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轉(zhuǎn)貼 香港中醫(yī)學(xué)者對(duì)《思考中醫(yī)》的思考
評(píng)《思考中醫(yī)》之ㄧ 張啟康 /香港（注：最下面一段為另外一人對(duì)張氏的疑問)
名老中醫(yī)建議中醫(yī)認(rèn)真地去讀一下《思考中醫(yī)》，認(rèn)為作者劉力紅博士是當(dāng)代學(xué)習(xí)經(jīng)典、深入領(lǐng)悟、創(chuàng)新發(fā)揚(yáng)的楷模。該書由中醫(yī)權(quán)威題字，由傷寒大家作序，給予高度評(píng)價(jià)和肯定，對(duì)中醫(yī)有相當(dāng)大的影嚮。本人讀後認(rèn)為書中有許多謬論，本著百家爭鳴，在此拋磚引玉。
傷寒、雜病涵義
劉力紅博士在《思考中醫(yī)》70頁說：“《素問?熱論》裏有很明顯的定義：”今夫熱病者，皆傷寒之類也”這個(gè)定義說明了傷寒的一個(gè)非常顯著的特徵，那就是發(fā)熱的特徴。凡是屬於發(fā)熱性的疾病，或者說凡是具有發(fā)熱特徴的疾病都屬於傷寒的範(fàn)疇”�！端伎贾嗅t(yī)》71頁說，“既然發(fā)熱的疾病讓傷寒占去了，那麼，不發(fā)熱的這一類疾病就非雜病莫屬了。”這樣有著很大的問題。
且看中醫(yī)經(jīng)典怎樣說. 《素問?熱論》：“今夫熱病者，皆傷寒之類也”，接下來說：“人之傷於寒也，則為病熱”�！端貑�?熱病》給熱病定了一個(gè)很明顯的定義：人體被寒邪侵犯後，而產(chǎn)生發(fā)熱的癥狀為熱病。換句話說，在《素問?熱論》裏，熱病是指外感發(fā)熱性疾病，而並非指劉博士的兩個(gè)凡是：“凡是屬於發(fā)熱性的疾病，或者說凡是具有發(fā)熱性的疾病”�！峨y經(jīng)?五十八難》：“傷寒有五，有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病�！辈徽撌侵酗L(fēng)或是傷寒、濕溫、熱病、溫病，都是外感病的一種類型。因此，這裏《素問?熱論》說的“傷寒”是指廣義的傷寒，即是外感病，所以我們可以看出劉博士是用偷天換日的手法，把“外感發(fā)熱性疾病”換成“凡是屬於發(fā)熱性的疾病，或者說凡是具有發(fā)熱特徴的疾病”，混淆了“熱病”的概念。
明白熱病是指外感發(fā)熱性疾病，明白傷寒廣義的概念是指外感疾病，我們?cè)賮砜措s病的概念。
《素問?生氣通天論》“春傷於風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄．．．”指出外感六yin病因�！鹅`樞百病始生篇》“卒然多食飲，則腸滿，起居不節(jié)，用力過度，則絡(luò)脈傷，．．”指出食飲勞損病因�！端貑�?舉痛論》“怒則氣上，喜則氣緩，．．”指出七情病因。除了先天稟賦所致或後天醫(yī)壞所致，還有金刃蟲獸所傷之外，人類致病的病因大抵不外是外感六yin、飲食勞損和七情致病。仲景原著名為《傷寒雜病論》，後人分之為《傷寒論》和《金匱要略》，《傷寒論》是論傷寒，即是論外感疾病，論外感六yin引起的無形氣化病，更深一層應(yīng)是說，仲景借外感病論述中醫(yī)的理法方藥；而《金匱要略》首篇是臟腑經(jīng)絡(luò)先後病脈證，明確地指出，《金匱要略》是論述不論是何種病因引起的，或是無形氣化病進(jìn)一步發(fā)展的臟腑經(jīng)絡(luò)有形疾病，即雜病。換句話說，雜病是指臟腑經(jīng)絡(luò)病。這裏所謂無形之氣化病，大約相當(dāng)於（注意：並非是等同)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的功能性疾病，而有形之臟腑經(jīng)絡(luò)病大約相當(dāng)於（注意：並非是等同)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的器質(zhì)性疾病。
不論是外感六yin或是飲食勞損、七情等致病，不論是無形病或有形病，都有可能具有發(fā)熱特徴。發(fā)熱不是傷寒特有或傷寒特徵。反過來，傷寒不一定有發(fā)熱。我們引《傷寒論》的原文來證明：
《傷寒論》開首：“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”這是所謂太陽病提綱原文，首先指出“惡寒”而不是說“發(fā)熱”�！秱摗返冢硹l：“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，．．”指出惡寒是必然證，而發(fā)熱是或然證。既是惡寒是特異性特徴，而發(fā)熱是非特異性特徴。請(qǐng)問劉博士，當(dāng)太陽病未發(fā)熱而惡寒時(shí)，是屬於傷寒或是雜�。堪磩⒉┦空f：“不發(fā)熱的這一類疾病就非雜病莫屬了�！蹦鞘遣皇钦f，太陽病初起惡寒未發(fā)熱時(shí)，是屬雜病，等到病癥出現(xiàn)發(fā)熱才名之為傷寒？
《傷寒論》301條：“少陰病始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃
附子細(xì)辛湯主之。”“反”字說明“發(fā)熱”是少陰病之反常態(tài)（特殊性)；少陰病之常態(tài)（一般性)自然是“無發(fā)熱”�！秱摗�302條：“少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之”。請(qǐng)問劉博士，惡寒無發(fā)熱的少陰病是傷寒或是雜病？
再從論雜病之《金匱要略》原文印證�！动懖∶}證並治第四》“溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，白虎加
桂枝湯主之�！薄陡�?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》“病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之�！薄段迮K風(fēng)寒積聚病脈證並治第十一》“心中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，不能起，心中飢，食即嘔吐．”等等�！督饏T要略》論述的許多雜病都有發(fā)熱。請(qǐng)問劉博士，能把上述雜病說成是傷寒嗎？
所以我們可以看出，劉博士從發(fā)熱與不發(fā)熱去分辨?zhèn)螂s病，是混淆了傷寒和雜病的概念，是根本的錯(cuò)誤！
三陰三陽開閤樞
《思考中醫(yī)》對(duì)三陰三陽開閤樞解釋似是而非。例如《思考中醫(yī)》110頁：
“太陽主開，開機(jī)啟動(dòng)，陽氣釋放，當(dāng)釋放到一定程度後，釋放要終止，開機(jī)要關(guān)閉，這個(gè)作用要依賴陽明，在這個(gè)過程，太陽與陽明的開閤要適時(shí)。”
首先我們看《素問?陰陽離合篇》：“天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小三百六十日成一歲，人亦應(yīng)之。今三陰三陽，不應(yīng)陰陽，其故何也？”“帝曰：願(yuàn)聞三陰三陽之離合也．．．太陽根起於至陰，結(jié)於命門，．．陽明根起於厲兌，．．三陽之離合也，太陽為開，陽明為閤，少陽為樞�！焙苊黠@《素問》是論人三陰三陽之開閤樞，不是論天地三陰三陽的開閤樞。
《靈樞．根結(jié)第五》“太陽為開，陽明為閤，少陽為樞。故開折則肉節(jié)瀆而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有餘不足，瀆者皮肉宛膲而弱也。閤折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者取之少陽，視有餘不足，骨繇者節(jié)緩而不收也，所謂骨繇者搖也，當(dāng)窮其本也�！薄疤帪殚_，厥陰為閤，少陰為樞。故開折則倉廩無所輸，膈洞，膈洞者取之太陰，視有餘不足，故開折者氣不足而生病也。閤折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有餘不足。樞折則脈有所結(jié)而不通，不通者取之少陰，視有餘不足，有結(jié)者皆取之不足�！� 亦是論人三陰三陽之開閤樞，論人三陰三陽功能的常態(tài)，太陽為開，陽明為閤，少陽為樞；太陰為開，厥陰為閤，少陰為樞；和病態(tài)引起的癥狀如上述。不是如《思考中醫(yī)》107頁：“三陽主的陽門實(shí)際就是生長之門，三陰主的陰門，實(shí)際就是收藏之門。陽門打開了，生長之門打開了，陽氣便不斷升發(fā)，不斷釋放，隨著這個(gè)升發(fā)，釋放，自然界表現(xiàn)的便是春夏的變化．．”不是論天地三陰三陽之開閤樞�！端貑�?痺論》：“衛(wèi)者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。”太陽為開，太陽開的功能正常，則“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開閤者也．．．衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理緻密矣；”《靈樞．本藏篇》。若太陽開的功能不能正常運(yùn)作、呈現(xiàn)病態(tài)，“故開折則肉節(jié)瀆而暴病起矣�！奔础捌つw肌肉乾枯消瘦而萎弱，外邪易於侵襲人體而出現(xiàn)急暴發(fā)作的病證”。
《靈樞?五味篇》“胃者，五臟六府之海也，”陽明閤的功能正常，則“水穀皆入於胃，五藏六府皆稟氣於胃�！薄端貑�?痿論篇》“治痿者獨(dú)取陽明，．．陽明者，五藏六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪穀，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會(huì)，會(huì)於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡(luò)於督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也�！标柮鏖x折，陽明閤的功能呈病態(tài)，則胃不能納水穀，不能散精於肝，yin氣於筋，則“氣無所止息而痿疾起矣”，即“胃氣不運(yùn)，導(dǎo)致真氣留滯不行，病邪盤踞不去而發(fā)生痿疾”。
《靈樞．經(jīng)脈第十》“膽足少陽脈，．．是主骨所生病者”；少陽“樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者取之少陽，視有餘不足，骨繇者節(jié)緩而不收也，所謂骨繇者搖也，”，即“骨節(jié)緩縱而出現(xiàn)身體動(dòng)搖不定的癥狀”。
按劉博士的解釋，《思考中醫(yī)》109頁 “隨著太陽主開功能的啟動(dòng)，陽門打開了，陽氣得以逐漸地升發(fā)釋放出來．．．開到一定的時(shí)候，就有一個(gè)關(guān)閉的機(jī)制，將陽門逐漸關(guān)閉，使上述這個(gè)蒸蒸日上，升發(fā)釋放的過程減弱下來，這個(gè)就是陽明的合，陽明為閤指的就是這層功用”。
請(qǐng)問，上午太陽開陽氣升發(fā)時(shí)，陽明不閤，那你早上飲食，陽明胃能不能納水穀？要到過午陽氣由升而降，陽明閤時(shí)才能納水穀？
當(dāng)你飲食，陽明閤水穀時(shí)，太陽就不開，就沒有衛(wèi)氣溫分肉，充皮膚？直情是謬論！所以請(qǐng)注意，《素問?陰陽離合篇》：“今三陰三陽，不應(yīng)陰陽”。
三陰的開閤樞亦是如此，太陰為開，足太陰開則“脾氣散精，上歸於肺”；手太陰肺為開，開則“通調(diào)水道，下輸膀胱”，“水精四布，五經(jīng)並行，合於四時(shí)五臟陰陽，揆度以為常也”（《素問?經(jīng)脈別論》)�！端貑�?太陰陽明論篇》：“脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉”。故曰太陰“開折者氣不足而生病也” 。
《靈樞．邪客篇》“營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五藏六府，以應(yīng)刻數(shù)焉” 。少陰樞折，則營氣不能“化以為血”，故曰少陰“樞折則脈有所結(jié)而不通”。所以少陰為樞是指營血之樞轉(zhuǎn)。並非如劉博士在《思考中醫(yī)》115頁所謂“少陰的樞則是對(duì)體的樞轉(zhuǎn)”。
厥陰中見少陽，厥陰不從標(biāo)本，從乎中見。故厥陰閤折，則少陽氣絕�！秱摚赎幤分俺小�，即除去厥陰中見少陽火氣之謂�！鹅`樞．經(jīng)脈第十》“膽足少陽之脈，．．是動(dòng)則病口苦，善太息，”膽足少陽之脈氣實(shí)則口苦，氣虛則善太息，喜悲。故曰：“閤折則氣絕而喜悲”。
《思考中醫(yī)》115頁：“陽明熱與厥陰熱的區(qū)別，一個(gè)是外熱，一個(gè)是內(nèi)熱，一個(gè)是氣熱，一個(gè)是血熱�！币嗍撬剖嵌�。外與內(nèi)是相對(duì)而言，陽明熱相對(duì)於太陽熱，則太陽熱為外熱，陽明熱是內(nèi)熱；陽明經(jīng)熱相對(duì)於陽明腑熱，則陽明經(jīng)熱為外熱，陽明腑熱為內(nèi)熱。陽明為多氣多血，所以氣分的熱易傳血分，如《傷寒論陽明篇》202條：“陽明病，口燥，但欲漱水不欲嚥者，此必衄�！标柮鳉夥种餆岚l(fā)展為血分的熱；不能因此說是厥陰病或厥陰熱。而《傷寒論厥陰篇》347條：“傷寒，脈滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之�！贝藯l所論厥陰裏熱為氣分的熱，故以白虎湯主之。也不能因此說此條是論陽明病或陽明熱。
柴中元先生在《溫病求真》前言曰：“為振興中醫(yī)，從某種意義上來說揭示缺點(diǎn)比挖掘優(yōu)點(diǎn)更發(fā)人深省，特別是在那些貎似真理的謬誤被醫(yī)者奉為圭皋的時(shí)候，冒大不韙而揭偽揚(yáng)稗，這正是真正熱愛中醫(yī)者所應(yīng)具有的勇氣”。本人鬥膽提出不同意見，敬請(qǐng)同業(yè)先進(jìn)賜教。
再次對(duì)《思考中醫(yī)》的一些觀點(diǎn)提出不同意見如下：
1. 條文序號(hào)
劉力紅博士在《思考中醫(yī)》471頁論條文序號(hào)，認(rèn)為：“烏梅丸是在那一個(gè)條文里討論的呢？是在338條。這是不是一個(gè)巧合呢？我看不是。從這樣一個(gè)條文序號(hào)，我們就應(yīng)該看出古人真是煞費(fèi)苦心，連一個(gè)序號(hào)也不會(huì)浪費(fèi)，也是借此向我們傳遞一個(gè)信息。什麼信息，就是三八的信息，就是風(fēng)木的信息。我們借此機(jī)會(huì)再回看38條，38條也是用這個(gè)三八之?dāng)?shù)，它討論的是什麼呢？它討論的是
大青龍湯�！敝豢瓷衔�，可能會(huì)認(rèn)同某中醫(yī)權(quán)威所說，劉博士確是“發(fā)前人之未發(fā)”且煞費(fèi)苦心地點(diǎn)破“千古之謎題”。不過，大家不妨思考以下幾點(diǎn)：
先從條文序號(hào)來說，據(jù)《傷寒論版本大全》（李保順編著)所載各種版本的《傷寒論》，包括《敦煌本傷寒論（殘卷)》、《康治本傷寒論》、《康平本傷寒論》、《金匱玉函經(jīng)》、《高繼沖本傷寒論》、《唐本傷寒論》、《宋本傷寒論》和《注解傷寒論》，只有校注《宋本傷寒論》有條文序號(hào)，其餘都沒有條文序號(hào)。《宋本傷寒論》校注說明：“此本校注《宋本傷寒論》，基本上保留了趙本的原貎不作改動(dòng)，僅因排版需要和已約定俗成的規(guī)矩，分了必要的自然段，並對(duì)其398段，即所謂的條文，在前加了編號(hào)，以便查閱�！彼晕覀冎垃F(xiàn)在所見到的傷寒論條文的序號(hào)，是後人為了以便查閱所加的，並非仲景原著所有．請(qǐng)問劉力紅博士論條文序號(hào)，根據(jù)的是什麼版本？有沒有考證仲景原著是沒有條文序號(hào)？煞費(fèi)苦心，連一個(gè)條文序號(hào)也不會(huì)浪費(fèi)地去 “無限上綱”，欲使人覺得中醫(yī)“博大精深”，或是借古人來抬高自己，使不明者認(rèn)為自己的“高深”？
再從象數(shù)來說，青龍五行屬木，木的生數(shù)三，成數(shù)八。若沒學(xué)過傷寒論，只看劉博士所述，也許會(huì)認(rèn)為劉博士的確是“破千古之謎題，發(fā)前人之未發(fā)”。但只要讀過傷寒論、看過《宋本傷寒論》便會(huì)記得，三十八條文和三十九條文都是論大青龍湯。三十八可以說合乎木之?dāng)?shù)，但三十九，九是金的成數(shù)，那如何解釋？傷寒論還有
小青龍湯，小青龍亦是龍，亦屬風(fēng)木。小青龍湯的條文序號(hào)是四十和四十一兩條。四、零、一的數(shù)又是傳遞了什麼信息？表達(dá)了什麼象數(shù)關(guān)係？除了青龍湯，傷寒論還有白虎湯、真武湯。正如劉博士所說：“張仲景的東西是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�。不是你想怎麼樣就怎麼樣”。如果說仲景在大青龍湯的條文序號(hào)傳遞風(fēng)木之信息，那麼在白虎湯的條文序號(hào)理應(yīng)也會(huì)傳遞燥金的信息；在真武湯的條文序號(hào)也會(huì)傳遞寒水的信息．而白虎湯條文序號(hào)是一百七十六、二百一十九和三百五十，白虎五行屬金，金之生數(shù)四、成數(shù)九，二百一十九可以說合乎金之成數(shù)，而六為水之成數(shù)，五、十為土之?dāng)?shù)，與金之?dāng)?shù)不合；真武湯條文序號(hào)是八十二和三百一十六，真武五行屬水，水之生數(shù)一，成數(shù)六，三百一十六可以說合乎水之成數(shù)，而二是火之生數(shù)，與水之?dāng)?shù)不合。這又是傳遞了什麼信息？劉博士所言根本就是似是而非的謬論！
仲景著傷寒論有沒有象數(shù)之信息？答案是有的。但不是如劉博士所論述在條文序號(hào)．因?yàn)槿缟衔囊C，條文序號(hào)是後人為了以便查閱所加。而劉博士“想怎麼樣就怎麼樣”地任意曲解，更可悲可嘆的是有的權(quán)威學(xué)者不加思考、大力吹捧，這不是對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新，而是創(chuàng)傷！
2. 數(shù)
《思考中醫(yī)》313頁，劉力紅博士舉例某醫(yī)用數(shù)來治病，似乎是把數(shù)的重要性“神”化了。我們還是用中醫(yī)四大經(jīng)典的《傷寒論》來對(duì)照，說理。仲景用
半夏、
五味子等藥，是用升計(jì)數(shù)。如小
柴胡湯半夏用半升。我們知道半夏的大小不均，每半升半夏的粒數(shù)不盡相等。如果像劉博士說的用二十一粒綠豆和二十粒綠豆，因數(shù)不同而療效不同，請(qǐng)問為什麼仲景不寫明半夏用多少粒？五味子用多少粒？如同大棗寫明是多少枚？
處方用藥的數(shù)和量是重要的，但是不是如劉博士所述二十顆綠豆和二十一顆綠豆，因數(shù)的不同就有很大的差別？首先我們要區(qū)分所用的藥物藥性如何。如馬錢子、
巴豆之類，多或少一粒，毒性相差很大，作用相差很大，但並不是一粒馬錢入（作用於)腎，二粒馬錢入（作用於)心，按五行之?dāng)?shù)來歸經(jīng)絡(luò)或臟腑。如果按數(shù)的不同作用於不同的臟腑，則藥物歸經(jīng)可全盤作廢，以數(shù)歸經(jīng)或以數(shù)歸臟腑就行？另一方面，如藥性平和甚至日常的食物，如果像劉博士所述因數(shù)不同有很大的差別，那是不是每餐吃幾粒米飯因數(shù)不同就有很大的差別？吃五粒米飯是作用於脾，六粒米飯作用於腎？直情是謬論！我們不否定用二十�；蚨涣＞G豆能治某些病、或治不同的某些病，如同用香灰之類能治某些病一樣，那是屬於“祝由”。
有的行醫(yī)者，故弄玄妙以惑病者，以顯示其“神乎其神”，此為江湖技倆，智者不取，應(yīng)明辨之。曾聽一個(gè)故事，話說解放前，北京西四是名醫(yī)匯集之地．為出名，有某醫(yī)處方每每用
蜈蚣動(dòng)輒幾十條，街坊爭相傳頌名醫(yī)之大名，非醫(yī)術(shù)高超不敢和不能用如此大量有毒之蜈蚣，一時(shí)之間某醫(yī)盛名大躁，求診者眾．其實(shí)是某醫(yī)另以
蜂蜜和之以解蜈蚣之毒。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆�！�。
再從劉博士所論，《思考中醫(yī)》312頁“小柴胡湯用藥七味，這說明它用的是火的格局，這就與相火相應(yīng)了�！毙〔窈鷾安窈冒藘�、黃芩用三兩。一個(gè)三、一個(gè)八，正好是東方之?dāng)?shù)”。我們看各種版本的《傷寒論》，小柴胡湯中柴胡是用半斤，半斤雖然是八兩，劉博士有沒有思考深一層次，為什麼柴胡的用量仲景不寫八兩而寫半斤？在《金匱要略》腎氣圓方中，干地黃寫明是用八兩而不是寫半斤？烏梅丸方中黃連用量寫明是十六兩而不是寫一斤？我們?cè)倏磩⒉┦克鰝鬟f三八風(fēng)木信息的大青龍湯，主藥麻黃的用量是六兩，為什麼不是三兩或八兩以傳遞風(fēng)木之信息如小柴胡湯？桂枝湯的君臣藥，桂枝
白芍的用量都是三兩，亦是東方之?dāng)?shù)。那麼桂枝湯君臣藥之用量是不是亦“把整個(gè)少陽的性用烘托出來，就把少陽病的欲解時(shí)相烘托出來”（《思考中醫(yī)》312頁)？
所以，我們可以看出是劉博士“想怎麼樣就怎麼樣”地在胡扯。
有功夫的中醫(yī)師，在臨床處方用藥時(shí)，會(huì)“天人合一”，會(huì)參天時(shí)地利人和。天時(shí)有春夏秋冬之分，地有東西南北之異，因人之稟賦強(qiáng)弱，年齡老中幼等之不同，而處方用藥不同，用同一藥物之分量亦不相同．同是小柴胡湯中的柴胡，在南方，用三、四錢一般已足以透達(dá)標(biāo)陽外出．而在北方尤其是冬令，可能要用八錢．又如張錫純?cè)诒狈接?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113060221_95610.shtml" target="_blank">石膏，動(dòng)輒以兩計(jì)，而在南方用石膏，則以錢計(jì)，很少用到數(shù)兩重．小柴胡湯的柴胡量，仲景寫半斤不寫八兩，是不是有意地提醒，用數(shù)而不為數(shù)所困？因時(shí)制宜、因人制宜、因地制宜更為重要？
3. 藥量
對(duì)於藥物的用量，柯雪帆考核得出的結(jié)果是一回事，但還要證明它合不合乎臨床。大量的臨床證明，用漢代的一兩合現(xiàn)今的3克為比例，運(yùn)用仲景的方劑，只要理法方藥正確，療效切實(shí)。我們不能因個(gè)別醫(yī)案，在炙
甘草湯中用一兩比15.625克的
生地治房顫取效，而否定一兩合３克的比例用藥。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，劉博士說麻黃可以用93.75克（按大青龍湯麻黃用六兩來折合)，我想請(qǐng)問劉博士，你臨床上用過大青龍湯嗎？你臨床上用過麻黃93.75克一劑的大青龍湯嗎？療效如何？是比麻黃用18克一劑的大青龍湯更有效或是反效果？因麻黃用量過大而發(fā)汗太過致死的醫(yī)案，你知道嗎？若沒有臨床實(shí)踐的支持，請(qǐng)慎言！
不論是從現(xiàn)代或是從傳統(tǒng)繼承和發(fā)展中醫(yī)，都得實(shí)事求是。下一篇我們?cè)倏纯磩⒉┦俊跋朐鯓泳驮觞N樣”地說馬奶。(海升注，這里我核對(duì)了幾個(gè)網(wǎng)頁都是這樣銜接的，而把馬奶的問題放到了后面)
再看看劉博士在《思考中醫(yī)》想怎樣就怎樣地說中醫(yī)。
雞的嗅覺
《思考中醫(yī)》162頁論十二生肖時(shí)，引《參考消息》：“在海灣戰(zhàn)爭的時(shí)候，美國為了預(yù)防伊拉克的毒氣彈，除了攜帶很現(xiàn)代化的設(shè)備外，還帶有很多的活雞???科學(xué)研究表明，雞對(duì)有毒氣體的嗅覺，其敏感性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他一切動(dòng)物，??為什麼對(duì)氣體最敏感的東西是雞呢？雞屬酉，酉位西方，肺亦屬西方，開竅於鼻，而嗅是由鼻來主管的，這就造成了雞的嗅覺與眾不同�！�
首先說“一切”就有誇大其詞、絕對(duì)化的問題。試問是那位科學(xué)家研究過世上的一切動(dòng)物的嗅覺且把一切動(dòng)物的嗅覺做比較？不知?jiǎng)⒉┦渴歉鶕?jù)那位科學(xué)家的研究得出以上結(jié)論，或是以“據(jù)不願(yuàn)透露姓名的有關(guān)高層人士”之類言詞為自己找理據(jù)。以常理來說，狗的嗅覺是比許多動(dòng)物靈敏的，故海關(guān)輯毒是用狗而不是用雞，這是普通的常識(shí)。其實(shí)，為了探測(cè)毒氣對(duì)人生命的危害，在行軍作戰(zhàn)中，以動(dòng)物為試驗(yàn)品，雞是取材較易、較方便和較多的一種。毒死一隻雞的毒氣致死量比毒死一隻狗或一個(gè)人少得多，在這一點(diǎn)，即毒氣量上，雞是較狗和人等敏感得多。並非是利用它的嗅覺。我們按劉博士的邏輯推演，狗在十二生肖屬戍，戍位於西北，後天卦為乾，乾為天，天氣通於肺，肺開竅於鼻，而嗅覺是由鼻來主管的；先天卦西北是艮，艮屬土，鼻位於面部五官中宮土位，所以不論是從先天卦或後天卦來說，狗與鼻的關(guān)係比雞更為密切。故狗的嗅覺特別靈敏，對(duì)氣體毒氣最敏感的東西應(yīng)是狗。這樣解釋是不是也說得通，而且比劉博士以上的說法更合理？中醫(yī)是不是這樣創(chuàng)新？這樣會(huì)不會(huì)更使人振振有詞地批評(píng)中醫(yī)不科學(xué)，因?yàn)槟悴徽撛觞N解釋，都可以自圓其說？所以，對(duì)於似是而非的，如上述劉博士的解釋，我們應(yīng)該去偽存真。
馬乳治青腿
牙疳又如《思考中醫(yī)》163頁：“青腿牙疳大概相當(dāng)與現(xiàn)在的血管性疾病，如靜脈炎這一類病???古人用什麼方法治這個(gè)疾病呢？，就用馬乳，母馬的奶。喝這個(gè)馬奶，血管的疾病就會(huì)慢慢地痊癒。這是什麼道理呢？這也是很有意思的。午馬屬南方，屬火屬心，中醫(yī)講乳為血化，因此，乳又稱白血。而心又主血脈，所以，這個(gè)馬乳就與血脈有特別的親和力，有特別的關(guān)係正因?yàn)橛羞@樣一種特殊的關(guān)係所以，它能治療這個(gè)血管的病變�！�
首先，有多少個(gè)實(shí)例能證明用馬奶能治癒靜脈炎？其次，青腿牙疳是不是相當(dāng)於靜脈炎？中醫(yī)的病名雖然不統(tǒng)一，但我們不能只看到青腿兩字，就望文生義，以為是靜脈炎。青腿牙疳，首先指出患者有牙疳，即有牙齦受損、出血、感染腫脹等癥狀，而青腿是指腿部皮膚青色，或是紫癜或是瘀斑等。正如《驗(yàn)方新編》曰：“牙痛腿痛，名青腿牙疳。此癥兩腿形如雲(yún)片，或紅或青，大小不一，痛而腫硬，步履艱難。其毒上攻，以致牙根腐爛，甚至穿腮破唇，雖說話高聲亦痛。照前走馬牙疳各方治之”。而走馬牙疳，按《洞天奧旨》曰：“走馬牙疳，小兒之病也。小兒多食肥甘，腸胃難化，積而不散，其火上炎，??胃火益熾，牙又胃之部位也，故火結(jié)而成疳矣”。所以，走馬牙疳而下肢皮膚紫癜和瘀斑者，名為青腿牙疳。若是如劉博士所形容“腳趾遠(yuǎn)端一節(jié)節(jié)地發(fā)青，然後逐漸壞死”，雖然可以是靜脈炎的表現(xiàn)，但中醫(yī)另有別稱，名為腳疽。正如《辨癥錄?腳疽門》：“人腳指頭忽先發(fā)癢，已而作痛，指甲現(xiàn)黑色，第二日腳指俱黑，三日連足面俱黑，黑至腳上脛骨即死，此乃無名腫毒???若腳疽，止黑在腳指而不黑至腳面也”。我們不妨借用西醫(yī)的病理來對(duì)照。按《哈里遜內(nèi)科學(xué)》：“壞血病，成人患者特徵包括毛囊週角化過度丘疹，患處毛髮斷裂陷埋；毛囊週圍出血，下肢背側(cè)
紫斑形成並融合成瘀斑；四肢肌肉內(nèi)出血伴繼發(fā)牙齦受累（僅在有齒患者)包括腫脹、易脆、出血、繼發(fā)感染和牙齒鬆動(dòng)??；嬰兒和兒童長骨骨膜內(nèi)出血引起痛性腫脹，並可能導(dǎo)致骨骺分離。胸骨可向內(nèi)凹陷，在肋緣形成尖的隆凸（壞血病性患珠)。皮膚出現(xiàn)紫癜和瘀斑，已萌牙者有牙齦受損”。青腿牙疳之牙齦受損，且見下肢皮膚紫癜和瘀斑，癥狀與壞血癥是不是比較類似？按常理再想一想，如果是小兒，牙齦受損，最容易吃得落肚且有營養(yǎng)的食物自然是奶。而《名醫(yī)別錄》曰：“馬乳性冷，止渴”。故《隨息居飲食譜》曰：“馬乳功同
牛乳而性涼不膩，補(bǔ)血潤燥之外，善清膽、胃之熱，療咽喉口齒諸病，利頭目，止
消渴，專治青腿牙疳”。我們?cè)倏础度荼静荨吩唬骸榜R乳治骨蒸、癆熱、消瘦”。壞血病之“胸骨可向內(nèi)凹陷，在肋緣形成尖的隆凸”，是不是與小兒骨蒸癆熱癥狀相吻合？再引《中華傳統(tǒng)藥食養(yǎng)生叢書?肉禽蛋奶養(yǎng)生》：“哈薩克族牧民日常生活中缺少蔬菜、水果，但很少患上壞血病、腳氣病等維生素缺乏癥，這與飲馬奶酒有極大關(guān)係。因馬奶本身富含蛋白質(zhì)、糖類、多種維生素、礦物質(zhì)等”。從上述引證，青腿牙疳相似於壞血病較合理。西醫(yī)通過補(bǔ)充維生素C治療壞血病療效確實(shí)。我們完全可以借用西醫(yī)符合實(shí)踐的理論來為中醫(yī)所用。上面舉出了一個(gè)衷中參西的實(shí)例，告訢我們?cè)趯?shí)踐中怎樣去偽存真，希望從中能夠使我們更好地、更深入地領(lǐng)會(huì)中醫(yī)。不論你是通過“內(nèi)證實(shí)驗(yàn)”或其他什麼方法得出的理論，都要在臨床實(shí)踐中加以驗(yàn)證。
其實(shí)，《素問?金匱真言論篇》：“東方青色，入通於肝，??其畜雞”“西方白色，入通於肺，??其畜馬”，這是非常淺白的，不用深厚的古文根基，一看就明白不過，雞屬東方、屬肝、屬木；馬是屬西方、屬肺、屬金。為什麼口口聲聲重視經(jīng)典，卻不依經(jīng)典地想怎樣就怎樣地說？這不是很奇怪嗎？這不是很值得我們深思嗎？
劉力紅博士在《思考中醫(yī)》書中對(duì)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論還有許多似是而非的解釋。
在此先就他在太陽病綱要一章中的有關(guān)論述，用中醫(yī)經(jīng)典來對(duì)照。
太陽脈浮
《思考中醫(yī)》202頁：“位於中尼兩國國界上的珠穆朗瑪峰海拔8848米，為世界第一高峰。峰上終年積雪，其為高可知，其為寒可知，其為水可知。按照《老子》‘人法地’的這個(gè)道理，如果要在地上找一個(gè)太陽寒水的證據(jù)，那麼，這個(gè)證據(jù)非喜山莫屬，非珠峰莫屬。這便是與太陽最為相應(yīng)的地方。太陽為病為什麼要首言脈浮呢？道理亦在這里�！�
首先，要知道起碼的、正確的地理知識(shí)，珠峰位於中國西南（可以查有關(guān)的中國地理書或圖，珠峰並非如《思考中醫(yī)》所述高海拔的山脈絕大多數(shù)位於西部)，西南方在先天八卦為巽風(fēng)，在後天八卦為坤土，都與北方坎寒水不符，亦不能用西方屬金，金生水來取象珠峰與“太陽主寒水，其位至高”相應(yīng)。地球上寒極之地還有北極和南極，地勢(shì)卻非最高，亦與“太陽主寒水，其位至高”不相應(yīng)。以此來解釋太陽為病首言脈浮，道理說得通嗎？
陰陽分三陰三陽，從一陽、二陽、三陽，言陽氣從初生之一陽即少陽，至陽氣大放光明之二陽即陽明，陽氣再進(jìn)一步大到極之三陽即太陽，在一年是從冬至一陽生之少陽，陽氣漸回升，經(jīng)陽氣大壯之陽明，到夏至陽氣大極之太陽，陽極生陰，夏至一陰生，此一陰在六氣為太陽寒氣。在人體內(nèi)，手太陽小腸者，“受盛之官，化物出焉�！彼Y之精氣在此化為營氣，“上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，”（《素問?經(jīng)脈別論》)，“和調(diào)於五臟，灑陳於六腑”；足太陽膀胱者，“州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉”，水穀之悍氣由膀胱氣化為衛(wèi)氣，以“溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開閤”，所以，營衛(wèi)出於手、足太陽。即是說水穀經(jīng)脾胃之消化，由手足太陽化生出營衛(wèi)，此為人體內(nèi)之太陽寒氣�！端貑�?靈蘭秘典論》：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”，肺主治節(jié)，使人能適應(yīng)天氣之變化，適應(yīng)大自然，適應(yīng)外環(huán)境。肺主治節(jié)的功能還要靠營衛(wèi)調(diào)和�！靶l(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣”（《靈樞?本藏篇》)。營衛(wèi)調(diào)和，腠理致密，肺才能正常地主治節(jié)，人才能適應(yīng)天氣之變化，適應(yīng)大自然，適應(yīng)外環(huán)境，不為六yin所犯。換言之，衛(wèi)氣不共營氣和諧，則腠理不能致密，腠理不能致密則發(fā)太陽病，故脈浮以應(yīng)體表之衛(wèi)氣不和，故太陽病脈浮。
從上述營衛(wèi)之解釋，我們可以進(jìn)一步理解，為什麼《傷寒論》以太陽篇開首，為什麼《傷寒論》第一條方是具有調(diào)和營衛(wèi)功能的桂枝湯，為什麼桂枝湯為群方之首。同時(shí)我們可以明白《傷寒論》六經(jīng)是有六臟六腑、手足三陰三陽經(jīng)等的內(nèi)涵，主要是論六經(jīng)之氣化病。並非是論足不論手，並非是傳足不傳手，並非是言足經(jīng)手在其中，更不是《思考中醫(yī)》117頁所述什麼“人是沿經(jīng)線走的，而其他動(dòng)物是沿緯線走的”之類謬論。
肺朝百脈
《思考中醫(yī)》203頁，劉博士引《說文》“月者，太陰之精也”、《淮南子》“水氣之精者為月”，“太陰之精為月，而肺主太陰；水氣之精為月，而肺為水之上源。從肺與水，從肺與月的這個(gè)關(guān)係看，它完全具備了水月相合之性，也就是完全具備了脈性”，來釋解肺朝百脈。
其實(shí)，肺為水之上源，是因?yàn)椤端貑?經(jīng)脈別論篇》所述：“脾氣散精，上歸於肺，通調(diào)水道，下輸膀胱”。從《靈樞?邪客第七十一》：“五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉�！薄鹅`樞?五味第五十六》：“其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。”可以非常清晰地看出，肺朝百脈，即是宗氣積於胸中，出於肺，貫心脈，行呼吸。我們不能因?yàn)椴恢拦湃耸菓{什麼認(rèn)識(shí)到肺朝百脈，就借一句“內(nèi)證實(shí)驗(yàn)”來隨意胡扯用什麼水月相合之性來解釋肺朝百脈。
如果仿照劉博士的邏輯，《老子》：“人法地，地法天，天法道，道法自然”，《素問?陰陽應(yīng)象大論》：“地氣上為雲(yún)，天氣下為雨；雨出地氣，雲(yún)出天氣。”脾屬土，土生金，肺屬金，脾為肺之母，脾可說是“肺為水之上源”之源頭。脾為足太陰，又營氣出中焦脾胃，營在脈中�！墩f文》、《康熙》將脈置於肉部，脾主肌肉，所以脾應(yīng)比肺更具備脈性。這樣解釋，是不是比劉博士借玩弄文字來解釋肺具備脈性，更合乎中醫(yī)之理？請(qǐng)問呼籲大家認(rèn)真地讀《思考中醫(yī)》的名中醫(yī)，自己有沒有認(rèn)真地思考，肺朝百脈的解釋，是不是要改為，因?yàn)榉巍巴耆邆淞怂孪嗪现�，也就是完全具備了脈性”？中醫(yī)基礎(chǔ)理論是不是這樣創(chuàng)新？
太陽重脈？
《思考中醫(yī)》202頁論太陽重脈：“太陽，少陰之與脈為什麼會(huì)具有這樣一個(gè)特殊關(guān)係呢？從前面脈的釋義中我們知道，脈乃水月相合，陽加於陰謂脈。脈無陰水無以成，脈無陽火無以動(dòng)。所以，一個(gè)水，一個(gè)火，一個(gè)陽，一個(gè)陰，就構(gòu)成這個(gè)脈的關(guān)鍵要素。而太陽主水，為陽中之太陽；少陰為水火之藏，太少的這個(gè)涵義正好與脈義相契合。故曰：脈合太陽，脈合少陰。以此亦知脈的變化最能反映太陽少陰的變化�！闭�(qǐng)問劉博士，肺完全具備了脈性，那麼脈之變化亦最能反映肺太陰之變化？按上面分析脾更具備脈性，故脈之變化亦最能反映脾太陰之變化？我們更可以說，手厥陰
心包為手少陰心之外圍，代心受邪，故脈之變化亦最能反映厥陰之變化？可以如此解釋嗎？
《素問?六節(jié)藏象論》：“心者，???其充在血脈，為陽中之太陽”；《素問?宣明五氣篇》：“五藏所主：心主脈”；《靈樞?營衛(wèi)生會(huì)篇》：“營在脈中，衛(wèi)在脈外”；《傷寒論》從脈以測(cè)營衛(wèi)氣血。例如《傷寒論》太陽篇50條：“脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發(fā)汗，何以知然，以營氣不足，血少故也。”以尺中脈遲，指出營氣不足，血少。
《傷寒論》六經(jīng)病都重視脈，不能以太陽和少陰提綱論脈余不論，而曰太陽與少陰更為強(qiáng)調(diào)脈象。這只能說是對(duì)六經(jīng)內(nèi)涵的不理解�！秱摗坟赎幤�360條﹕“若脈不還，反微喘者，死。少陰負(fù)趺陽者，為順也�！备悦}斷生死。能因此說厥陰更重視脈嗎？
頭項(xiàng)強(qiáng)痛
《思考中醫(yī)》207頁論項(xiàng)為太陽專位：“枕下的這塊地方有一個(gè)凹陷處，這個(gè)凹陷就像江河的端口，高山雪水就是從這里流入江河的，我以為這個(gè)地方應(yīng)該就是項(xiàng)的確處”。劉博士所指的凹陷處，應(yīng)是風(fēng)府穴。如果說是端口，風(fēng)府穴是督脈從會(huì)陰上行入腦海的端口，而不是足太陽膀胱經(jīng)從頭下行經(jīng)項(xiàng)的端口。足太陽膀胱經(jīng)從頭下行經(jīng)項(xiàng)，如說端口，則有二處，為左右天柱穴。
劉博士說：“太陽的頭項(xiàng)強(qiáng)痛，???主要與寒氣相關(guān)，以物遇寒則強(qiáng)緊，遇溫則舒緩也”。太陽病之頭項(xiàng)強(qiáng)痛是不是因寒所致？我們看仲景原文來分析。
《傷寒論》35條：“太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，
腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之�！碧柌�(biāo)陽不足而本寒氣太過之麻黃湯八癥無項(xiàng)強(qiáng)。
由陽氣不足，受外邪困郁轉(zhuǎn)化為或曰變易為陽氣（邪熱)太過傷陰，始出現(xiàn)項(xiàng)強(qiáng)。
《傷寒論》31條：“太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)者，
葛根湯主之�！备鸶鶞愿鸶鶠闇�，說明葛根為主藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》：“葛根味甘平，主消渴，身大熱，嘔吐，諸痺，起陰氣，解諸毒。”所以太陽病而見項(xiàng)背強(qiáng)幾幾之葛根湯癥，非以葛根袪寒，而是以葛根起陰氣，袪身大熱，治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。所謂起陰氣，即是起足太陰之濕氣上輸於肺，以清太陽標(biāo)陽即衛(wèi)氣困郁而成之邪熱。《金匱要略》：“太陽病，其證備，身體強(qiáng)，幾幾然脈反沉遲，此為痙。栝蔞桂枝湯主之”�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》“栝蔞根味苦寒，主消渴，身熱，煩滿，大熱，補(bǔ)虛安中，續(xù)絕傷�！敝倬坝描槭V根助手太陰之濕，如
天花瑞雪（栝蔞根又名
天花粉，取天花瑞雪之意)之下降治郁熱傷陰，身體強(qiáng)幾幾然之痙病。按《金匱要略》：“痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯�！笔钦撽柮髟餁馓^傷太陰濕氣所致之痙病，與大承氣湯。所以，太陽病項(xiàng)強(qiáng)非因寒，乃因熱邪傷陰使項(xiàng)失其陰柔之性故強(qiáng)幾幾。病機(jī)十九條之“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬於濕”，是指諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬於太陰濕氣不足。我們還可以從《素問?氣厥論》：“肺移熱於腎，傳為柔痙”；《素問?刺熱篇》：“腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數(shù)飲，身熱，熱爭則項(xiàng)痛而強(qiáng)，胻寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項(xiàng)痛員員澹澹然�！弊糇C，痙、項(xiàng)痛而強(qiáng)是因邪熱傷陰。
並非如《思考中醫(yī)》207頁所述：“太陽的頭項(xiàng)強(qiáng)痛，???主要與寒氣相關(guān)”，“項(xiàng)為江河之端口，水之端口必須土來治之。因此，項(xiàng)強(qiáng)的毛病除與太陽相關(guān)外，還與太陰土濕相關(guān)”。在此亦可說是作一次示範(fàn)，以經(jīng)解經(jīng)始能更好地理解仲景著作，更好地理解中醫(yī)理論。_______________________________________
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再看看《思考中醫(yī)》陽明病綱要一章的謬論
陽明與腦
《思考中醫(yī)》229頁認(rèn)為：“人有四海，腦為髓海，陽明腸胃亦為海，．．自然界的四海是相通的。那麼，腦和陽明的這個(gè)海是否也相通？”來解釋：“在《傷寒論》中，凡是牽涉到精神異常的證幾乎全都集中在陽明篇裡，幾乎都是用陽明的方法來治療”。
事實(shí)上，《傷寒論》太陽篇有好些條文都是牽涉到精神異常的證。如“傷寒八九日，下之，胸滿，煩，驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之”；“傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加
蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之”；“太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也。抵當(dāng)湯主之�！钡榷际�。不只太陽篇、陽明篇有牽涉精神異常的證，少陰篇、厥陰篇亦有。如“少陰病，咳而下利，譫語者，被火劫故也。小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也”；“傷寒，發(fā)熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死�！庇缮厦嫠臈l文可知，《傷寒論》有關(guān)精神異常證的各個(gè)條文，並非“幾乎都集中在陽明篇裡”。病因不一，並非是“腦與陽明這個(gè)海相通”解釋得通。治法亦因此而異，並非“幾乎都用陽明的方法來治療”。
《靈樞?海論》篇：“胃為水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。衝脈者，為十二經(jīng)之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉。膻中者，為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在於人迎。腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風(fēng)府�！薄Ｈ绻f人之四海與自然界之四海一樣是相通的，則不獨(dú)水穀之海胃與髓海腦相通，衝脈為十二經(jīng)之海與髓海腦亦相通，即是說十二經(jīng)都與髓海腦相通，不獨(dú)是陽明。
所以《靈樞?海論》篇：“十二經(jīng)脈，內(nèi)屬於臟腑，外絡(luò)於肢節(jié)，乃合於四海，十二經(jīng)水者，皆注於�！�。
劉博士在《思考中醫(yī)》234頁以三黃苦寒燥濕說：“苦寒是治濕的正法”，以為自己真是會(huì)得到黃帝岐伯的讚嘆。其實(shí)這是很片面的。就拿劉博士接下來235頁舉例的小青龍湯，“青龍是興雲(yún)布雨的”，雲(yún)雨是從地面之水濕蒸發(fā)而來，《傷寒論》：“傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之”“傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之”。小青龍湯主要是以辛溫之劑化心下之水氣，即是治心下之水濕。從“此寒去欲解”可知心下之水氣屬寒、屬陰。再看《金匱要略?痙濕暍病脈證》篇多用辛溫之藥，而沒用苦寒之三黃。所以《中基》定濕為陰邪是對(duì)的，而非如劉博士所言“濕性本熱”�？谡f思考了陰陽，實(shí)際上不分陰陽，若黃帝岐伯真的能夠親臨，定會(huì)哀嘆“孺子愚不可及”也。
《思考中醫(yī)》224頁：“如果疾病不在陽明這個(gè)系統(tǒng)裡，在其他的地方，我們可不可以通過一定的方法把它引導(dǎo)到陽明這個(gè)系統(tǒng)裡來？我們可不可以通過一定的方法來幫助形成陽明這個(gè)格局？然後再一瀉了之。我想從理論上應(yīng)該完全可能”。劉博士以為他已跨越了兩個(gè)千年。利用現(xiàn)代的思維對(duì)傳統(tǒng)的問題進(jìn)行新視點(diǎn)、新角度的思考，是中醫(yī)現(xiàn)代化。
其實(shí)劉博士在《思考中醫(yī)》242頁己說了：“三陽導(dǎo)致陽明，好像病情加重了”。請(qǐng)問，病在太陽或少陽階段，好不好使它發(fā)展到陽明階段（或是用劉博士所說的病在太陽或少陽的格局，通過一定的方法來幫助形成陽明這個(gè)格局)，再一瀉了之？顯然答案是否定的。病在三陰階段又如何呢？其實(shí)葉天士所論，病在營分尤可透出氣分，早已很明確地把劉博士思考的上述問題解釋清楚了。病透出氣分後，宜透則透，宜汗則汗，宜和則和，宜下的自然用下法，這是不在話下，不用再累贅反覆地說。只是劉博士沒理解古人的論述，還自得地認(rèn)為這就是他的現(xiàn)代化。
《思考中醫(yī)》261頁：“人的這個(gè)記憶就與陽明有很大的關(guān)系，陽明發(fā)生病變，記憶的過程就會(huì)受影嚮、就會(huì)受障礙、就會(huì)發(fā)生‘善忘’的病變……為甚麼《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載黃連能夠‘久服令人不忘’？這是很有意義的問題”。言下之意，陽明之“收”發(fā)生病變，連帶“藏”發(fā)生病變而“善忘”，而黃連苦寒，能助陽明“之收”故能“久服令人不忘”。表面上似有道理，《傷寒論》的確是只在陽明篇論“善忘”，原文：“陽明病，其人善忘，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令善忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當(dāng)湯”。但從深一層思考，仲景在條文裏明確地指出，“善忘”的根本原因是“必有蓄血”，“本有久瘀血”。蓄血癥、抵當(dāng)湯癥，在太陽篇已有論述，一般謂之太陽膀胱蓄血癥，是因鬱熱由氣分影嚮血分所致。所以，不論是太陽或陽明，有蓄血、有久瘀血，都以活血化瘀，清瘀熱之抵當(dāng)湯主之�！端貑�?玉機(jī)真藏論篇》：“春脈者肝也，……太過則令人善忘”，《靈樞?寒熱病》：“邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內(nèi)”，說明邪在肝，惡血在內(nèi)，肝脈太過，令人善忘�！秱摗费陨仆砼c《內(nèi)經(jīng)》同，都是因有蓄血，或曰有久瘀血、惡血在內(nèi)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》除黃連久服令人不忘外，還有石
菖蒲性味辛溫，久服輕身，不忘不迷；遠(yuǎn)志味苦溫，主……不忘；赤芝性味苦平，主……不忘；等等。辛溫屬陽，辛主開而不是收藏，所以“陽明發(fā)生病變”不是“善忘”的根本原因，而《神農(nóng)本草經(jīng)》曰黃連：“味苦寒。主熱氣目痛，眥傷泣出，明目，腸澼
腹痛下利，婦人陰中腫痛”，黃連能治肝脈太過之熱氣目痛等，故亦能治肝脈太過，惡血在內(nèi)之善忘。
《死亡的臉》：“大約10%被診斷為患
癡呆癥的老人，其病因是由於一連串的小中風(fēng)引起的，現(xiàn)被稱為‘多發(fā)梗塞性癡呆’，其病程的特徵是不規(guī)則的一連串突發(fā)性功能下降”。西為中用，從西醫(yī)學(xué)對(duì)老人癡呆癥的認(rèn)識(shí)，一連串的小中風(fēng)引起腦部血管多發(fā)梗塞，不就證明中醫(yī)所述，“有久瘀血”是善忘的病因，同理亦是老人癡呆癥的病因。
通過幾篇對(duì)《思考中醫(yī)》的評(píng)述，讀者再以中醫(yī)經(jīng)典為依據(jù)，自然會(huì)發(fā)現(xiàn)《思考中醫(yī)》還有許多似是而非的謬論，所以我們不再一一評(píng)述了。
氣功本來是中國傳統(tǒng)的保健術(shù)，當(dāng)氣功熱時(shí)，有許多的偽科學(xué)、江湖騙術(shù)，假氣功之名，附之而出，以偽亂真。當(dāng)前中醫(yī)現(xiàn)代化、科學(xué)化的熱潮，把中醫(yī)推向全世界的熱潮在不斷升溫，同樣亦有許多偽中醫(yī)學(xué)，假現(xiàn)代化、科學(xué)化之名，以假亂真。如何繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)，去偽存真，使中醫(yī)能與西醫(yī)並駕齊驅(qū)，更好地為人類的健康作出貢獻(xiàn)，是須要熱愛中醫(yī)的同人共同關(guān)注的。
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以下來自
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誰是中醫(yī)“千古罪人”？誰“數(shù)典忘祖”？
香港 張啟康
自“告別中醫(yī)中藥”、“取消中醫(yī)”之爭論不休，中醫(yī)界深感“中醫(yī)已經(jīng)危在旦夕”。 在要求政府大力扶持中醫(yī)，要求中央領(lǐng)導(dǎo)救中醫(yī)的同時(shí)，其實(shí)中醫(yī)應(yīng)先自我反省�！拔锉刈愿会嵯x生”。中醫(yī)不會(huì)因外來的壓制、排擠而取消，但會(huì)因自身的弄 虛作假、不自強(qiáng)而衰亡。假藥之類的，可借政府之法治管制；中醫(yī)之繼承和發(fā)展，還是要中醫(yī)本身的自強(qiáng)不息。當(dāng)有的名老中醫(yī)、中醫(yī)泰斗大力提倡學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的同時(shí)，有沒有冷靜地思考你們對(duì)經(jīng)典的領(lǐng)會(huì)如何？在批評(píng)中醫(yī)大學(xué)教育有三分一西醫(yī)課程的同時(shí)，我們要問一句，中醫(yī)不學(xué)習(xí)西醫(yī)的東西，怎樣能西為中用？在批評(píng)中醫(yī)大學(xué)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典只選讀時(shí)，請(qǐng)問你們自己對(duì)經(jīng)典的認(rèn)識(shí)有多深？當(dāng)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)是哲學(xué)的醫(yī)學(xué)、《易經(jīng)》思想為主導(dǎo)時(shí)，請(qǐng)問你們有沒有用易經(jīng)哲學(xué)的思想來完整地解讀中醫(yī)經(jīng)典？並以此教育中醫(yī)學(xué)子？當(dāng)你們大力吹捧廣西中醫(yī)學(xué)院劉力紅教授所寫的《思考中醫(yī)》一書：“值得大家認(rèn)真地去讀一下。我認(rèn)為他是當(dāng)代學(xué)習(xí)經(jīng)典、 深入領(lǐng)悟、創(chuàng)新發(fā)揚(yáng)的楷�！睍r(shí)，你們真的認(rèn)為是“破千古之謎題，發(fā)前人之未發(fā)”？有沒有發(fā)現(xiàn)其中許多謬論？我寫了幾篇文字，引用經(jīng)典來指出《思考中醫(yī)》所 謂創(chuàng)新的謬論。五評(píng)後，本來不想再評(píng)了。但看了劉力紅博士主編的《中醫(yī)名家絕學(xué)真?zhèn)鳌穮矔�，《開啟中醫(yī)之門—運(yùn)氣學(xué)導(dǎo)論》，吹捧他的老師李陽波，不禁要問，這“絕”字何解？是不是把中醫(yī)引向絕境之意？
請(qǐng)看，《開啟中醫(yī)之門》第89頁：“根據(jù)我們的觀察結(jié)果，出生年月日是跟稟賦有密切的關(guān)係，尤其是生的時(shí)相是一個(gè)很客觀的參數(shù)，它受主觀因素的影嚮，因此，也是我們比較容易把握的一個(gè)便利條件�！苯又铌柌ㄅe幾個(gè)病例�！堕_啟中醫(yī)之門》第93頁李醫(yī)師舉他老師的愛人
咳嗽的病例，每年秋天發(fā)作，就只憑病者 的出生年月日之運(yùn)氣，中氣、司天、在泉、主氣、客氣等，“是寒涼占主導(dǎo)地位，而她每次發(fā)病的時(shí)間又是秋涼以後，說明稟賦與發(fā)病的時(shí)間是吻合的。由於病屬寒 涼所致，因此，用溫寒、宣肺的方法應(yīng)該沒有錯(cuò)”。我們來分析如下：
首先，沒詳細(xì)的四診和辨證論治，不用辨證患者之咳屬寒或熱。
9月22日到11月22日，那是大約秋分到小雪之節(jié)氣，是秋季下半橛到立冬過後。如果說初秋還有燥熱之意，病多溫燥，按李醫(yī)師說醫(yī)生往往喜歡用桑杏湯之 類，但秋分過後已屬?zèng)鲈铩；颊吣暌?8歲（46年出生，84年治病)，已是“五七陽明脈衰，面始焦，髮始?jí)�，六七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白”（《素問 上古天真論》)，三陽氣衰而呈寒涼之體質(zhì)了。五七三十五歲過後的女性，體質(zhì)上陽氣衰退是一般性的，體質(zhì)寒涼是一般性的。在涼燥之秋季和寒冷之冬季，咳嗽自然多屬寒涼，是一般性的。這是《傷寒論》小青龍湯條文的內(nèi)涵。李醫(yī)師自認(rèn)或是學(xué)生們吹噓對(duì)中醫(yī)經(jīng)典有很深的造詣，用小青龍湯為主治愈了患者，但為什麼不簡 單明確地按小青龍湯的方意來解釋，而要兜圈子？是不是診治患者先要排患者的八字，運(yùn)氣之偏勝來定治療的方和法？果如是，則人一世不論患什麼病，只要計(jì)算出生年月日當(dāng)時(shí)的陰陽五行運(yùn)氣偏勝，按此治療就有特別療效、就能治愈？則中醫(yī)完全可以用電腦現(xiàn)代化，排出一甲子60年，每年360日，共21600個(gè)不同的 命盤，21600個(gè)不同的治療方和法，就可以“包醫(yī)天下人”，“包醫(yī)百病”？
《素問?上古天真論》：“女子七歲……丈夫八歲……”之論述是簡易的合符人類生理的不同年齡階段有不同的稟賦。為什麼在強(qiáng)調(diào)《易經(jīng)》的思想作指導(dǎo)時(shí)，卻放棄“至簡至易”的，而故弄玄之又玄的？以顯示你們的高深或是把中醫(yī)引向岐途，引向絕境？
八字命理是以人的出生年月日時(shí)的天干地支八個(gè)字來推算人的命運(yùn)包括疾患。李陽波醫(yī)師的論點(diǎn)是按某人出生的年月日的天干地支，當(dāng)時(shí)的五運(yùn)六氣之中氣、司天、在泉、主氣、客氣等來推算某人的稟賦，推算某人陰陽五行的偏勝，來訂出治療的法則。與八字命理有什麼兩樣？我們很容易地證明其荒謬。例如﹕在產(chǎn)科醫(yī)院里，同一年月日甚至是同一時(shí)辰出生的嬰兒，其五運(yùn)六氣之中運(yùn)、司天、在泉、主氣、客氣等相同，但稟賦各不相同，有的出生後身體健康，有的各有不同的病患，甚至不治死亡。這是很容易地在產(chǎn)科醫(yī)院里了解和證明的事實(shí)。非常明顯地說明他們各有不同的稟賦。又例如前一甲子跟現(xiàn)今甲子即相隔六十年，同一干支年、同一干支月、同一干支日出生，相隔六十年的一個(gè)老男人和一個(gè)男孩，因年月日的干支相同，其中運(yùn)、司天、在泉、主氣、客氣等相同，但兩人腎氣之盛衰全不相同�！端貑�?上古天真論》：“丈夫八歲，腎氣實(shí)，髮長齒更；……七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，八八則齒髮去�！蹦泻⒛I氣實(shí)，而老男人腎 氣已衰，兩人在同一天能患相同的病嗎？兩人患病，同或不同（例如同是外感病，或是當(dāng)男孩外感發(fā)熱時(shí)老男人患腎衰之類老年病)，能用同一治療法則和方藥去治愈嗎？有實(shí)際臨床的中醫(yī)都會(huì)說“不”！脫離臨床的實(shí)踐，與臨床實(shí)踐不符的謬論，卻被當(dāng)今的某些所謂名中醫(yī)、名老中醫(yī)、中醫(yī)泰斗之流吹捧成中醫(yī)的絕學(xué)真?zhèn)�，我們不禁要問，中醫(yī)是要教育或培養(yǎng)出這樣的“鐵
桿中醫(yī)”嗎？這真是中醫(yī)的絕學(xué)嗎？恐怕中醫(yī)真要成為絕後之“絕”學(xué)了。如果中醫(yī)絕在這一代，誰之過？誰是千 古罪人？
再看，《開啟中醫(yī)之門》第86頁：“五運(yùn)六氣講病機(jī)十九條，五運(yùn)六氣又是談天文的。大家應(yīng)該注意，在天文學(xué)中有一個(gè)很重要的數(shù)字，這個(gè)數(shù)字就是十九，十九歲為一章…就是每過十九年，行星的相對(duì)位置又回到原來的點(diǎn)上，又回到原來的起跑線。”
我國古天文確實(shí)以十九歲為一章，這是陰陽合曆，十九年228月加7個(gè)閏月共6939.55 日，與十九個(gè)回歸年共6939.75日，只差0.2日。故十九年加7個(gè)閏月並非“每過十九年五大行星的相對(duì)位置又回到原來的點(diǎn)上，又回到原來的起跑線”， 即是說並非每19年五大行星連珠一次。不用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)要求中醫(yī)，不用現(xiàn)代的天文知識(shí)要求中醫(yī)，只以中國的古天文知識(shí)來對(duì)照，證明上述解說病機(jī)十九條之?dāng)?shù)，全是在胡吹。這只能發(fā)人深思，某些名中醫(yī)、名老中醫(yī)、中醫(yī)泰斗對(duì)之吹捧，究竟你們對(duì)經(jīng)典的認(rèn)識(shí)水平有多少？教授吹捧博士，徒弟吹捧師父，圍一圍相互吹捧，這種吹捧文化是不是中醫(yī)依賴的中國文化？為什麼不實(shí)事求是？鍾南山院士對(duì)中醫(yī)發(fā)展提出建議：“一是抵制江湖醫(yī)生。江湖醫(yī)生中很多人都以祖?zhèn)髅胤降让婺砍?現(xiàn)，其實(shí)是在歪曲中醫(yī)藥形象。二是抵制假冒偽劣中藥。 三是強(qiáng)烈呼籲中醫(yī)藥加快現(xiàn)代化步伐�！�
其實(shí)，把中醫(yī)吹得玄之又玄、神乎其神，亦是江湖醫(yī)生，亦是在歪曲中醫(yī)藥形象。有人說那些提出要“廢除中醫(yī)”的人，是“數(shù)典忘祖”。那些實(shí)際上干著使中醫(yī)走向絕路的人，不更是“數(shù)典忘祖”？
