皮外五官與經(jīng)方:經(jīng)方治療慢性盆腔炎一例

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某，女，40歲,慢性盆腔炎5年余，本次又發(fā)作，下腹脹有尿頻感，腰酸，每到夏天雙膝蓋需要用棉布包住，不敢穿裙，舌淡，苔薄白，脈弦，B超檢查示盆腔有積液，用真武湯合五苓散：附子15，白芍，白術(shù)，生姜，茯苓，豬苓，澤瀉，桂枝，一劑服下，自覺下腹脹及尿頻感消失，3劑后自覺有熱感很舒服，腰酸減輕，但膝蓋部仍需用棉布包著，請大家猜一下一步用何方？

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附子薏米敗醬湯

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當(dāng)歸芍藥散, 合附子薏米敗醬湯. 本病屬血水同病, 選用活血藥后, 祛水邪的作用方能更彰.

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當(dāng)歸芍藥散合當(dāng)歸四逆湯？

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附子湯

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試試桂枝湯合苓術(shù)附
真武溫陽利水，附子有溫通活血，溫陽消炎作用

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樓上各位思路不錯，支持

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1診思路很好，方亦佳，血不利則為水，故利水同時也在消瘀，益以溫陽，療效更佳，愚以為2診原方加干姜牛膝菟絲子

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用小柴胡試試

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真武湯、甘草干姜茯苓白術(shù)湯。

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傷寒論原文曰：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

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原方加牛七、羊藿

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附子湯

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桂枝茯苓丸合當(dāng)歸芍藥散合薏苡附子敗醬散加味

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估計樓主是受到B超檢查的影響，直接開了排水的五苓散，其實細(xì)細(xì)辯證，就知道，應(yīng)該是腎著湯癥，脈弦有飲，有寒，舌淡苔白，脾陽不足，腰酸膝蓋冷、腹脹，就是腹重，腰以下冷。如我治療，則用腎著湯合甘草附子湯加減，擬方：干姜40 茯苓50 白術(shù)30 炙甘草20 炮附子20 桂枝20 yin羊藿30 杜仲20 如果患者體胖膚嫩，也可加黃芪40

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