丹溪云∶ 當(dāng)作痙,傳寫之誤耳?贾T書,亦未有能辯之。有云病以時(shí)發(fā)者謂之痙,不以時(shí)發(fā)者謂之 ,及按《靈》、《素》、仲景以下諸書,云 云痙,字雖有兩般,治多雷同,殆亦不必犁而為二也。大抵 乃病之名,痙乃病之狀,原其有剛?cè)岫N,以病發(fā)之時(shí),而經(jīng)筋脈絡(luò)僵勁,角弓反張,故曰痙 ,是勁急也,是以其病發(fā)之狀象而名之也,不然,何歷代諸公,或以治 之方治痙,或以治痙之方治 也。諸皆能效,治既同而不殊,則癥當(dāng)一而不二。更有勞風(fēng)者,因勞汗遇風(fēng),其候其治,與同法,但須審其勞損何臟,如因腎氣虛損者,即為腎勞風(fēng)也,宜隨癥施治。
按∶ 癥發(fā)作,則通身戰(zhàn)掉,皆因氣虛血虛,挾痰火所致,正猶火炎而旋轉(zhuǎn)也。火能燥物,而使氣液之不足,世人不諳,誤認(rèn)為風(fēng)而用風(fēng)藥,風(fēng)能勝濕,是不足之中而又不足矣。多因病后汗后而血不能養(yǎng)筋而然,切不可作風(fēng)治,而純用風(fēng)藥也。《玉匱密鑰》曰∶休治風(fēng),休治燥,治了火時(shí)風(fēng)燥了。夫火為風(fēng)燥之本,能治其火,則是散風(fēng)而潤(rùn)燥,何風(fēng)燥之有哉!此 癥所以宜補(bǔ)氣液而兼散痰火,(張)常以十全大補(bǔ),少佐附子,行參 之性以補(bǔ)衛(wèi),引歸地之性以養(yǎng)榮,則內(nèi)起之風(fēng)火潛消,而 不治自愈矣。
夫人之筋,各隨經(jīng)絡(luò),退出于身gydjdsj.org.cn/sanji/,血?dú)鈨?nèi)虛,外為風(fēng)寒濕熱之所中,以風(fēng)散氣,故有汗而不惡寒,曰柔 。血寒泣無汗而惡寒,曰剛 。原其所因,多由亡血,筋無所營(yíng),邪得以襲之,所以傷寒汗下過多,與病瘡人發(fā)汗,產(chǎn)后過汗,致成斯疾者,概可見矣。診其脈皆沉伏弦緊,但陽緩陰急,則久久拘攣;陰緩陽急,則反張強(qiáng)直,二證各異,不可不別。
書曰∶風(fēng)病下之則 ,復(fù)發(fā)汗,必拘急。又曰∶瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則?梢姸嘁蚝瓜露 ,皆由壞證而成,則不專于風(fēng)寒濕之外傳明矣。若屬風(fēng)寒濕所傷,有汗者脈必浮緩,無汗者脈必浮緊。若脈沉細(xì)者,濕所傷也。
按∶風(fēng)搐一癥,本與 癥不同。夫 癥屬濕,然土極必兼風(fēng)木動(dòng)搖之化。風(fēng)搐屬木,木旺必見金燥緊斂之形,故曰諸風(fēng)掉眩,曲直搖動(dòng)皆風(fēng)木之用。陽主動(dòng),陰主靜,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病,此宜吐下之。是雖不可與 同論,然可引以證 之風(fēng)熱內(nèi)作者。傷寒發(fā)汗太過,多成 癥。若身熱足寒,項(xiàng)強(qiáng)惡寒,頭熱面腫,目赤頭搖口噤,背反張者,太陽 也。若頭低視下,手足牽引,肘脅相構(gòu),陽明 也。若一目左右邪視,并一手足搐搦者,少陽 也。治法在表無汗汗之,有汗止之;陽明 屬里下之∶少陽 半表半里和之,所謂各隨其經(jīng)也。