頭痛20多年
田桂珍，女，44歲，威縣趙或寨村人，2007-12-17初診。
經(jīng)常頭痛20余年。每冬天好犯，特別是不能外出受風(fēng)。疼痛在兩太陽(yáng)穴，呈憋脹樣。起初因第一胎產(chǎn)后數(shù)日家中
貓狗打架受驚。曾經(jīng)多方檢查——包括腦CT，未見(jiàn)明顯異常。常服各種止痛西藥——成瓶、成合地買，三天兩頭服用，故胃不是很好。發(fā)現(xiàn)
高血壓3年，有降壓西藥，但不是經(jīng)常服。飲食、睡眠、二便、月經(jīng)可。體型中等，精神可。脈沉弱，舌略淡潤(rùn)。血壓170／100mmHg�；颊哒f(shuō)，從未這么高，收縮壓達(dá)到160mmHg時(shí)，即頭痛難忍。
處理如下：
川芎15懷
牛膝20
香附8
紅花5
當(dāng)歸10
葛根15
鉤藤15
黃芪20
五味子10
附子10
桂枝20
陳皮15
茯苓10
半夏8三仙各10
甘草5生
姜30。水煎日一付。
香砂養(yǎng)胃丸6克日2次
西藥按前醫(yī)醫(yī)囑足量服，下次帶來(lái)看看是什么藥。
按：從病史來(lái)看，患者的頭痛和高血壓還是密切相關(guān)。她起病時(shí)就很可能有產(chǎn)后高血壓，而不僅僅是受驚嚇。至今還是血壓高則頭痛重。只是她的高血壓一向不是很高，夏天很可能基本正常（很多輕癥患者如此)，故頭痛20年一直是冬天重。注意，中年婦女長(zhǎng)期頭痛，十九是高血壓所致。
該患者的頭痛只服降壓西藥可能效果不好，但患者還是應(yīng)該把血壓控制好。不知道為什么前醫(yī)沒(méi)有認(rèn)真囑咐。
自中醫(yī)看，患者為血虛、氣郁、寒凝頭痛，故處理如上�？梢钥紤]再加上
細(xì)辛、稾本、
羌活等。
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這么多年頭痛加點(diǎn)
蜈蚣、
全蝎之類的蟲類風(fēng)藥不知道好不好。
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趙先生對(duì)蜈蚣、全蝎不看好。
他說(shuō)：他見(jiàn)有的人給高血壓頭痛患者開蜈蚣一劑60條（20年前是8毛錢1條)，毫無(wú)療效。于是不相信其藥效。他還說(shuō)：蝎子是他故鄉(xiāng)的特產(chǎn)，但見(jiàn)收購(gòu)者晾曬時(shí)大多臭爛，故不欲用之。
他也從未見(jiàn)過(guò)該2味藥有立竿見(jiàn)影的效果。
這種個(gè)人見(jiàn)解，只供參考。還須說(shuō)明你，趙先生不是因?yàn)樾叛霾挥脛?dòng)物藥。
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蟲類藥多用散劑。蜈蚣一劑60條開在湯藥里，浪費(fèi)了。
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現(xiàn)在的蝎子也大多是大量鹽泡過(guò)的，效果并不好。我給我媽治
偏頭痛，單用蝎粉沒(méi)有效果，而且引起了反胃。后來(lái)不用了，改為經(jīng)方，很快就見(jiàn)效了。
