下焦痿，為有遺泄?jié)癔�，頻進滲利，陰陽更傷，雖有參 術，養(yǎng)脾肺以益氣，未能救下，即如畏冷陽微，幾日飯后吐食，乃胃陽頓衰，應乎外陽失職，但下焦之病，多屬精血受傷，兩投柔劑溫通之補，以腎臟惡燥，久病宜通任瞀，通攝兼施，亦與古賢四斤金剛健步諸法互參，至于胃藥，必須另用。夫胃腑主乎氣，氣得下行為順，東垣有升陽益胃之條，似乎相悖。然芩連非苦降之氣味乎。凡吐后一二日，暫停下焦血分藥，即用扶陽理胃二日，俾中下兩固，經(jīng)旨謂陽明之脈，束筋骨以利機關，諒本病必有合矣。
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長夏濕熱，經(jīng)脈流行氣鈍，兼以下元絡脈已虛，痿弱不耐步趨，常似酸楚，大便或結或溏，都屬肝腎為病。然益下必佐宣通脈絡，乃正治之法，徜徒呆補，恐季夏后濕熱還擾，須為預理。
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痿 在下，肝腎病多，但素飲必有濕熱，熱瘀濕滯，氣血不行，筋縮，肌肉不仁，體質(zhì)重者難移，無非濕邪之深沉也。若論陽虛，不該大發(fā)瘡痍，但久病非速攻，莫計效遲，方可愈疾。
色蒼脈實，體質(zhì)堅壯，雖年逾四旬，氣元充旺，詢知平日喜啖酒醴甘肥，此釀成濕火，蘊結下焦。今少腹微腫硬，二便帶澀，自覺少腹氣脹下沖，兩足沉重，艱于步履，腿股皮中甚熱，即內(nèi)經(jīng)所云：濕熱不攘，大筋 短，小筋弛長， 短為拘，弛長為痿也。更述曾因熬煉膏藥，中有 蟲蜈蚣等物，吸受穢濁毒瓦斯，未始非與濕熱糾蓄，沉伏下焦，前議苦辛寒燥，茲再佐以搜逐絡隧。然此病從口而入，必茹素戒飲一二年之久。
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金瘡去血，乃經(jīng)脈營絡之傷。若損及臟腑，倏忽莫救，后此嗔怒動肝，屬五志中陽氣逆，迸與客邪化火兩途，苦辛泄氣，頻服既多，陽遂發(fā)泄，形雖若豐盈，而收藏固攝失職，少腹約束，陽道不舉，背脊喜靠，步履無力，皆是痿弱癥端，漸至痿廢。議以通納之法，專事涵養(yǎng)生真，冀下元之陽，八脈之氣，收者收，通者通，庶乎近理。
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五旬又四，陽氣日薄，陽明脈絡空乏，不司束筋骨，以流利機關，肩痛痹麻，頭目如蒙，行動痿弱無力，此下虛上實，絡熱內(nèi)風沸起，當入夏陽升為甚，燥濕利痰，必不應病，議清營熱，以熄內(nèi)風。
勉強搖精，致陽縮囊縱，不但形質(zhì)傴僂，肛門臍竅，皆為收引，咽喉牽絆，自此食物漸漸減少，由精血之傷有形，最難自復，少厥兩陰，脈循喉嚨，開竅于二陰，既遭損傷，其氣不及充注于八脈，見癥皆拘束之狀，上年進柔劑陽藥，服后頭巔經(jīng)脈皆脹，耳竅愈鳴，想是藏陰宜靜，試以乘輿身怖，必加局促不安，宜乎升陽之動藥不靈矣。夫少陰內(nèi)藏，原有溫蒸諸法，厥陰相火內(nèi)寄，惡寒喜涼，仿丹溪潛陽法，仍候高明醫(yī)學全在線定議。
又 交四之氣，熱勝元虛，則氣候不耐久坐，舌心腐碎，吸短，氣似不接續(xù)，中焦喜按，始得暢安，目胞欲垂難舒，四肢微冷失和，從前調(diào)理見長，每以溫養(yǎng)足三陰，兼進血氣充形之品，病減。今當長夏脾胃主氣，氣泄中虛，最防客氣之侵，是質(zhì)重之補宜緩，而養(yǎng)胃生津，寧神斂液，仍不可少，俟秋深天氣下降，仍用前法為穩(wěn)，擬逐日調(diào)理方法。
當夏季反復變幻，因天地氣機大泄，體氣久虛，無以主持，故見病治病則無功，而安中納下，每每獲效，入秋常服附子七味丸頗安，秋分節(jié)，天氣降，地氣收，緣火熱氣傷，虛體未能收肅，是以肢節(jié)時寒，頭巔欲冷，無非病久諸氣皆餒，斯外衛(wèi)之陽少護，液髓暗枯，則血脈不營，而陰乏內(nèi)守。凡此皆生氣之漸鮮也。急當溫養(yǎng)益氣，填補元形，使秋令助其收藏，預為來春生發(fā)之用，按內(nèi)經(jīng)有四氣調(diào)神法，即今投藥，亦當宗此旨。
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交冬宜藏，老年下虛，二氣少續(xù)，忽然右瘓舌喑，面亮戴陽，呵欠吸氣短，欲嗆，此非外來客邪，皆根本先怯，平昔眩暈，肝藏虛風顯然，水不生木，坎中真陽內(nèi)寓，必溫理其下。凡陽主乎通，陰主乎攝，扶過七日，少陽主氣再振，望其偏廢延永，倘攻風劫痰之治，非本氣自病法則。
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高年液涸風動，酒濕氣蒸，足趾曾經(jīng)腐瘍，經(jīng)年來或麻痹，或牽掣，不能轉(zhuǎn)側(cè)，已成筋骨之痿，兼之火升眩暈，頭面清竅，常似不爽，大便艱澀，四五日始一更衣，陽氣不能潛伏，陰液日就枯槁，老來痿，原無復元之法，診得脈數(shù)動疾。溫燥之補，無益反害，仿丹溪虎潛之制，稍為加減，冀得津液少存，亦安閑永年之算，非攻病也。
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