幼年溫熱諸證，多與痧疹并至。然溫熱之病，初得即知。至痧疹初得，其毒恒內(nèi)伏而外無現(xiàn)象，或遲至多日始出；又或不能自出，必俟服托表之藥而后能出。若思患預防，宜于治溫熱之時，少用清表痧疹之藥。不然，恐其毒盤結(jié)于內(nèi)，不能發(fā)出，其溫熱之病亦不能愈也。愚臨證數(shù)十年，治愈溫熱兼痧疹者不勝計，莫不于治溫熱藥中，時時少加以清表痧疹之品，以防痧疹之毒內(nèi)蘊而不能透出。故恒有溫熱之病，經(jīng)他醫(yī)治療旬日不愈，勢極危險，后經(jīng)愚為延醫(yī)，遂發(fā)出痧疹而愈者。今略登數(shù)案于下，以為征實。
奉天馬氏幼女，年六七歲，得溫病，屢經(jīng)醫(yī)治，旬余病勢益進，亦遂委之于命，不復治療。適其族家有幼子得險證，經(jīng)愚治愈，因轉(zhuǎn)念其女病猶可治，殷勤相求。其脈象數(shù)而有力，肌膚熱而干澀，臥床上展轉(zhuǎn)不安，其心中似甚煩躁。以為病久陰虧，不堪外感之灼熱，或其痧疹之毒伏藏于內(nèi)，久未透出，是以其病之現(xiàn)狀如是也。問其大便，數(shù)日一行。遂為疏方，生石膏細末二兩，潞黨參四錢，玄參、天冬、知母、生懷山藥各五錢，連翹，甘草各二錢，蟬蛻一錢，煎湯兩盅，分數(shù)次溫飲下。連服二劑，大熱已退，大便通下，其精神仍似騷擾不安。再診其脈，較前無力而浮。疑其病已還表，其余熱當可汗解，用西藥阿斯匹林二分強，和白蔗糖水沖服下。周身微汗，透出白痧若干而愈。乃知其從前展轉(zhuǎn)騷擾不安者，因其白痧未發(fā)出也。為每劑中皆有透表之品，故其病易還表，而其痧疹之毒復亦易隨發(fā)汗之藥透出也。
又∶奉天劉××之幼女，年五歲，周身發(fā)熱，上焦躁渴，下焦滑瀉，遷延日久，精神昏憒，危至極點，脈象數(shù)而無力，重診即無。為疏方用生懷山藥一兩gydjdsj.org.cn/wsj/，滑石八錢，連翹、生杭芍、甘草各三錢，蟬蛻、羚羊角（此一味另煎當水飲之，煎至數(shù)次尚有力)各一錢半，煎湯一盅半，分三次溫服下，周身發(fā)出白痧，上焦煩渴、下焦滑瀉皆愈。
按∶此方即滋陰宣解東加羚羊角也。凡幼年得溫熱病即滑瀉者，尤須防其痧疹之毒內(nèi)伏不能外出（滑瀉則身弱恒無力托痧疹之毒外出)，此方既能清熱止瀉，又能表毒外出，所以一藥而愈也。
奉天王××子，年二十八歲，周身發(fā)熱，出白痧甚密。經(jīng)醫(yī)調(diào)治失宜，遷延至旬日，病益加劇。醫(yī)者又欲用大青龍湯減去石膏，王××疑其性熱，不敢用，延愚為之延醫(yī)。其周身發(fā)熱，卻非大熱，脈數(shù)五至，似有力而非洪實，舌苔干黑，言語不真，其心中似怔忡，又似煩躁，自覺難受莫支。其家人謂其未病之時，實勞心過gydjdsj.org.cn/yaoshi/度，后遂得此病。參之脈象病情，知其真陰內(nèi)虧，外感之實熱又相鑠耗，故其舌干如斯，心中之怔忡煩躁又如斯也。問其大便，數(shù)日未行，似欲便而不能下通。遂疏方用生石膏細末三兩，潞黨參五錢，生山藥五錢，知母、天花粉各八錢，連翹、甘草各二錢，生地黃一兩半，蟬蛻一錢，俾煎湯三盅，分三次溫飲下，又囑其服藥之后，再用豬膽汁少調(diào)以醋，用灌腸器注射之，以通其大便，病家果皆如所囑。翌日視之，大便已通下，其灼熱、怔忡、煩躁皆愈強半，舌苔未退而干黑稍瘥。又將涼方減石膏之半，生地黃改用一兩。連服三劑，忽又遍身出疹，大便又通下，其灼熱怔忡煩躁始痊愈�？制湔畛龌丶�，復為開清毒托表之藥，俾服數(shù)劑以善其后。
按∶此證既出痧矣，原不料其后復出疹，而每劑藥中皆有透表之品者，實恐其蘊有痧毒未盡發(fā)出也。而疹毒之終能發(fā)出，實即得力于此。然非臨時細細體察，擬方時處處周密，又何能得此意外之功效哉！
又∶此證非幼科，亦因溫而兼疹，故連類及之，且俾人知溫而兼疹之證，非獨幼科有之，即壯年亦間有之也。
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