腎氣丸崔式八味丸（金匱要略古方)：干
地黃八兩
山茱萸 薯蕷各四兩
澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩
桂枝 附子（炮)各一兩（該藥市面無)
濟(jì)生腎氣丸：炮附子二個，茯苓、澤瀉、山茱萸，炒
山藥，
車前子（酒蒸、)，
牡丹皮各一兩，
官桂、川
牛膝（酒浸)、
熟地黃各半兩。
資生腎氣丸：熟地黃四兩，白茯苓三兩，牡丹皮一兩，澤瀉一兩，干山藥一兩，車前子一兩，附子一錢。
濟(jì)生腎氣丸（現(xiàn)在的成藥)：（2000年版一部-540 ) 熟地黃 160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮 60g 山藥 80g 茯苓 120g 澤瀉 60g
肉桂 20g 附子 (制)20g 牛膝 40g 車前子 40g
金匱腎氣丸（現(xiàn)在的成藥)：地黃108g 山藥27g 山茱萸（酒炙)27g 茯苓78g 牡丹皮27g 澤瀉27g 桂枝27g 附子（炙)4.5g
桂附地黃丸（現(xiàn)在的成藥)：肉桂 20g 附子 (制) 20g 熟地黃 160g 山茱萸 (制) 80g 牡丹皮 60g 山藥 80g 茯苓 60g 澤瀉 60g
六味地黃丸：六味地黃丸系宋·錢乙從《金匱要略》的腎氣丸減去桂枝、附子而成，原名“地黃丸”，用治腎怯諸證�！缎核幾C直訣箋正》說：“仲陽意中，謂小兒陽氣甚盛，因去桂附而創(chuàng)立此丸，以為幼科補(bǔ)腎專藥�！逼渲杏玫�
生地，不是熟地。
《太平惠民和劑局方》八味丸：牡丹皮 白茯苓 澤瀉（各三兩) 熟
干地黃（八兩) 山茱萸 山藥（各四兩) 附子(炮) 肉桂各二兩
六味地黃丸（現(xiàn)在的成藥)：熟地黃八錢（24g)
山萸肉 干山藥各四錢（各12g) 澤瀉 牡丹皮 茯苓去皮，各三錢（9g)
知柏地黃丸：本方加
黃柏、
知母各60克，名知柏八味丸或知柏地黃丸，主用于
陰虛火旺，骨痿髓枯，尺脈躁旺及肝陽上升者。但注意脾胃虛弱大便溏泄者忌用。
麥味地黃丸：加
麥冬90克、
五味子60克，名麥味地黃丸，又名八仙長壽丸，治
虛勞發(fā)熱、勞嗽、肝
腎陰虛、口燥煩渴等。
杞菊地黃丸：加
枸杞子、
菊花各90克，名杞菊地黃丸，用于治療肝腎虛而視力減退、視物不明等癥。
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古方 金匱腎氣丸
東漢張仲景《金匱要略》：崔氏八味丸 / 腎氣丸
處方：干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)
陰陽同補(bǔ)，溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛
水腫，腰膝酸軟，小便不利，惡寒肢冷，易燥易怒等。
金匱腎氣丸/ 桂附地黃丸/ 八味地黃丸
宋代陳師文等《太平惠民和劑局方》：八味丸
將古方金匱腎氣丸 中桂枝改為肉桂，干地黃改為熟地，且加大肉桂及制附子的用量
處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子(炮)
主要用于
腎氣虛乏
古方 濟(jì)生腎氣丸
南宋嚴(yán)用和《嚴(yán)氏濟(jì)生方》：加味腎氣丸
金匱腎氣丸加
川牛膝(去蘆，酒浸) 車前子(酒蒸)，山藥(炒用)
處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子(炮)、川牛膝(去蘆，酒浸)、車前子(酒蒸)
治腎虛腰重，腳腫，小便不利。
今方 金匱腎氣丸
《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)?中藥成方制劑》：金匱腎氣丸
與八味藥組成的古方金匱腎氣丸處方組成已大不相同，與古方濟(jì)生腎氣丸較接近些。
處方：
生地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)
溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。
今方 桂附地黃丸
《中國藥典》2005年版：桂附地黃丸
與宋代金匱腎氣丸方基本相同，惟肉桂、制附子用量減半(與仲景腎氣丸方相近)。
處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉
今方 濟(jì)生腎氣丸
《中國藥典》2005年版：濟(jì)生腎氣丸
在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上倍用茯苓、同時加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟(jì)生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經(jīng)過鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟(jì)生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。
處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、車前子
具有溫腎化氣，利
水消腫之功，用于腎陽不足，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫
六味地黃丸
宋代太醫(yī)錢乙針《小兒藥證直訣?卷下?諸方》：地黃丸
“金匱腎氣丸“ 減 附子、肉桂
處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮
用于兒科“治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色 白”，即小兒腎虛。
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金匱腎氣丸與桂附地黃丸
目前有許多臨床醫(yī)師和藥店藥師均將桂附地黃丸當(dāng)作金匱腎氣丸給患者使用。但桂附地黃丸不是金匱腎氣丸。
古方金匱腎氣丸的確可以叫做桂附地黃丸或者八位地黃丸，但是現(xiàn)在的金匱腎氣丸和古方濟(jì)生腎氣丸相近，多用于利尿治療下肢水腫。而如今的桂附地黃丸則與宋代的八味丸相近主補(bǔ)腎陽。
首先，古方金匱腎氣丸處方已與今方(藥店銷售)金匱腎氣丸處方不同，按現(xiàn)今國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，桂附地黃丸與金匱腎氣丸是處方組成不同的兩種中成藥，因此把藥店里的金匱腎氣丸當(dāng)作桂附地黃丸銷售是錯誤的；其次，“今方金匱腎氣丸的方劑由熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮加桂枝、附子八味組成”的說法是錯誤的。同時，桂附地黃丸方中用的不是桂枝而是肉桂，山茱萸、附子也是炮制品；再次，六味地黃丸是由金匱腎氣丸減去肉桂、制附子兩味藥化裁而成，說金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入桂枝、附子兩味藥組成的，則是本末倒置。
古方金匱腎氣丸為醫(yī)圣張仲景(東漢)創(chuàng)制，載于《金匱要略》，在該書中有兩個名，即該書“中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五”篇中的“崔氏八味丸”和“婦人雜病脈證并治第二十二”篇中的“腎氣丸”。處方由干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)八味藥組成，用于治療“
腳氣上入，少腹不仁”及婦女“
轉(zhuǎn)胞”。宋代陳師文等人奉敕所撰《太平惠民和劑局方》(成書于1110年)對該方進(jìn)行了改進(jìn)，將桂枝改為肉桂，干地黃改為熟地，且加大肉桂及制附子的用量，使該藥藥效有了質(zhì)的提高，更主要用于腎氣虛乏，取名“八味丸”，收載于該書“卷之五?治諸虛(附骨蒸)”。由于該方最早出自《金匱要略》，且與六味地黃丸相比，多了肉桂、制附子兩味藥，所以后世又習(xí)稱其為金匱腎氣丸、桂附地黃丸、八味地黃丸。而六味地黃丸系宋代太醫(yī)錢乙針對小兒“腎無實，必主虛”的病理特點(diǎn)，去掉金匱腎氣丸中附子、肉桂兩味藥，創(chuàng)制而成，載于《小兒藥證直訣?卷下?諸方》(成書于1119年)，原名“地黃丸”，用于兒科“治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色 白”，即小兒腎虛。在歷代醫(yī)學(xué)典籍中，六味地黃丸應(yīng)用極為廣泛，遍布內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等各科雜癥，現(xiàn)主要用于腎陰虛證。而南宋醫(yī)家嚴(yán)用和在“金匱腎氣丸”基礎(chǔ)上加入川牛膝(去蘆，酒浸)、車前子(酒蒸)，并將山藥炒用，加減化裁制成“加味腎氣丸”，并收載于其《嚴(yán)氏濟(jì)生方》(簡稱《濟(jì)生方》，成書于1253年)中，后世習(xí)稱之為濟(jì)生腎氣丸，治腎虛腰重，腳腫，小便不利。如果說六味地黃丸是對金匱腎氣丸的提煉，那么，濟(jì)生腎氣丸是對金匱腎氣丸的發(fā)展。
今方桂附地黃丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國藥典》2005年版一部，處方組成與宋代金匱腎氣丸方基本相同，由肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉八味藥組成，惟肉桂、制附子用量減半(與仲景腎氣丸方相近)。溫補(bǔ)腎陽，用于腎陽不足。肉桂、制附子兩味藥在方中用量較小，意在補(bǔ)命門之火，即生腎氣。今方金匱腎氣丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)?中藥成方制劑》第二十冊，主要由地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)十味藥組成，溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。與八味藥組成的古方“金匱腎氣丸”處方組成已大不相同，與古方“濟(jì)生腎氣丸”較接近些。而今方濟(jì)生腎氣丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國藥典》2005年版一部，處方主要是在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上倍用茯苓、同時加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟(jì)生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經(jīng)過鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟(jì)生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。雖然濟(jì)生腎氣丸亦具有溫腎化氣，利水消腫之功，用于腎陽不足，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫，但應(yīng)注意根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，辨證用藥。
時移事異，時代在發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)也在不斷發(fā)展，古今同方異名，同名異方屢見不鮮，有時候多年的經(jīng)驗或者知識積累也可能是過時的或錯誤的認(rèn)識。事實上，現(xiàn)今無論是臨床醫(yī)生，還是駐店藥師，常常把桂附地黃丸和金匱腎氣丸當(dāng)作同一種藥給患者使用，甚至于不少文獻(xiàn)中亦將兩藥當(dāng)作為同一種藥。雖然兩藥功能相似，但畢竟處方組成有顯著不同，適應(yīng)癥的側(cè)重點(diǎn)亦有所不同(金匱腎氣丸在補(bǔ)腎同時增強(qiáng)了利水作用，同時用牛膝引藥下行，直趨下焦，強(qiáng)壯腰膝)，應(yīng)當(dāng)加以區(qū)別使 。
