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黃煌教授醫(yī)話:小建中湯隨想

    

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今天隨老師學習,看到了運用與反饋。真好!方證相應(yīng)的內(nèi)涵和外延深不可測!

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學習了

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飴糖現(xiàn)在中藥店有賣嗎沒有用什么代替比較好,有人用蜂蜜代替怎么樣

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XZYNO.1:黃老師說,小建中湯方中的芍藥甘草可能對乳腺也有一定的作用。芍藥甘草湯解攣急,攣急多有疼痛拘急等表現(xiàn)。但四逆散逍遙散也有芍藥甘草啊,他們是否也會對小建中湯證的乳腺增生也有一定 ..?(2011-11-24 13:37)?700)this.width=700;" >

我覺得黃老師辨此證還在于患者有虛勞里急,都是減肥惹的禍。而你想到的四逆散、逍遙散則不屬于此證。

個人看法,僅供參考。

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李小榮:乳房脹痛的治療,從理法層面看:柴胡劑是疏肝、舒肝、柔肝的結(jié)構(gòu),側(cè)重在疏肝;
建中方是緩肝、柔肝、抑肝,側(cè)重在緩肝;兩類方一虛一實,從體質(zhì)來看是多郁的柴胡人與多虛的桂枝人的區(qū)別 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >

有見識!直透根本,學習了。

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李小榮:乳房脹痛的治療,從理法層面看:柴胡劑是疏肝、舒肝、柔肝的結(jié)構(gòu),側(cè)重在疏肝;
建中方是緩肝、柔肝、抑肝,側(cè)重在緩肝;兩類方一虛一實,從體質(zhì)來看是多郁的柴胡人與多虛的桂枝人的區(qū)別 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >

`(*∩_∩*)′

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“黃師臨床上善于思索,一有所得就與大家分享,此等胸襟,著實令人嘆服!
感恩黃師...”
-此言極是!

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李小榮:乳房脹痛的治療,從理法層面看:柴胡劑是疏肝、舒肝、柔肝的結(jié)構(gòu),側(cè)重在疏肝;
建中方是緩肝、柔肝、抑肝,側(cè)重在緩肝;兩類方一虛一實,從體質(zhì)來看是多郁的柴胡人與多虛的桂枝人的區(qū)別 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >

小建中湯加生麥芽
深入

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好經(jīng)驗,受啟發(fā)。

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察哈爾:四妙散可以治療啊,怎么不可以呢。后世方也有它的證,把它找出來就可以有是證用是方,有人說用方證死,實是不懂方證之意義。方證直達本源。
譬如從北京到南京,直航是最方便的,比如方證 ..?(2011-11-24 20:27)?700)this.width=700;" >

妙趣橫生!

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黃師請問,這個飴糖不好買,我找到了食品材料批發(fā)部只能夠批一桶,但是他們這有2種,一種是麥芽糖,很黏,很黏。挑都挑不動。
一種是飴糖很稀說是土豆熬的。
到底要買哪種呢?
我之前已經(jīng)買了麥芽糖的那種,因為我吃小建中湯后就腿疼,所以不知道是不是我買的麥芽糖的問題還是其它?

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那種叫飴糖的說是用土豆還是紅薯熬的,是稀的。
我聽到不是麥子熬的就選擇買了麥芽糖,因為好像聽郝萬山教授的課里面說了不能用蜂蜜,要用麥芽糖。
剛才看前面帖子有說是用糖稀,因為我用得不多,所以還是想確認一下

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首先,這些患者大多容易饑餓,一饑就腹痛,或心慌無力,或出冷汗;
其次,月經(jīng)來容易腹痛,
其三,桂枝體質(zhì)多見,如體格柔弱,體型苗條,皮膚細膩濕潤,平時好甜食,大便多干結(jié)。而一吃就脹,不能多吃。
  這與小建中湯證相符。方證相應(yīng),效果自然來了。許多患者反映服用小建中湯后,疲勞感減輕,口干舌燥消失,睡眠也得到改善,心情也舒暢。

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houlaizhe:方證對應(yīng)是前題,小建中湯調(diào)脾胃方,脾胃與乳腺有否聯(lián)系??(2011-11-24 15:38)?700)this.width=700;" >

有關(guān)系,足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)都過乳房(足厥陰肝經(jīng)過乳頭)可見從經(jīng)絡(luò)的角度思考,對于乳腺疾患,除了疏肝理氣,也不能忘調(diào)理脾胃。而小建中湯可能通過調(diào)理脾胃來治療乳腺疾患。

黃老師從體質(zhì)辨證入手,選用小建中湯用于乳腺疾患,思路新穎,為我輩樹立活用經(jīng)方的典范。

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曾讀朱良春老中醫(yī)論小建中湯與黃老師此論頗可互相發(fā)明,朱老以小建中湯療膽心綜合征之因慢性膽囊炎引起的心臟病變,以膽經(jīng)通心也,此案亦可從經(jīng)絡(luò)來思考,膽經(jīng)循乳房,而諸家多取柴胡劑者只見其實未見其虛也。

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恩,我好像在黃師另外的帖子里面看見是用的麥芽糖

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李小榮之論是,虛實寒熱四字辯證時一定要記牢,再者結(jié)合朱良春老先生之論小建中湯以之了膽心綜合征可互參

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我開了小建中湯,但買不到飴糖。只好用藥代

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好法

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飴糖用什么可以替代?

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behappy815:飴糖用什么可以替代?
?(2013-02-28 19:13)?700)this.width=700;" >

可用麥芽糖

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wl7099:我開了小建中湯,但買不到飴糖。只好用藥代?(2012-08-11 12:40)?700)this.width=700;" >

淘寶有賣的,很方便,而且不貴。

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小建中湯我在臨床運用的指證:1、乏力2、大便干燥、腹脹腹痛矢氣。3、脈稍弦。
黃煌老師這個醫(yī)案中,乳房也是肝經(jīng)走行,可以考慮用,加麥芽健脾疏肝之力加強。好方法!
學習經(jīng)方到一定程度,潛意識之中有些方藥自己就從腦海中跳出來了,這就是所謂“醫(yī)者意也”,不知黃老師擬出此方是否如此?

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云天世界:小建中湯我在臨床運用的指證:1、乏力2、大便干燥、腹脹腹痛矢氣。3、脈稍弦。
黃煌老師這個醫(yī)案中,乳房也是肝經(jīng)走行,可以考慮用,加麥芽健脾疏肝之力加強。好方法!
學習經(jīng)方到一定程 ..?(2013-03-14 11:37)?700)this.width=700;" >

是的。用經(jīng)方就是如此。除了熟識方證外,還必須安靜的就診環(huán)境以及醫(yī)生良好的精神狀態(tài)。

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學習黃老師經(jīng)驗。       

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土醫(yī):中醫(yī)治病的人、重在整體治療、張錫純喜用桂支舒肝、可讀其書、不榮、不通均痛,小建中湯調(diào)堂營衛(wèi)、氣血、陰陽,桂枝有溫通、舒肝作用,我曾用陽和湯治一例二十年乳腺增生、方內(nèi)沒白芍、 ..?(2011-11-24 22:10)?700)this.width=700;" >

劉渡舟前輩的老師用逍遙散方時用桂支代替卜荷舒肝”
這個好像是劉老說陳慎吾吧?“陳慎吾用逍遙散常以桂枝易薄荷《劉渡舟講稿》131頁

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劉鵬:生麥芽用的好,學習了?(2011-11-24 22:09)?700)this.width=700;" >

生麥芽疏肝,《醫(yī)學衷中參西錄》有講解。

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李小榮:乳房脹痛的治療,從理法層面看:柴胡劑是疏肝、舒肝、柔肝的結(jié)構(gòu),側(cè)重在疏肝;
建中方是緩肝、柔肝、抑肝,側(cè)重在緩肝;兩類方一虛一實,從體質(zhì)來看是多郁的柴胡人與多虛的桂枝人的區(qū)別 ..?(2011-11-24 19:36)?700)this.width=700;" >

小榮老師一語點開,妙!

以前曾見用桂枝湯解肝郁的案例。今再見黃師一案,小榮老師點悟,豁然開朗!

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小建中湯:1、易饑餓、腹痛、或心慌無力、或出冷汗;
  2、經(jīng)來腹痛(痛經(jīng));
  3、桂枝體質(zhì):體格柔弱、體型苗條、皮膚細膩濕潤、好甜食(腹脹)、大便多干結(jié);適應(yīng)證:1、乳腺小葉增生
  2、經(jīng)期乳房脹痛(乳腺管痙攣)見效反應(yīng):口干舌燥消失,睡眠改善,心情舒暢。

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  1、易饑餓、(體內(nèi)無多余儲配)腹痛、(一餓就痛說明是虛證)或心慌無力(表現(xiàn)為虛證、或出冷汗(汗是冷的說明性質(zhì)是偏寒);
  2、經(jīng)來腹痛(痛經(jīng));由于以上的基礎(chǔ)故斷定此腹痛是虛證!
  3、桂枝體質(zhì):體格柔弱、體型苗條、皮膚細膩濕潤、好甜食(腹脹)、大便多干結(jié)(桂枝體制應(yīng)該是陰陽兩虛偏陽虛!所以吃不多,便偏干;

不知這樣理解對不?請大家指教。!

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都是高人啊,看著各位老師的跟帖,有如一場經(jīng)方討論會,學習了

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日月:近日,有一例肝癌骨轉(zhuǎn)移患者,常規(guī)口服安度芬止痛。
某日來診,其妻說,每晨給丈夫沖服生白糖水,喝后感覺通身舒泰。
我想到飴糖,讓其恣服膠飴,不拘多少。期間,安度芬竟停服!醫(yī)患 ..?(2011-11-24 18:54)?700)this.width=700;" >

糖稀,偶是知道的,膠飴就是糖稀,學習了。
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