????張仲景的《
傷寒雜病論》被稱為開創(chuàng)中醫(yī)辨證論治體系的經(jīng)典著作，該書記載的近300首古方被后世稱為“方劑之祖”。在中國醫(yī)學(xué)史上，又有著一大批以張仲景的《傷寒雜病論》為研究對象的醫(yī)家們，他們或編次整理張仲景遺著，或注解闡發(fā)《傷寒論》辨證論治理論，在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上先后三度掀起了研究《傷寒論》的高潮，尤其是近代以來，隨著以《皇漢醫(yī)學(xué)》為代表的日本漢方醫(yī)學(xué)的輸入，和以曹穎甫為代表的本土經(jīng)方派臨床家的崛起，經(jīng)方科學(xué)而實(shí)用這一無可辯駁事實(shí)，使得在中西醫(yī)論爭洪流中日趨式微的中醫(yī)學(xué)又重振雄風(fēng)。
????而如今，談到經(jīng)方，談到《傷寒論》，就好比讓那些吃貫西餐的人嘗嘗窩窩頭、大米飯，曰：“古方不能治今病也�！边@種觀念對醫(yī)界的影響可謂根深蒂固，時(shí)至今日無論是在臨床，還是在中醫(yī)高校教學(xué)、科研中，持此論者大有人在�！秱摗贰ⅰ督饏T要略》竟被視為難以入眼的“土物”，曾經(jīng)被視為“祖方”的這些經(jīng)典方劑被置若罔聞。張仲景經(jīng)方醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)價(jià)值越來越被醫(yī)界所淡化，經(jīng)方甚至已經(jīng)成為現(xiàn)代中醫(yī)人的
盲點(diǎn)。令人費(fèi)解的是，當(dāng)前在經(jīng)方的研究上卻出現(xiàn)了“高校冷而民間熱，國內(nèi)冷而海外熱”的現(xiàn)象，真所謂“禮失而求諸野”。
????筆者試圖從各家經(jīng)方的角度談?wù)劷?jīng)方的學(xué)術(shù)流派，為宣傳經(jīng)方的實(shí)用價(jià)值，普及經(jīng)方的臨床應(yīng)用，重振經(jīng)方的學(xué)術(shù)地位做些工作。
一、幾個(gè)概念
1、經(jīng)方
????經(jīng)方，原是古代經(jīng)驗(yàn)方的簡稱。據(jù)《漢書?藝文志?方技略》的記載，當(dāng)時(shí)著錄醫(yī)書共分四個(gè)門類，共三十六家。其中醫(yī)經(jīng)有《
黃帝內(nèi)經(jīng)》等七家，經(jīng)方有《風(fēng)寒熱十六病方》、《湯液經(jīng)法》等十一家。此外還有房中八家，神仙十家。
????由于經(jīng)方十一家早佚，與其有學(xué)術(shù)淵源的《傷寒雜病論》所收載的275首古方便也被稱為“經(jīng)方”，或“長沙方”，在日本稱為“古方”。
????清代莫枚士《研經(jīng)言》：“讀仲景書，而窮源于《靈樞》、《素問》，人知之。讀仲景書，當(dāng)竟委于《千金》、《外臺(tái)》，人不知�！币�?yàn)闈h唐時(shí)期的《小品方》、《千金要方》、《千金翼方》、《外臺(tái)秘要》等方書收載的方劑也與經(jīng)方同源，組方結(jié)構(gòu)相似，“以方類證、方證同條”的學(xué)理相同，故也被認(rèn)為屬于經(jīng)方。
????漢唐以后，諸家創(chuàng)制了大量的新方，如金元的李東垣方，清代吳鞠通的溫病方等，與經(jīng)方相比較而言，這些后世的經(jīng)驗(yàn)方均屬于“時(shí)方”之范疇。其中也有一些如
防風(fēng)通圣散、
陽和湯、
血府逐瘀湯等經(jīng)典高效方，他們或有經(jīng)方的骨架，或經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐檢驗(yàn)而屢試屢驗(yàn)，也屬于經(jīng)方范疇。
2、經(jīng)方派、經(jīng)方家
????《漢書?藝文志》中提到，醫(yī)經(jīng)家以血脈經(jīng)絡(luò)為主要研究對象，以針灸砭石為主要治療方法，藥物為輔助者。而經(jīng)方家則是研究本草藥性為核心，視疾病而對證用藥，這也許是歷史上最早對“方技”學(xué)術(shù)派別的分類記載。
????民國劉民叔在《神農(nóng)古本草經(jīng)敘》一文中說：“嘗考醫(yī)學(xué)源流，古分二派，一曰炎帝神農(nóng)，二曰黃帝軒轅。神農(nóng)傳本草，黃帝傳針灸，家法不同，學(xué)派遂異。后漢張仲景，農(nóng)伊家也，所廣湯液，為集經(jīng)方之大成。凡治經(jīng)方者，以湯液為主。凡治湯液為主者，以本草為主，而本草致用，又以證候?yàn)橹�。與岐黃家法，針灸學(xué)派，專重臟府經(jīng)絡(luò)者不同�！保▌⒚袷濉度A陽醫(yī)說》，民國二十三年)劉民叔先生認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)在漢代以前有兩大派別，一個(gè)是神農(nóng)、伊尹、張仲景的湯液經(jīng)方學(xué)派，一個(gè)是黃帝臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)派，此說實(shí)本《漢書?藝文志》。
????晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)?序》云：“伊尹以元圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》�！庇衷疲骸爸倬罢搹V《伊尹湯液》為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)。近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，皆可施用。”林億等又在《傷寒論序》中云:“是仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎?”劉渡舟撰《方證相對論》一文，他說從“仲景本伊尹之法”、“伊尹本神農(nóng)之經(jīng)”兩個(gè)“本”字中悟出，中醫(yī)是有學(xué)派之分的，張仲景乃是神農(nóng)學(xué)派的傳人。（劉渡舟，方正相對論，
北京中醫(yī)藥大學(xué)，1996，19（1)：3)
????可以說，張仲景是古代湯液經(jīng)方的繼承者和弘揚(yáng)者，是經(jīng)方家的杰出傳人。因此，后世宗仲景之說，以研究《傷寒論》、《金匱要略》辨證論治規(guī)律為主要學(xué)術(shù)特點(diǎn)，并運(yùn)用其理法方藥指導(dǎo)臨床實(shí)踐的中醫(yī)派別稱為經(jīng)方派，臨床上擅長應(yīng)用經(jīng)方的醫(yī)家則稱為經(jīng)方家，在日本稱之為古方派、古方家。應(yīng)用后世方或自擬方為主的則統(tǒng)稱為“時(shí)方派”，日本稱為“后世方派”。
????作為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)學(xué)術(shù)派別，經(jīng)方派是相對于“時(shí)方派”而言，這一劃分還不足以清晰地反映出各自具體而多樣的學(xué)說特色和學(xué)術(shù)內(nèi)涵。如臨床上應(yīng)用經(jīng)方，有運(yùn)用臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的，有運(yùn)用氣化學(xué)說的，有運(yùn)用六經(jīng)、方證辨證的，有主張用原方而不加減者，有既用經(jīng)方而又善于靈活運(yùn)用后世方或自擬經(jīng)驗(yàn)方的，等等。所以，很有必要對經(jīng)方派的各家學(xué)說作進(jìn)一步的細(xì)化研究。
3、經(jīng)方各家學(xué)說
????中醫(yī)各家學(xué)說作為一門學(xué)科，以研究歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和主要醫(yī)學(xué)流派為主要范疇。經(jīng)方各家學(xué)說，作為中醫(yī)各家學(xué)說的深入和延續(xù)，顧名思義，是以經(jīng)方家的醫(yī)學(xué)思想和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)為其研究對象。
????以往，經(jīng)方家或經(jīng)方派僅僅作為《中醫(yī)各家學(xué)說》一個(gè)的專題來討論。比如，歷來的統(tǒng)編教材《中醫(yī)各家學(xué)說》將《傷寒論》的整理者或注家分為宋金以前傷寒八家和明清傷寒派兩類，前者如王叔和、孫思邈、朱肱、龐安時(shí)、許叔微、成無己等，后者則根據(jù)明清各家注解《傷寒論》的不同特點(diǎn)，分為錯(cuò)簡重訂派、維護(hù)舊論派、辨證論治派三個(gè)學(xué)術(shù)派別。早有人說，現(xiàn)行的教材僅是“古代中醫(yī)各家學(xué)說”，缺乏時(shí)代氣息。在研究廣度上，僅僅停留于明清時(shí)期，尤其缺乏對近現(xiàn)代經(jīng)方派學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的整理和總結(jié)，難以反映這一學(xué)派的宏偉面貌。；在研究深度，僅僅停留在比較各派醫(yī)家注解《傷寒論》的文獻(xiàn)研究角度，而對其臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)傳承等語焉不詳，內(nèi)容顯得很單薄。
????葉正發(fā)的《傷寒學(xué)術(shù)史》對歷代《傷寒論》學(xué)術(shù)發(fā)展史作了全面的梳理和總結(jié)，是一部重要的經(jīng)方醫(yī)學(xué)史著作。但也同樣存在上述不足。（葉正發(fā)《傷寒學(xué)術(shù)史》，武昌：華中師范大學(xué)出版社，1995)
????黃煌在《中醫(yī)臨床傳統(tǒng)流派》中對經(jīng)方家著筆甚多，他眼中的“傷寒派”分為通俗傷寒派、經(jīng)典傷寒派、辨證傷寒派、經(jīng)典雜病派、日本古方派等，包括近現(xiàn)代以來的有代表性的經(jīng)方家，對他們的生平及著作、學(xué)術(shù)特點(diǎn)作了介紹，還摘錄了部分醫(yī)案，如實(shí)的反映了經(jīng)方家的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)風(fēng)格。在其另一部著作《醫(yī)案助讀》（第二版)中大篇幅的介紹了著名經(jīng)方家的醫(yī)案，從中可以領(lǐng)略到經(jīng)方家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，欣賞到經(jīng)方所特有的魅力，各家經(jīng)方初見端倪，可以說黃煌開了經(jīng)方各家學(xué)說研究之先河。（黃煌，中醫(yī)臨床傳統(tǒng)流派，中國醫(yī)藥科技出版社，1989)（黃煌，醫(yī)案助讀，第二版，人民衛(wèi)生出版社，2003)
二、經(jīng)方各家學(xué)說研究內(nèi)容
1、學(xué)說
????現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)基本理論中有諸多學(xué)說，如陰陽五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血津液學(xué)說等。源自上古的經(jīng)方醫(yī)學(xué)，張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》本身就蘊(yùn)涵了諸多學(xué)說，如六病學(xué)說、方證學(xué)說等。后世在整理研究的過程中，又提煉出新的學(xué)說，比如以方有執(zhí)、喻嘉言為代表的“三綱鼎立”學(xué)說，以韓祗和、朱肱為代表的“六經(jīng)經(jīng)絡(luò)”學(xué)說，以張志聰、張錫駒、陳修園、劉渡舟為代表的“六經(jīng)氣化說”，以舒馳遠(yuǎn)、柯韻伯、陳亦人為代表的“六經(jīng)鈐百病”說，以陸懋修、惲鐵樵為代表的“溫病即陽明病”說，以徐靈胎、岳美中為代表的“專病專證專方專藥”說，以黃煌為代表的“藥人方人說”“方證三角說”，“經(jīng)方體質(zhì)說”等等。這些學(xué)說各自代表了醫(yī)家的不同學(xué)術(shù)特點(diǎn)。這些學(xué)說的具體內(nèi)容、產(chǎn)生原因、價(jià)值及其影響要重點(diǎn)研究。
2、學(xué)術(shù)流派
????學(xué)術(shù)流派是在某個(gè)具體學(xué)說的基礎(chǔ)上形成的學(xué)術(shù)派別，但并不是所有學(xué)說都能發(fā)展為學(xué)派，形成一個(gè)學(xué)派必須具備以下幾個(gè)條件：①代表醫(yī)家；②基本學(xué)說；③代表著作；④傳承人。（胡濱，中醫(yī)學(xué)術(shù)流派散論，中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2004（4)：1)
????學(xué)術(shù)流派的研究必須緊緊圍繞代表醫(yī)家的學(xué)說，描繪出學(xué)派的興起、傳承和發(fā)展的軌跡，并探討學(xué)派的歷史作用和現(xiàn)實(shí)意義。學(xué)術(shù)界對近年來突起的以西南四川經(jīng)方家為代表的火神派研究較多，對該派所引發(fā)的爭議也很多，這恰恰是一個(gè)縮影，正反映了經(jīng)方學(xué)術(shù)流派研究的緊迫性。
現(xiàn)就經(jīng)方醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)流派簡要?dú)w納如下。在各個(gè)流派中，并非每個(gè)代表醫(yī)家之間都有師承或私淑關(guān)系，但因其所持的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)相同，或研究方法相似，為便于比較和歸納，也劃為同一學(xué)派。此外，學(xué)派的命名方法有多種，有以代表性人物命名的，如丹溪學(xué)派；有以學(xué)科命名的，如醫(yī)經(jīng)派、傷寒派；有以學(xué)說命名的，如溫補(bǔ)派、匯通派；有以地域命名的，如易水派、新安派、紹派，等。以下的流派名稱尚需進(jìn)一步研究。
????在文獻(xiàn)學(xué)研究領(lǐng)域，有以晉代皇甫謐、宋代林億、民國楊紹伊及劉民叔為代表的湯液經(jīng)方派，該派認(rèn)為張仲景醫(yī)學(xué)思想和經(jīng)方直接來源于《神農(nóng)本草》、《湯液經(jīng)法》，胡希恕、馮世綸、錢超塵等人及日本古方派人士亦主張此說，認(rèn)為《傷寒雜病論》與《內(nèi)經(jīng)》不是同一學(xué)術(shù)體系。這一派的學(xué)說對于重新認(rèn)識(shí)經(jīng)方醫(yī)學(xué)和整個(gè)中醫(yī)理論體系有重大意義。還有以日本丹波元簡、山田業(yè)廣、森立之為代表的考證派。
????在理論研究領(lǐng)域，有以方有執(zhí)、喻嘉言、吳謙等為代表的錯(cuò)簡派；有以清代張志聰、張錫駒、陳修園及近現(xiàn)代陳伯壇、冉雪峰、劉渡舟為代表的氣化派；有以清代柯韻伯、徐靈胎、王旭高及日本古方家吉益東洞、尾臺(tái)榕堂等為代表的類方派；以俞根初、章次公、萬友生為代表的通俗傷寒派（寒溫統(tǒng)一派)；以陸懋修、惲鐵樵、祝味菊為代表的經(jīng)典傷寒派；以祝味菊、余無言、閻德潤、陸淵雷為代表的匯通派，等等。
????在臨床應(yīng)用上，有以舒馳遠(yuǎn)、柯韻伯、余聽鴻為代表的臨床經(jīng)方派，近現(xiàn)代的經(jīng)方大家如曹穎甫、吳佩衡、胡希恕、陳慎吾、葉橘泉等多屬此派；以吉益東洞、尾臺(tái)榕堂、湯本求真、大塚敬節(jié)、藤平健為代表的日本古方派，他們應(yīng)用經(jīng)方的水平可謂爐火純青，絲毫不亞于我國的臨床經(jīng)方家們。以喻嘉言、徐靈胎、尤在涇、章次公、岳美中、
姜春華等為代表的經(jīng)典雜病派，該派尤其注重漢唐醫(yī)學(xué)的研究，注重辨病識(shí)證，專病專方。楊大華先生稱此派為“泛經(jīng)方派”。至于臨床上雖用經(jīng)方之名，但組方時(shí)加減過繁而全無經(jīng)方之實(shí)者，不屬于此派。
????在臨床診斷辨證上，有以范中林、陳達(dá)夫、楊麥青為代表的六經(jīng)辨證派；有以劉渡舟、陳瑞春為代表的臟腑辨證派；有以湯本求真、大塚敬節(jié)、胡希恕、葉橘泉、黃煌為代表方證辨證派；有擅長辨體質(zhì)，以森道伯、細(xì)野史郎、祝味菊、黃煌為代表的體質(zhì)辨證派，還有以擅長運(yùn)用臍診、腹診，以朱莘農(nóng)、夏奕鈞、曹永康為代表的蘇南朱家傷寒派，等等。
????在臨床用藥上，有善用
干姜、
附子，以鄭欽安、祝味菊、吳佩衡、范中林為代表的火神派；有善用
大黃，以蕭俊逸、焦東海、吳咸中為代表的通里攻下派；有善用
石膏，以繆仲醇、余霖、張錫純?yōu)榇淼那鍩崤桑猩企w藥性，尊奉《神農(nóng)本草經(jīng)》，以張錫純、劉民叔為代表的神農(nóng)派，等等。
????繼承和創(chuàng)新，是一切學(xué)術(shù)發(fā)展的基本矛盾和根本特點(diǎn)。當(dāng)前的中醫(yī)發(fā)展最需要的是繼承經(jīng)典醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扭轉(zhuǎn)中醫(yī)臨床療效不斷下滑的局面和教科書式中醫(yī)學(xué)帶來的學(xué)術(shù)發(fā)展低靡。師承教育歷來是中醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的重要途徑。通過經(jīng)方家和經(jīng)方各學(xué)派學(xué)說的傳承實(shí)踐，可以源源不斷的充實(shí)現(xiàn)代中醫(yī)教育，很大程度上改變目前中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容上庸俗化、空洞化的困境。因此，對于經(jīng)方各派的研究，不僅要闡述代表人物的生平、代表著作、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)（包括學(xué)術(shù)見解、診療技能及用藥用方經(jīng)驗(yàn))，還要盡可能勾勒出本學(xué)術(shù)流派的傳承體系，說明學(xué)術(shù)流派的地位和影響，并結(jié)合學(xué)術(shù)流派目前的發(fā)展現(xiàn)狀，總結(jié)學(xué)術(shù)流派發(fā)展中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、醫(yī)家
????經(jīng)方家都具有一種特質(zhì)，他們敢于堅(jiān)持真理，性格直率耿直和特立獨(dú)行，如徐靈胎、曹穎甫、章次公、祝味菊、胡希恕等等。經(jīng)方家的學(xué)說、經(jīng)驗(yàn)及傳承，經(jīng)方家的人格與醫(yī)德，筑起了經(jīng)方醫(yī)學(xué)的基石，經(jīng)方各家學(xué)說研究的對象就是這樣一個(gè)獨(dú)特的群體——經(jīng)方家。
????經(jīng)方家為數(shù)眾多，有著作等身者，如徐靈胎、吉益東洞等；有自學(xué)成才者，如曹穎甫、章太炎；有師承者，如余聽鴻、胡希��；還有西學(xué)中者，如祝味菊、湯本求真，等等，知名的經(jīng)方家不少。還有許多經(jīng)方家不太知名，如近代以來的一批經(jīng)方家，他們的著作不為人知，他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)無人知曉，如北京的朱顏，重慶的鄒趾痕，南京的樊天徒，泰州的武簡侯，江陰的朱莘農(nóng)，蘇州的葉橘泉，上海的盛心如、祝敬銘，江西的蕭俊逸，嶺南的易巨蓀、黎庇留等等。解放后，各地的老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)整理工作陸續(xù)展開，中醫(yī)學(xué)術(shù)氣氛逐漸活躍。眾多醫(yī)術(shù)精湛的經(jīng)方家陸續(xù)浮現(xiàn)在學(xué)術(shù)舞臺(tái)上，如江蘇泰州的潘白塵，蘇州的吳懷棠，無錫的孫硯孚，南通的張谷才、陳伯濤，上海的夏仲方、葉怡庭，江西的楊志一，河南的周連三，北京的許公巖、宋孝志，山西的溫碧泉，四川的熊永厚、劉梓衡，廣東的程祖培、張志民等等，實(shí)難計(jì)其數(shù)。如果就這些經(jīng)方家的經(jīng)驗(yàn)好好整理總結(jié)，那將是現(xiàn)代臨床中醫(yī)療效的一劑強(qiáng)心針！
????此外，我們在閱讀文獻(xiàn)資料的過程中，還經(jīng)常會(huì)看到一些散落在民間的善用經(jīng)方大劑的經(jīng)方家，他們的生平、著述均無從考證。雖然資料記載僅僅是寥寥數(shù)筆，但作為經(jīng)方家的學(xué)術(shù)風(fēng)格卻躍然紙上。
????通過經(jīng)方各家學(xué)說的研究，通過對這樣一個(gè)龐大群體的研究，我們可以向世人展現(xiàn)一部中醫(yī)學(xué)發(fā)展恢宏而絢麗的史詩，譜寫出一部未來中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承和創(chuàng)新的壯麗篇章。因?yàn)�，�?jīng)方家是中醫(yī)學(xué)術(shù)生命的支柱，是中醫(yī)的脊梁。
4、
論著、醫(yī)案
????經(jīng)方家都是通過他們的代表性著作，包括本人或門人、后人整理的著作、論文及醫(yī)案，來闡發(fā)他們的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，發(fā)表他們的學(xué)說，如王叔和整理的《傷寒雜病論》、楊紹伊撰寫的《伊尹湯液經(jīng)》、姜佐景整理的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》、曹永康撰寫的《傷寒夾陰證治論》，等等。論著為研究經(jīng)方家的學(xué)術(shù)思想提供了重要線索和依據(jù)，是研究各家經(jīng)方不可或缺的。
????經(jīng)方的杰出傳人張仲景通過《傷寒雜病論》論廣《湯液經(jīng)法》，是湯液經(jīng)方派承前啟后的重要代表著作。通過后世近兩千年來的研究，又演繹、衍生出眾多的學(xué)說與學(xué)派，有疑問與困惑，有誤解與爭論，諸如版本問題、詞句釋義問題、六經(jīng)問題、方證藥證問題、藥物品種問題、劑量劑型問題、經(jīng)方配伍結(jié)構(gòu)問題、煎煮方法問題、大論與《內(nèi)經(jīng)》《溫病學(xué)》的關(guān)系問題，古方現(xiàn)代化問題，等等。這些在研究經(jīng)方醫(yī)學(xué)、研究經(jīng)方各家學(xué)說的過程中都是不可能回避的重要問題。我們的工作就是要圍繞這些問題開展對經(jīng)方各家學(xué)說、學(xué)派、代表醫(yī)家及其醫(yī)案、論著的整理研究，提出假說，擬出解決方案。
三、經(jīng)方各家學(xué)說研究思路與方法
1、要深入細(xì)致
????要繼續(xù)深入發(fā)掘歷代經(jīng)方家及其學(xué)術(shù)思想。一方面，為數(shù)眾多的經(jīng)方家，他們的事跡或被記載在地方志、筆記小說、史書等古籍中，或在現(xiàn)當(dāng)代的文史資料、期刊雜志中，或流傳在民間百姓之中，還不為人所知，需要我們花時(shí)間去搜集，去尋訪。
????另一方面，已知的經(jīng)方家，尤其是清代以前的，研究不能僅僅局限在《傷寒論》、《金匱要略》的編次、注解等文獻(xiàn)研究角度，需要全面認(rèn)識(shí)他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。比如岳美中先生，主張學(xué)中醫(yī)當(dāng)從方劑入手，從《傷寒論》入手。他臨床也擅長應(yīng)用經(jīng)方，對于張仲景藥證、經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用、藥物配伍與劑量等方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，他還提出了許多重要的觀點(diǎn)，如辨證論治必須與專病專方專藥結(jié)合。他說：“對于有確實(shí)療效的專方專藥必須引起高度的重視”，“欲使醫(yī)業(yè)精進(jìn)，還必須在專病專方上認(rèn)真下一番功夫”。（陳可冀等，《岳美中醫(yī)學(xué)文集》，中國中醫(yī)藥出版社，2001)這充分說明了中醫(yī)不能僅僅停留在辨證論治的階段，不能僅僅停留在辨病機(jī)、對證候用藥的層次，必須重視對漢唐古方辨病用方、專病專方專藥的研究，必須研究現(xiàn)代疾病與方證、藥證之間的關(guān)系。象這些是我們研究中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)著力的地方。
2、要立足臨床
????經(jīng)方家生平、著作、學(xué)說的時(shí)代背景、學(xué)術(shù)淵源等知識(shí)性的內(nèi)容是必須的，但更應(yīng)當(dāng)把重心放在歷代經(jīng)方家的學(xué)說經(jīng)驗(yàn)如何為現(xiàn)代臨床服務(wù)等核心問題上，更突出經(jīng)方醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)用性。因此，無論是歸納各種學(xué)說，還是劃分各個(gè)學(xué)派，總結(jié)經(jīng)方家學(xué)術(shù)思想，都要盡可能與現(xiàn)代中醫(yī)臨床實(shí)際緊密結(jié)合，立足于提高中醫(yī)臨床水平。比如，方證相應(yīng)學(xué)說，這是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的理論核心。方證代表了經(jīng)方醫(yī)學(xué)的最高水平，辨方證也是中醫(yī)辨證論治最重要的環(huán)節(jié)。關(guān)于方證的內(nèi)涵，即方劑的適應(yīng)證到底指的是什么？各方見仁見智，多數(shù)人認(rèn)為是病機(jī)，日本漢方醫(yī)就認(rèn)為是癥候群，黃煌則認(rèn)為方證是疾病、體質(zhì)、癥狀的結(jié)合體。還有人更進(jìn)一步指出，某個(gè)特定的經(jīng)方所適用的不僅僅是一些癥狀，而應(yīng)該是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的某個(gè)特定
病理生理學(xué)機(jī)制，如水電解質(zhì)紊亂等。這些觀點(diǎn)都有特定的臨床意義，如果不結(jié)合臨床實(shí)際細(xì)細(xì)闡釋，是很難把問題說清楚的。又比如，每個(gè)經(jīng)方家臨證一生必有其獨(dú)得之經(jīng)驗(yàn)，如強(qiáng)調(diào)方證辨證的經(jīng)方家胡希恕，外號(hào)“大
柴胡”，擅長應(yīng)用
大柴胡湯合
桂枝茯苓丸、大柴胡加石膏湯、小柴胡加石膏湯、柴胡桂枝干姜湯合
當(dāng)歸芍藥散等治療各科雜病，四川名醫(yī)劉梓衡擅長應(yīng)用桂枝芍藥
知母湯，吳咸中善用大柴胡湯、
大陷胸湯，許公巖善用
麻黃加術(shù)湯，張錫純善用石膏，蕭逸俊善用大黃，夏奕鈞善用
黃連，祝味菊善用附子，劉沛然善用
細(xì)辛，黃煌善用
肉桂，金希聰善用
半夏，等等。這些鮮活的經(jīng)驗(yàn)，是大浪淘沙后的金子，是礦藏中篩出的鉆石，是中醫(yī)數(shù)千年學(xué)術(shù)發(fā)展所積淀下來的，也最值得好好總結(jié)，也是最需要我們繼承下來的寶貴財(cái)富。
3、要探索方法
????除傳統(tǒng)的文獻(xiàn)整理方法外，我們還可以嘗試開展經(jīng)方家及學(xué)派間的比較研究。通過比較，經(jīng)方家或流派之間共同的學(xué)術(shù)思想，能給我們繼承和發(fā)揚(yáng)經(jīng)方醫(yī)學(xué)的精髓帶來有益的啟示。探討雙方學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)上的差異，可以拓展我們思考的空間，對我們提倡學(xué)術(shù)繁榮、學(xué)術(shù)爭鳴也能帶來幫助。比如徐靈胎與尤在涇，曹穎甫與范文甫，章次公與惲鐵樵，陸淵雷與余無言，陳慎吾與胡希恕，劉渡舟與陳亦人，等等。中日兩國醫(yī)學(xué)史比較研究也是很有新意的，黃煌的《徐靈胎與吉益東洞學(xué)術(shù)思想的異同點(diǎn)及其原因探討》就是一個(gè)范例。除此之外，張錫純與湯本求真、岳美中與大塚敬節(jié)、胡希恕與藤平健、葉橘泉與矢數(shù)道明等等，都是可以比較的。
????臨床經(jīng)驗(yàn)的問卷調(diào)查也是一種很好的方法。比如，上世紀(jì)90年代，黃煌在國內(nèi)首次開展對90位江蘇省首批名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)問卷調(diào)查的研究，后又成功主持了國家中醫(yī)藥管理局委托的對全國330位名中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)查工作。正是通過這一方法，搶救和整理出了許多名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)，其后編撰出版的《方藥心悟》、《方藥傳真》、《名中醫(yī)論方藥》是我們現(xiàn)在研究當(dāng)代名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的重要參考文獻(xiàn)。
????口述史學(xué)的方法也是中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的好方法。利用口述史學(xué)，我們可以最直接的獲得第一手資料，彌補(bǔ)現(xiàn)存文獻(xiàn)的不足，還可以從口述史料中發(fā)現(xiàn)名醫(yī)獨(dú)特的臨證經(jīng)驗(yàn)。在經(jīng)方醫(yī)學(xué)史、經(jīng)方各家學(xué)說的研究中，我們完全可以利用這一方法開展調(diào)查工作。
[ 此帖被小土豆在2009-01-06 09:35重新編輯 gydjdsj.org.cn]
