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小女子雙手足奇癢無比,小柴胡湯三劑竟全功http://obs999.blog.163。com/
前天一小女子找我看濕疹,小女子笑瞇瞇的說;“歐醫(yī)生,我先給您反饋上次給您看病的情況吧。”
“找我看過?”我有點(diǎn)驚訝。
“是呀,要不然我怎么會又找您看病呢?,上次那個(gè)病,吃完第一副藥好一半多,三副藥還沒有吃完就好了”
事情原來是這樣:小女子深夜無明顯誘因下(既沒有吃過藥,也沒有食用過海鮮)雙手足奇癢無比,無法忍受,就像吸毒者樣毒癮發(fā)作無法自己,深夜跑到一家大醫(yī)院急診治療,給予靜脈滴注地塞米松注射液,口服酮替芬,肌注非那根注射液等等,仍然無法控制病情,不得已又到小診所治療,還是毫無寸功。
第三天,患者找我治療,我也是無法給予一個(gè)明確的診斷,在原來治療藥物的基礎(chǔ)上(雷公藤多甙片、酮替芬等抗組胺藥)予以中藥小柴胡湯治療。處方:
柴胡30g、黃芩10、黨參10g、半夏10g、甘草6g、生姜6g、大棗6g
為什么選擇小柴胡湯呢,我的思路是排除法,患者不是麻黃湯證,也不是桂枝湯證,同樣沒有小柴胡湯的癥狀,但是小柴胡湯具有解肌清熱,抗過敏的功效,患者奇癢無比呈陣發(fā)性發(fā)作,跟往來寒熱有類似之處(黃煌教授對此有精辟的分析,很受啟發(fā)!),呵呵,就用了小柴胡湯,就這么簡單。
感謝小女子,又學(xué)了一招,事實(shí)上很多臨床經(jīng)驗(yàn)是患者反饋給我們的,從這個(gè)角度出發(fā),患者就是醫(yī)生的老師啊,這樣的患者值得我們尊重。再次謝謝這個(gè)患者。
注:本例療效好是由于病情屬于急性,又由于辨證論治準(zhǔn)確,所以療效滿意。過敏性皮膚病絕大多數(shù)很難治愈,需要長時(shí)間治療。
在原來治療藥物的基礎(chǔ)上(雷公藤多甙片、酮替芬等抗組胺藥)予以中藥小柴胡湯治療。