敘曰∶溲溺惟宜,形氣治也。溲溺不禁,形氣病也。輕者脬中有痹氣,重者大氣虛而且絕爾。辯此者以他證合之。姑考四方以志大法。
烏藥 益智仁(等分)
共為末,山藥糊為丸梧子大。每服七十丸,空心鹽湯下。
脬氣虛寒,小便頻數(shù),遺尿不止者,此方主之。
脬氣者,太陽膀胱之氣也。膀胱之氣,貴于沖和,邪氣熱之則便澀,邪氣實之則不出。正氣寒之則遺尿,正氣虛之則不禁。是方也,烏藥辛溫而質(zhì)重,重者墜下,故能療腎間之冷氣。益智仁辛熱而色白,白者入氣,故能壯下焦之脬氣。脬氣復其天,則禁固復其常矣。
熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 澤瀉(各三兩)肉桂(炒) 附子(炮,去皮臍,各一兩)
腎間水火俱虛,小便不調(diào)者,此方主之。
腎具水火,主二便,而司開闔。腎間之水竭,則火獨治,能闔而不能開,令人病小便不出。腎間之火熄,則水獨治,能開而不能闔,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之溫熱益其火。以熟地、山萸之濡潤壯其水;鹩麑,則丹皮、澤瀉之酸咸者可以收而瀉之。水欲實,則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟,則開闔治矣。正考見虛損勞瘵門、渴門。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草(各三錢)
諸急病,遺尿不禁者,此方主之。
諸急病,謂卒然暴仆諸疾也。遺尿不禁者,形氣將脫,無形之氣不足以固有形之溺也。甘溫為陽,可使益氣,故人參、白術(shù)、茯苓、甘草,皆甘溫也,gydjdsj.org.cn/yishi/可以用之。或問茯苓淡滲,當遺尿不禁之時,可以去否?余曰∶苓有二品,枯而不澤者宜去,若堅潔而潤者,則亦不嫌其為苓也,用之引人參以就下,直補膀胱,誰曰不可?正考見氣門。
大人遺濁,小兒遺尿,以韭子一物作丸,服之神良。
經(jīng)曰∶yin氣遺溺,痹聚在腎。痹聚者,濕氣聚而為痹也。韭子潤而辛熱,辛熱則能散濕,潤則能就下,故孫真人每用之,令其就下而療痹氣爾!
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