卷之二十一 脾胃病諸候（凡五論)
隋 巢元方
脾者，臟也；胃者，腑也。脾胃二氣，相為表里。胃為水谷之海，主受盛飲食者也；脾氣磨而消之，則能食。今脾胃二氣俱虛弱，故不能飲食也。
尺脈浮滑，不能飲食；速疾者，食不消，脾不磨也。
脾者，臟也。胃者，腑也。脾胃二氣，相為表里。胃受谷而脾磨之，二氣平調(diào)，則谷化而能食。若虛實不等，水谷不消，故令腹內(nèi)虛脹，或泄，不能飲食，所以謂之脾胃氣不和不能飲食也。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導，今附于后。
《養(yǎng)生方．導引法》云∶欹身，兩手一向偏側(cè)，急努身舒頭，共手競扒相牽，漸漸一時盡勢。氣共力皆和，來去左右亦然，各三七。項前后兩角緩舒手，如是似向外扒，放縱身心，搖三七，遞互亦然。去太倉不和、臂腰虛悶也。
榮衛(wèi)俱虛，其血氣不足，停水積飲在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿谷不化，其氣逆而成胃反也。則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢，大如杯，往往寒熱，甚者食已即吐。
其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已即吐，名為胃反。
榮衛(wèi)不調(diào)，陰陽痞隔，若陽氣虛，陰氣盛，則生寒冷之病。今陰氣虛、陽氣實，故身體五臟皆生熱，其狀吸吸而熱，唇口干，小便赤也。
肺主氣，為五臟上蓋。氣主皮毛，故易傷受于風邪。風邪傷受于腑臟，而血氣虛弱，又因勞役，大汗之后，或經(jīng)大下，而亡津液，津液竭絕，肺氣壅塞，不能宣通諸臟之氣，因成肺萎也。其病咳唾而嘔逆涎沫，小便數(shù)是也�？韧傺试铮嬚�，必愈。欲咳而不能咳，唾干沫而小便不利者，難治。
診其寸口脈數(shù)，肺萎也，甚則脈浮弱。
卷之二十一 嘔噦病諸候（凡六論)
干嘔者，胃氣逆故也。但嘔而欲吐，吐而無所出，故謂之干嘔。
嘔噦之病者，由脾胃有邪，谷氣不治所為也。胃受邪氣，逆則嘔；脾受邪氣，www.gydjdsj.org.cn/pharm/脾脹氣逆，遇冷折之，氣逆不通則噦也。
脾胃俱虛，受于風邪，故令新谷入胃，不能傳化，故谷之氣與新谷相干，胃氣則逆，胃逆則脾脹氣逆，因遇冷折之，則噦也。
右手關(guān)上脈沉而虛者，善噦也。
嘔吐者，皆由脾胃虛弱，受于風邪所為也。若風邪在胃，則嘔；膈間有停飲，胃內(nèi)有久寒，則嘔而吐。其狀∶長大息，心里澹澹然，或煩滿而大便難，或溏泄，并其候也。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導，今附于后。
《養(yǎng)生方》云∶八月勿食姜，一云被霜瓜，向冬發(fā)寒熱及溫病，食欲吐，或心中停飲不消，或為反胃。
《養(yǎng)生方．導引法》云∶正坐，兩手向后捉腕，反向拓席，盡勢，使腹弦弦，上下七，左右換手亦然。除腹肚冷風、宿氣積、胃口冷、食飲進退吐逆不下。
又云∶偃臥，展兩脛、兩手，左右蹺兩足踵，以鼻納氣，自極七息。除腹中病，食苦嘔又云∶坐，直舒兩腳，以兩手挽兩足，自極十二通。愈腸胃不能受食，吐逆。以兩手直叉兩腳底，兩腳痛，舒。以頭抵膝上，自極十二通。愈腸胃不能受食，吐逆。
噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消谷，谷不消則脹滿而氣逆，所以好噫而吞酸，氣息醋臭。
惡心者，由心下有停水積飲所為也。心主火，脾主土，土性克水，今脾虛則土氣衰弱，不能克消水飲，水飲之氣不散，上乘受于心，復(fù)遇冷氣所加之，故令火氣不宣，則心里澹澹然欲吐，名為惡心也。
卷之二十一 宿食不消病諸候（凡四論)
宿食不消，由臟氣虛弱，寒氣在于脾胃之間，故使也。宿谷未消，新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之，則經(jīng)宿而不消也。令人腹脹氣急，噫氣醋臭，時復(fù)憎寒壯熱是也，或頭痛如瘧之狀。
寸口脈浮大，按之反澀，尺脈亦微而澀者，則宿食不消也。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導，今附于后。
《養(yǎng)生方．導引法》云∶凡食訖，覺腹內(nèi)過飽，腸內(nèi)先有宿氣，常須食前后，兩手撩膝，左右欹身，肚腹向前，努腰就肚，左三七，右二七，轉(zhuǎn)身按腰脊極勢。去太倉腹內(nèi)宿氣不化、脾痹腸瘦、臟腑不和。得令腹脹滿，日日消除。
又云∶閉口微息，正坐向王氣，張鼻取氣，逼置齊下，小口微出氣十二通，以除結(jié)聚，低頭不息十二通，以消飲食，令身輕強，行之，冬月不寒。
又云∶端坐伸腰，舉左手，仰掌，以右手承右脅，以鼻納氣，自極七息，除胃中寒食不消。
又云∶端坐伸腰，舉右手，仰掌，以左手承左脅。以鼻納氣，自極七息。所除胃寒，食不變，則愈。
又云∶ 行氣，低頭倚壁，不息十二通。以意排之，痰飲宿食從下部出，自愈。 行氣者，身直頸曲，排氣下行十二通，愈宿食。
又云∶雁行氣，低臂推膝踞，以繩自縛拘左，低頭倚臂，不息十二通。消食輕身，益精神，惡氣不入，去萬邪。一本云∶正坐，仰天，呼吸天精，解酒食飲飽。出氣吐之數(shù)十，須臾立饑且醒。夏月行之，令人清涼。
夫食過受于飽，則脾不能磨消，令氣急煩悶，睡臥不安。
寸口脈盛而緊者，傷受于食。脈緩大而實者，傷受于食也。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導，今附于后。
《養(yǎng)生方．導引法》云∶若腹中滿，食飲苦飽，端坐伸腰，以口納氣數(shù)十，滿，吐之，以便為故，不便復(fù)為之。有寒氣，腹中不安，亦行之。
又云∶端坐伸腰，口納氣數(shù)十。除腹中滿、食飲過飽、寒熱、腹中痛病。
脾胃虛弱，不能傳消谷食，使腑臟氣痞塞，其狀∶令人食已則臥，支體煩重而嗜眠是也
此由脾胃有伏熱，因食不消，所以發(fā)熱，狀似傷寒，但言身不疼痛為異也。
卷之二十一 水腫病諸候（凡二十二論)
腎者主水，脾胃俱主土，土性克水。脾與胃合，相為表里。胃為水谷之海，今胃虛不能傳化水氣，使水氣滲溢經(jīng)絡(luò)，浸漬腑臟。脾得水濕之氣，加之則病，脾病則不能制水，故水氣獨歸受于腎。三焦不瀉，經(jīng)脈閉塞，故水氣溢受于皮膚而令腫也。其狀∶目里上微腫，如新臥起之狀，頸www.gydjdsj.org.cn/yishi/脈動，時咳，股間冷，以手按腫處，隨手而起，如物里水之狀，口苦舌干，不得正偃，偃則咳清水；不得臥，臥則驚，驚則咳甚；小便黃澀是也。
水病有五不可治∶第一唇黑傷肝，第二缺盆平傷心，第三臍出傷脾，第四足下平滿傷腎，第五背平傷肺。凡此五傷，必不可治。
脈沉者水也。脈洪大者可治，微細者死。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導，今附于后《養(yǎng)生方》云∶十一月，勿食經(jīng)夏自死肉脯，內(nèi)動受于腎，喜成水病。
又云∶人臥，勿以腳懸踏高處，不久遂致成腎水也。
《養(yǎng)生方．導引法》云∶蛤蟆行氣，正坐，動搖兩臂，不息十二通。以治五勞、水腫之
水病者，由腎脾俱虛故也。腎虛不能宣通水氣，脾虛又不能制水，故水氣盈溢，滲液皮膚，流遍四肢，所以通身腫也。令人上氣，體重，小便黃澀，腫處按之隨手而起是也。
風水病者，由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內(nèi)入，還客于腎，脾虛又不能制受于水，故水散溢皮膚，又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如里水之狀，頸脈動，時咳，按腫上凹而不起也，骨節(jié)疼痛而惡風是也。
脈浮大者，名曰風水也。
十水者，青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、暴水、氣水也。青水者，先從面目，腫遍一身，其根在肝。赤水者，先從心腫，其根在心。黃水者，先從腹腫，其根在脾。白水者，先從腳腫，上氣而咳，其根在肺。黑水者，先從腳趺腫，其根在腎。懸水者，先從面腫至足，其根在膽。風水者，先從四肢起，腹?jié)M大，身盡腫，其根在胃。石水者，先從四肢，小腹腫獨大，其根在膀胱。暴水者，先腹?jié)M，其根在小腸。氣水者，乍盛乍虛，乍來乍去，其根在大腸。皆由榮衛(wèi)痞澀，三焦不調(diào)，腑臟虛弱所生。雖名證不同，并令身體虛腫，喘息上氣，小便黃澀也。
夫水腫病者，皆由榮衛(wèi)痞澀，腎脾虛弱所為。而大腹水腫者，或因大病之后，或積虛勞損，或新熱食竟，入于水，自漬及浴，令水氣不散，流溢腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣結(jié)聚受于內(nèi)，乃腹大而腫。故四肢小，陰下濕，手足逆冷，腰痛，上氣，咳嗽，煩疼，故云大
身面卒洪腫者，亦水病之候，腎脾虛弱所為。腎主水，腎虛故水妄行；脾主土，脾虛不能克制水，故水流溢，散受于皮膚，令身體卒然洪腫，股間寒，足 壅是也。
腎主水，腎虛則水氣妄行，不依經(jīng)絡(luò)，停聚結(jié)在臍間，小腹腫大，硬如石，故云石水。其候引脅下脹痛，而不喘是也。
脈沉者，名曰石水。尺脈微大，亦為石水。腫起臍下，至小腹垂垂然，上至胃脘，則死
肺主受于皮毛，腎主受于水。腎虛則水妄行，流溢受于皮膚，故令身體面目悉腫，按之沒指，而無汗也。腹如故而不滿，亦不渴，四肢重而不惡風是也。
脈浮者，名曰皮水也。
腎主水，肺主氣。腎虛不能制水，故水妄行，浸溢皮膚，而身體腫滿。流散不已，上乘受于肺，肺得水而浮，浮則上氣而咳嗽也。
腎者陰氣，主受于水而又主腰腳。腎虛則腰腳血氣不足，水之流溢，先從虛而入，故腰腳先腫也。
水分者，言腎氣虛弱，不能制水，令水氣分散，流布四肢，故云水分。但四肢皮膚虛腫，聶聶而動者，名水分也。
夫水之病，皆由腎虛所為，腎虛則水流散經(jīng)絡(luò)，始溢皮毛。今此毛水者，乃肺家停積之水，流溢受于外。肺主皮毛，故余經(jīng)未傷，皮毛先腫，因名毛水也。
水病無不由脾腎虛所為。脾腎虛則水妄行，盈溢皮膚而令身體腫滿。此疸水者，言脾胃有熱，熱氣流于膀胱，使小便澀而身面盡黃，腹?jié)M如水狀，因名疸水也。
燥水，謂水氣溢受于皮膚，因令腫滿，以指畫肉上，則隱隱成文字者，名曰燥水也。
濕水者，謂水氣溢受于皮膚，因令腫滿，以指畫肉上，隨畫隨散，不成文字者，名曰濕水
犯土之病，由居住之處，穿鑿地土，犯之土氣而致病也。令人身之肌肉、頭面、遍體盡腫滿，氣急，故謂之犯土也。
不伏水土者，言人越在他境，乍離封邑，氣候既殊，水土亦別，因而生病，故云不伏水土。病之狀，身體虛腫，或下痢而不能食，煩滿氣上是也。
夫水之病，皆生受于腑臟。方家所出，立名不同，亦有二十四水，或十八水，或十二水，或五水，不的顯名證。尋其病根，皆由榮衛(wèi)不調(diào)，經(jīng)脈痞澀，脾胃虛弱，使水氣流溢，盈散皮膚，故令遍體腫滿，喘息上氣，目果浮腫，頸脈急動，不得眠臥，股間冷，小便不通，是其候也。
水癥者，由經(jīng)絡(luò)痞澀，水氣停聚，在于腹內(nèi)，大小腸不利所為也。其病腹內(nèi)有結(jié)塊堅強，在兩脅間，膨膨脹滿，遍身腫，所以謂之水癥。
水瘕者，由經(jīng)絡(luò)痞澀，水氣停聚，在于心下，腎經(jīng)又虛，不能宣利溲便，致令水氣結(jié)聚，而成形，在于心腹之間，抑按作水聲，但欲飲而不用食，遍身虛腫是也。
此由水毒瓦斯結(jié)聚受于內(nèi)，令腹?jié)u大，動搖有聲，常欲飲水，皮膚粗黑，如似腫狀，名水蠱
水癖，由飲水漿不消，水氣結(jié)聚而成癖，在于兩脅之側(cè)，轉(zhuǎn)動便痛，不耐風寒，不欲食而短氣是也。癖者，謂僻側(cè)在于脅間，故受名也。
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