18頁》“腹急痛伴有大便秘結(jié)如栗狀者，最為適宜。”
黃老師說的是！
近來有一頑固性便秘患者，給予含白芍90克的方劑，服用一周沒有動(dòng)靜，現(xiàn)在看來因?yàn)橹皇潜忝貨]有腹痛（攣急)的緣故
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我有深刻試藥經(jīng)過。我不入門，不懂道理只講過程。因暈，黑。查知白芍，解攣平肝。因肝功不好。竟頭清目明。但覺的是標(biāo)藥。不是調(diào)體藥是沒質(zhì)變。是陰性的東東，機(jī)能還是不高。單藥一抓量。當(dāng)時(shí)也吃
肉桂，桂附
理中丸。不是同吃。而誤買過赤芍，不適。一片也吃不得，扔。換白芍。但有些時(shí)期吃芍特怕，因涼而致瀉，馬上效。以后很少配芍。因?yàn)a。我以不便秘而是瀉多。很瘦弱的人。
