患者馬某某,女,36歲,初診日期:2013年1月6日。
患者因唇部干裂脫皮2年來診,病人自2年前開始,出現(xiàn)嘴唇干裂,夏天輕冬天重,西醫(yī)治療無明顯療效,他醫(yī)以
瀉黃散及養(yǎng)血祛風治療亦無效。病人肩寬背厚,皮膚干燥,極少出汗,皮膚容易過敏,舌淡紅,苔白微膩,寸脈浮緊,大便正常,睡眠正常。目前在哺乳期。
處方:
葛根40
桂枝6
肉桂6
白芍12 炙
甘草9 生
姜12
大棗6 生
麻黃12 3付2013年1月13日復診,不僅唇部干裂脫皮大減,乳汁分泌也大增,仍予原方繼服。
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好案,學習了。樓主說出了詳細的辨證過程,除體質(zhì)以外,不易出汗,皮膚干燥,寸脈浮緊可能是關鍵,表證很重要,不能輕易忽視。
最近我嘴唇也很干,自覺有些葛根證,打算放假回家后服藥。
另:論壇有很多前輩用
葛根湯治療婦科疾。
痛經(jīng)、
痤瘡、不孕等),值得重視。黃煌老師似乎說過葛根湯效似
黃體酮,也說明了此方在婦科應用的廣泛性。
所有這些婦科疾病辨證關鍵如版主所說有體質(zhì)因素(體豐、肩寬背厚等),還有些癥狀,比如不易汗出,項背強幾幾(要注意
腰痛也有用此方的機會,胡老有過講述),脈寸浮或者寸相對關尺來說浮(此方的脈象可以參考江湖醫(yī)俠前輩的神通廣大葛根湯)。
當然,如果汗出而見葛根證,有用
桂枝加葛根湯的機會。
甘草
瀉心湯也有治療唇風的機會,我見毛進軍老師用過。
總之,不管什么病,什么證,關鍵都在于辨證施治,而不是一方通治。
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寒痕:好案,學習了。樓主說出了詳細的辨證過程,除體質(zhì)以外,不易出汗,皮膚干燥,寸脈浮緊可能是關鍵,表證很重要,不能輕易忽視。
最近我嘴唇也很干,自覺有些葛根證,打算放假回家后服藥。 ..?(2013-01-13 20:53)?700)this.width=700;" >
喜歡這種細致入微的分析,便于初學者理解!
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葛根湯應該無法治愈唇風,解表之后還得換方,用小
柴胡湯加減。
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08年我曾用
桂枝麻黃各半湯治愈一例唇風,當時還沒有接觸黃老師的體質(zhì)學說,是根據(jù)胡老的辨方證選方。
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很詳細,你透切,感謝分享。體質(zhì)這樣的大環(huán)境下,能夠引領個體向一個趨勢患病