皮外五官與經(jīng)方:聲嘶與經(jīng)方一則

今晚，醫(yī)院側(cè)面隔塘相望，百米開外的一個(gè)小山坡上，教堂里燈火通明，鼓點(diǎn)聲聲。讓我想起幾天前的一個(gè)病例。
患者為中年女性，中等個(gè)，略廋，身材勻稱，教會(huì)骨干，因排練圣誕節(jié)目聲音嘶啞。手持縣中醫(yī)院的處方：玄麥甘桔湯加銀花大海沙參
木胡蝶等，說吃了五劑，效果不顯，只是便秘變成便溏點(diǎn)。現(xiàn)唱歌稍久即聲嘶明顯，好像力氣發(fā)不出來的感覺。心想，這好辦，氣虛聲嘶，
提筆寫下益氣聰明湯加味，方?jīng)]開完，忽聽她說，我這手腳總是冰涼的，捏之果然，察其面色黃白帶暗，舌質(zhì)暗紅苔薄潤，脈沉細(xì)弦有緊意。
腰椎骨質(zhì)增生有幾年了，發(fā)作時(shí)腰痛不能彎，左腿疼痛，走路時(shí)側(cè)著身子邁步，出門怕人家看了別扭。擬為陽氣不足，血虛寒凝，治以溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通絡(luò)。重新開方：當(dāng)歸四逆湯葛根湯腎著湯四逆散合加黃芪20g三劑。謂其服藥有效，還可加大份量。她又問，這藥能治好我的病嗎？答曰，我也不知道，那就要靠你們的主了。哦，求主保佑！
昨天黃昏，她匆匆趕來，頭上夾了些發(fā)夾，看樣子剛從理發(fā)店出來。不無興奮的說，吃這個(gè)藥還真有點(diǎn)效，才吃了兩副，聲音就亮些了，手腳也有溫和感。我特地提前趕來，檢幾副加大劑量的藥，今晚就要吃一遍，想好得快點(diǎn)。遂于原方加大劑量加杜仲15g，犬片20g，三劑。并告之，該藥對(duì)腰椎也有好處。她說我信，過了圣誕節(jié)再來。

這就是中醫(yī)，治病的人。受教了，謝謝！

別具一格

好案, 學(xué)習(xí)了.

此案很有現(xiàn)場感，臨床思維也給人以啟迪。謝謝圣誕禮物！

聲嘶責(zé)之于腎
這是內(nèi)經(jīng)上的

樓主,什么是犬片?

百度一下：犬片就是中藥的金毛狗脊。有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，祛風(fēng)濕的功效。為蚌殼蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根狀莖。產(chǎn)于福建，四川，云南，浙江等地。蒸后切片曬干入藥。

四逆之體，補(bǔ)腎振陽通絡(luò)。經(jīng)方的魅力。

    

謝謝大家的鼓勵(lì)！

有是證用是藥，好。

樓主還是別用怪辟的別名好

讓我想起了培訓(xùn)時(shí)候，一個(gè)醫(yī)生說的 八味腎氣丸治咽喉疼痛案````

  

我曾用四逆湯合桔梗甘草湯治愈一例多年慢性咽炎聲嘶

樓上的也是經(jīng)驗(yàn)之談

學(xué)習(xí)了

黃煌:此案很有現(xiàn)場感，臨床思維也給人以啟迪。謝謝圣誕禮物！?(2011-12-25 07:18)?700)this.width=700;" >

形同兒戲！總要望聞問切一番之后才可處方吧？！臨證直感不夠！

好案！經(jīng)方魅力！

余曾治一30歲婦人，膏淋，月經(jīng)黑，下體癢痛，肛門下墜，手發(fā)涼，小腿發(fā)涼，用四逆散合萆薢分清飲，效果不大，望各位經(jīng)方老師指點(diǎn)迷津。

善治人的中醫(yī)才是良醫(yī)啊！學(xué)習(xí)了！

經(jīng)驗(yàn)之談

該女子近來常給人唱紅白喜事，聲嘶時(shí)有反復(fù)，也檢過幾次上方，曾加過附子，效果不穩(wěn)定。有時(shí)半夜咽干失音。
考慮是否陽復(fù)太過，去附子，減麻辛姜量，加桔梗太子參麥冬五味子，抓了兩次，每次五劑，
效果鞏固