去年初冬，
上海中醫(yī)藥大學(xué)的倪老師介紹大慶油田一位1型
糖尿病胃輕癱患者高某，從電話中得知該患者，上高中時(shí)因消瘦多次
暈厥，后查出患1型糖尿病，一直用
胰島素治療，身體狀況還可以。大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，于妊娠期間出現(xiàn)頑固性
嘔吐，擬診胃輕癱，多方治療不效，隨后中止妊娠。術(shù)后幾年間仍反復(fù)嘔吐，不能正常生活工作，曾到北京、新疆等處求治不效。我當(dāng)時(shí)以其病情復(fù)雜為由，希望她來(lái)面診，但其夫婦二人認(rèn)為身體過(guò)于虛弱不耐長(zhǎng)途跋涉。我只能勉力為之，根據(jù)其所述癥狀處以
柴胡桂枝湯加味，后癥狀有所改善，治療約兩月體質(zhì)漸漸改善，但病情仍有反復(fù)。隨后二人來(lái)我處，我當(dāng)時(shí)仔細(xì)診察后認(rèn)為其有
桂枝湯證與
附子理中湯證，不料患者說(shuō)：“理中湯我知道”。原來(lái)患者在廣安門(mén)醫(yī)院仝小林教授處診治時(shí)即用
理中湯加味，她隨即將在仝教授處就診的門(mén)診病歷給我看，這是我第一次見(jiàn)到仰慕已久的仝教授的醫(yī)案，見(jiàn)其方為理中湯加
黃連45克。但患者刻下舌質(zhì)淡紅潤(rùn)苔薄白，我看不出有黃連證，故仍堅(jiān)持自己的思路，調(diào)治月余病情大有改善，于春節(jié)前返回大慶�，F(xiàn)病情一直穩(wěn)定，沒(méi)有大的起伏。另外其夫因呼吸暫停綜合癥求治，根據(jù)其脈證予以封髓潛陽(yáng)丹加味調(diào)治而獲顯效。
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引用樓主woyunzhai于2010-09-26 23:15發(fā)表的 1型糖尿病胃輕癱案 :
去年初冬，上海中醫(yī)藥大學(xué)的倪老師介紹大慶油田一位1型糖尿病胃輕癱患者高某，從電話中得知該患者，上高中時(shí)因消瘦多次暈厥，后查出患1型糖尿病，一直用胰島素治療，身體狀況還可以。大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，于妊娠期間出現(xiàn)頑固性嘔吐，擬診胃輕癱，多方治療不效，隨后中止妊娠。術(shù)后幾年間仍反復(fù)嘔吐，不能正常生活工作，曾到北京、新疆等處求治不效。我當(dāng)時(shí)以其病情復(fù)雜為由，希望她來(lái)面診，但其夫婦二人認(rèn)為身體過(guò)于虛弱不耐長(zhǎng)途跋涉。我只能勉力為之，根據(jù)其所述癥狀處以柴胡
桂枝湯加味，后癥狀有所改善，治療約兩月體質(zhì)漸漸改善，但病情仍有反復(fù)。隨后二人來(lái)我處，我當(dāng)時(shí)仔細(xì)診察后認(rèn)為其有桂枝湯證與附子理中湯證，不料患者說(shuō)：“理中湯我知道”。原來(lái)患者在廣安門(mén)醫(yī)院仝小林教授處診治時(shí)即用理中湯加味，她隨即將在仝教授處就診的門(mén)診病歷給我看，這是我第一次見(jiàn)到仰慕已久的仝教授的醫(yī)案，見(jiàn)其方為理中湯加黃連45克。但患者刻下舌質(zhì)淡紅潤(rùn)苔薄白，我看不出有黃連證，故仍堅(jiān)持自己的思路，調(diào)治月余病情大有改善，于春節(jié)前返回大慶。現(xiàn)病情一直穩(wěn)定，沒(méi)有大的起伏。另外其夫因呼吸暫停綜合癥求治，根據(jù)其脈證予以封髓潛陽(yáng)丹加味調(diào)治而獲顯效。 700)this.width=700;" >
為醫(yī)貴在有自己的見(jiàn)識(shí)，見(jiàn)識(shí)定而處方自然卓爾不群，所以觀師兄此案，知桂枝湯證合附子理中湯及封髓潛陽(yáng)丹不是唯一，但肯定是療效最突出的方案！
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反思如何對(duì)待藥病對(duì)應(yīng)的僵化和高效。
