《說(shuō)文》“肥,肉多也”。
《素問.奇病論篇》說(shuō):“此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為
消渴!边@里的“肥美”就是指滋味厚重的肉食,羊大為美。說(shuō)的是富貴人家飲食甜膩,多肉,結(jié)果身體內(nèi)部產(chǎn)生毒熱,腹部脹滿,導(dǎo)致了消渴病——類似于今天的
糖尿病,能吃,能喝,能尿,就是不長(zhǎng)肉。
《靈樞.陰陽(yáng)二十五人》載:“足少陽(yáng)之下,血?dú)馐t脛毛美長(zhǎng),外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅(jiān)而厚;血少氣多則毛少,外踝皮薄而軟;血?dú)饨陨賱t無(wú)毛,外踝瘦無(wú)肉。”“瘦無(wú)肉”相對(duì)“肥”字,意思自然就很清楚了。說(shuō)的是膽經(jīng)氣血旺盛的人,外踝肌肉筋腱肥厚有力,小腿上的毛又長(zhǎng)又黑。膽經(jīng)血多氣少的人,腿毛短而黑,外踝表皮堅(jiān)厚。膽經(jīng)血少氣多的人腿毛少,外踝皮薄而軟。膽經(jīng)氣血不足的人,腿上干脆就不長(zhǎng)毛,外踝干癟,一摸就是骨頭。
《素問.三部九候論篇》載:“必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí)。實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之!闭f(shuō)的就是針刺之前,必須度量揣摩病人的身體,再根據(jù)氣血運(yùn)行的情況,采取不同的補(bǔ)瀉手法。
《靈樞.終始》載:“故刺肥人者,以秋冬之齊;刺瘦人者,以春夏之齊!边@些講的就是根據(jù)體形,選擇治療的方法,就針刺而言,針刺肥厚的人,應(yīng)該用瀉法,如秋風(fēng)掃落葉一樣深刺,對(duì)瘦薄的人應(yīng)該用補(bǔ)法,如春夏促進(jìn)生長(zhǎng),柔和淺刺。
《靈樞.逆順肥瘦》載:“年質(zhì)壯大,血?dú)獬溆,膚革堅(jiān)固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。廣肩,腋項(xiàng)肉薄,厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣以遲,其為人也,貪于取與,刺此者,深而留之,多益其數(shù)也!贝笠馐钦f(shuō)有的成年人氣血很足,皮膚厚實(shí)堅(jiān)固,感受邪氣以后,可以深刺,留針時(shí)間長(zhǎng)一些。對(duì)于寬肩膀,除了腋下后脖子以外皮糙肉厚的人,厚嘴唇,血色發(fā)黑污濁的人,他們的氣行不暢,為人好貪好取,也應(yīng)該深刺久留針。
相反對(duì)于瘦人,就應(yīng)該淺刺并且快速進(jìn)針出針。岐伯曰:“瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫于氣,易損于血,刺此者,淺而疾之。”
《靈樞.論痛》少俞曰:“胃厚、色黑、大骨及肥者,皆勝毒;故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也!币馑际钦f(shuō),胃壁厚的,皮膚顏色重的,骨節(jié)大的,身體豐盈的人,對(duì)毒藥的耐受性相對(duì)強(qiáng)一些。而體重輕,胃壁薄的人都不能耐受攻邪的毒藥,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)體重決定給藥量,大概與此類似。
《內(nèi)經(jīng)》中的“肥”字是形容肌肉豐滿,體形大,皮革充盈的人,不是指脂肪多。今天肥胖的意思,古人叫做脂肥或膏腴,類似的還有豐滿、豐盈。腧穴中的足陽(yáng)明胃經(jīng)的絡(luò)穴豐隆,善于化痰降脂,是減肥的要穴。
“胖”的本義是古代祭祀時(shí)貢獻(xiàn)的半體牲畜,也就是半扇肉!芭郑塍w肉也。”(《說(shuō)文》)后來(lái)引申為寬大。《禮記.大學(xué)》載:“富潤(rùn)屋,德潤(rùn)身,心廣體胖!狈实姆戳x詞是瘦或瘠,胖的反義詞應(yīng)該是干癟。