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黃煌教授臨證病案:201210案:黃煌教授治療腦梗案

柴胡湯,一柴胡體質(zhì)1.體胖腹大面紅2脂肪肝,膽囊結(jié)石,

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qingwu:黃師處方:制附片10 干10 生甘草5黃連5 黃芩10 制大黃10
每周5劑,15劑
此方為三黃瀉心湯四逆湯的合方
此病人外觀(guān)看會(huì)讓人聯(lián)想到“黃芪”體質(zhì),但黃芪體質(zhì)的病人一般會(huì)出現(xiàn)汗出,乏力以及 ..?(2012-02-19 22:21)?700)this.width=700;" >

學(xué)習(xí)了,這個(gè)人是寒熱夾雜體質(zhì)嗎?

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學(xué)習(xí)了

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以為會(huì)用三黃瀉心湯加桂枝加白術(shù)附子湯但是答案已經(jīng)出來(lái)了,脈重按無(wú)力應(yīng)該做一個(gè)重點(diǎn)參考,這是一個(gè)虛實(shí)夾雜體質(zhì)

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四逆瀉心——不好理解

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這是個(gè)高難度的醫(yī)案,因?yàn)槊}證錯(cuò)雜,非典型,值得思考體會(huì)。我一開(kāi)始的直覺(jué)就是四逆湯加肉桂,主要看脈,舌和過(guò)往病史沒(méi)注意到。

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喝酒50年,且有肝膽疾病,用實(shí)證柴胡劑未為不可,形胖肉松,舌暗苔黃膩,可考慮為痰濕熱具足,酒家多濕熱嘛,個(gè)人傾向于  大柴胡湯合黃連溫膽湯

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本虛:我想到了黃芪、桂枝、干姜
標(biāo)實(shí):我想到了大黃、黃芩、半夏赤芍

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葛根芩連湯合瀉心湯

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喝酒50余年痰熱互結(jié)。桂枝茯苓丸小陷胸湯。

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學(xué)習(xí)了啊

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大柴胡湯加味未嘗不可吧!。

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qingwu:黃師處方:制附片10 干姜10 生甘草5黃連5 黃芩10 制大黃10
每周5劑,15劑
此方為三黃瀉心湯與四逆湯的合方
此病人外觀(guān)看會(huì)讓人聯(lián)想到“黃芪”體質(zhì),但黃芪體質(zhì)的病人一般會(huì)出現(xiàn)汗出,乏力以及 ..?(2012-02-19 22:21)?700)this.width=700;" >

看不到四逆湯的指征?哪位高手指教一下。

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我保留意見(jiàn)了,感覺(jué)情況分析得并不全一樣的,學(xué)習(xí)了
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