右乳右肩刺痛3月,八位除煩湯3劑顯神功 來(lái)源:http://obs999.blog.163。com/ 某女,35歲,理發(fā)師,患雙乳乳腺小葉增生半年,近3月出現(xiàn)右乳刺痛難忍,放射至右肩,伴煩躁易怒,失眠夢(mèng)多,便溏,無(wú)口干口苦口渴等癥,B超報(bào)告:雙側(cè)乳腺小葉增生,既往有盆腔炎,經(jīng)治療明顯好轉(zhuǎn),患者面部油膩,潮紅,毛孔較大,曾用逍遙丸治療無(wú)效。有讀者會(huì)問(wèn)了,皮膚科怎么也治療乳腺。亢呛,患者是我的理發(fā)師,我在她那里理了5年發(fā)了(患者理發(fā)技術(shù)一流,呵呵,每個(gè)人都有自己的粉絲啊!),今年患者的孩子患皮膚病無(wú)意間分到我的診室看病,呵呵,就這樣,患者知道了我是皮膚科醫(yī)師。為圖方便,托我給她開(kāi)張乳腺B超單,檢查結(jié)果出來(lái)后,問(wèn)我能否開(kāi)中藥調(diào)理一下,無(wú)心一問(wèn),我竟然滿口答應(yīng),呵呵,乳腺病也是我的專業(yè)啊,再說(shuō)了,中醫(yī)不分科,啥都看,當(dāng)然,在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,我只看慕名而來(lái)的患者;診斷明確,?漆t(yī)師看了又看,毫無(wú)療效的患者。呵呵,很多時(shí)候,絕大多數(shù)患者的療效都是出奇的好。對(duì)于該患者,我首先辨證為肝郁脾虛濕熱證,在柴胡類方掃描了一遍,找不到合適的方劑,在沒(méi)有想到滿意的方劑情況下,我會(huì)反復(fù)問(wèn)診,切脈,思考,尋求自己中意的方劑。無(wú)意間,黃煌教授的八位除煩湯在我腦海閃現(xiàn),對(duì)了,就是它了!方與證相應(yīng),合用四逆散,處方如下: 梔子10克、厚樸10克、枳實(shí)10克、黃芩10克、連翹15克、半夏15克、茯苓20克、蘇梗6克、黃連3克、淡豆豉10克、白芍15克、柴胡15克。3劑,日1劑,水沖服。(農(nóng)本方,一種無(wú)需熬藥的配方顆粒,無(wú)需熬藥)第四天,也就是今天,患者來(lái)了,“歐醫(yī)生,神了,全好了,右乳右肩都不痛了,這3天,心情舒暢,睡眠好,大便也是條便,真的謝謝你!”,他的丈夫在旁邊微笑著。孩子對(duì)我很有感情(給她看過(guò)2次病),“歐醫(yī)生!歐醫(yī)生!”叫個(gè)不停。為鞏固療效,守方7劑,繼續(xù)給患者鞏固治療。每個(gè)患者都有這樣的療效,那是醫(yī)生最大的幸福!呵呵!尊敬的黃煌教授有一半的功勞! -------------------
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準(zhǔn)確的說(shuō)使用的應(yīng)是解郁除煩湯。
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辯證的過(guò)程寫(xiě)得很細(xì),學(xué)習(xí)了。
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肝郁脾虛濕熱證:四逆散合八味除煩湯. 學(xué)習(xí)了!
逍遙散為何無(wú)效原因在于逍遙散針對(duì)的是肝郁血虛脾弱,不針對(duì)濕熱。
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辯證準(zhǔn)確,思路清晰,與患者溝通的能力一流!佩服。有一點(diǎn)點(diǎn)小瑕疵,說(shuō)了勿怪。不要屢屢出現(xiàn)“呵呵”倆字,讀著感覺(jué)實(shí)在不爽。
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